Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) часто возникают вместе. Вероятность высокого кровяного давления у человека с диабетом в два раза выше, чем у человека без диабета.
При диабете высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые помогают сердцу работать. Точно так же высокое кровяное давление может создать повышенную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Когда эти два состояния возникают вместе, они увеличивают риск сердечных заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний) и инсульта.
В этой статье рассматривается диабет и его связь с высоким кровяным давлением. В нем также обсуждаются некоторые способы лечения и профилактики этих двух заболеваний.
Гипертония и диабет
Диабет и высокое кровяное давление могут быть сопутствующими заболеваниями. Это означает, что они происходят одновременно или один за другим.
Почти каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление. Двое из каждых трех людей с диабетом имеют высокое кровяное давление или принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения кровяного давления. Взрослые с диабетом почти в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди, не страдающие диабетом.
Исследователи считают, что диабет и высокое кровяное давление могут иметь некоторые общие потенциальные причины и факторы риска. Например, оба условия были связаны с:
- Окислительный стресс
- Инсулинорезистентность
- Воспаление
- Ожирение
Диабет может способствовать гипертонии
Повышенный уровень сахара в крови нагружает кровеносные сосуды. Повреждение сосудов вызывает их сужение и накопление бляшек. Зубной налет состоит из различных веществ, таких как холестерин, жиры и продукты жизнедеятельности. Накопление бляшек еще больше сужает сосуды и заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь.
Когда сердцу приходится работать интенсивнее, сила, с которой кровь качает по телу, увеличивается. Это приводит к повышению артериального давления.
Формирование и накопление бляшек вызывают атеросклероз. Это состояние может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания периферических артерий (ЗПА). ЗПА может включать любое количество заболеваний, поражающих артерии, несущие кровь к отдаленным частям тела.
Высокое артериальное давление: симптомы и тесты
Ваше сердце перекачивает около 2 000 галлонов крови по всему телу каждый день. Сила, с которой кровь качается по вашим артериям, называется артериальным давлением.
Высокое кровяное давление редко имеет симптомы. Единственный способ узнать, есть ли он у вас, - это проверить кровяное давление у врача.
Повышенное кровяное давление (гипертония) обычно не имеет симптомов. Вот почему его прозвали «тихим убийцей».
По данным Американской кардиологической ассоциации, почти половина американцев старше 20 лет имеют высокое кровяное давление. Половина людей с высоким кровяным давлением не знают, что оно у них есть.
Измерение артериального давления
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Измерение включает два разных числа:
- Систолическое кровяное давление (верхнее число) - это сила, с которой кровь течет во время сердцебиения.
- Диастолическое кровяное давление (нижнее число) - это сила крови, когда ваше сердце находится между ударами.
Измерение артериального давления является распространенным неинвазивным медицинским тестом. Медицинский работник может использовать цифровой прибор для измерения артериального давления или манжету для измерения артериального давления и стетоскоп, чтобы проверить ваше артериальное давление.
В следующей таблице показаны значения нормального, пограничного, высокого и чрезвычайно высокого артериального давления. Чрезвычайно высокое кровяное давление считается гипертоническим кризом, который требует немедленной медицинской помощи.
| Категория артериального давления | Систолическое | Диастолический | |
|---|---|---|---|
| Обычный | ниже 120 | и | до 80 |
| Повышенный | 120-129 | и | до 80 |
| Гипертония 1 стадии | 130-139 | или | 80-89 |
| Гипертония 2 стадии | 140 или выше | или | 90 или выше |
| Гипертонический криз | выше 180 | и/или | выше 120 |
Осложнения диабета и высокого кровяного давления
При отсутствии лечения или контроля оба состояния могут иметь серьезные последствия для здоровья. Это может включать сердечно-сосудистые заболевания, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий и заболевание почек.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания - это общий термин для обозначения всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Осложнения диабета и высокого кровяного давления могут вызвать атеросклероз, сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.
Заболевание периферических артерий
Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это уплотнение артерий ног, рук, головы или живота. Снижение кровотока от сердца к другим частям тела может привести к боли и невропатии.
Невропатия - это состояние, при котором возникают проблемы со связью между мозгом и телом. Это также может привести к повышенному риску заражения из-за медленного заживления ран, гибели тканей и гангрены. Люди с диабетом и ЗПА подвергаются повышенному риску серьезных инфекций.
Заболевания почек
Заболевание почек может возникнуть, когда высокий уровень сахара в крови или кровяное давление вызывают сужение и сужение кровеносных сосудов в почках. Это ослабляет почки. Сужение кровеносных сосудов также снижает приток крови к почкам и вызывает их повреждение.
Когда поврежденные кровеносные сосуды не могут выполнять свою работу, они не могут фильтровать и удалять жидкость и отходы. Избыточное накопление жидкости может привести к ухудшению артериального давления. Это, в свою очередь, наносит больше вреда почкам.
Лечение и профилактика
Диабет и высокое кровяное давление можно контролировать, изменив образ жизни. Например, человеку с этими состояниями может помочь изменение диеты, начало физических упражнений, отказ от курения и снижение веса. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства.
Один из первых шагов к решению проблемы высокого кровяного давления - это просто знать, что оно у вас есть. Вы также должны знать, какой диапазон будет самым здоровым для вас. Когда вы знаете эти цифры, вы можете вместе со своим врачом определить, как достичь целевого уровня артериального давления.
Вам также необходимо знать свои цифры, если у вас диабет 2 типа. Вы должны знать свой уровень сахара в крови и к какому диапазону следует стремиться.
Диета
Питание для лечения диабета и высокого кровяного давления не является универсальным подходом. Однако в целом планы питания, ориентированные на качество и количество углеводов, могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови.
Углеводы влияют на уровень сахара в крови. Когда углеводы метаболизируются, они превращаются в глюкозу. Углеводы, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, некрахмалистые овощи и бобовые, могут помочь уменьшить изменения уровня глюкозы в крови. Они также могут обеспечить вас витаминами, минералами и антиоксидантами и усилить чувство сытости.
Соблюдение растительной диеты, средиземноморского стиля питания или диеты с модифицированными углеводами может помочь вам справиться с диабетом и снизить уровень сахара в крови.
Если у вас высокое кровяное давление, ограничение потребления натрия также может помочь вам контролировать кровяное давление. Это особенно верно, если вы чувствительны к соли.
Людям с высоким кровяным давлением может быть полезна диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). План питания DASH ограничивает насыщенные и транс-жиры, сахар и натрий и содержит множество:
- Фрукты
- Овощи
- Цельнозерновые
- Свежие и сушеные травы
- Несолёные орехи и семечки
- Бобовые
- Постный белок
Независимо от того, какой план питания вы придерживаетесь, хорошим правилом будет съедать от двух до трех чашек некрахмалистых овощей в день или составлять половину своей тарелки некрахмалистых овощей при каждом приеме пищи.
Упражнение
Упражнения помогают контролировать уровень глюкозы в крови и высокое кровяное давление:
- Укрепление сердца
- Помогаем достичь и поддерживать здоровый вес
- Утилизация глюкозы путем повышения чувствительности к инсулину
Когда ваши мышцы сокращаются, ваши клетки могут использовать глюкозу для получения энергии. Исследования показали, что регулярные физические упражнения могут снизить уровень гемоглобина A1C (уровень сахара в крови в среднем за три месяца).
Если вы принимаете лекарства для снижения уровня сахара в крови или кровяного давления, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Это особенно важно, если вы принимаете инсулин или пероральные препараты глюкозы, которые могут вызвать гипогликемию.
Бросить курить
Если вы курите и у вас диабет, высокое кровяное давление или и то, и другое, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения может значительно улучшить ваше здоровье и облегчить управление вашими состояниями.
Курение затрудняет контроль диабета, потому что оно:
- Увеличивает воспаление
- Повышает уровень вредного холестерина
- Повышает кровяное давление
- Уменьшает количество кислорода, поступающего в ваши органы
Со временем отказ от курения также может снизить риск дальнейшего повреждения кровеносных сосудов
Управление весом
Умеренная потеря веса значительно повышает уровень сахара в крови. Потеря веса имеет много преимуществ для людей с диабетом, в том числе:
- Повышает чувствительность к инсулину
- Уменьшает воспаление
- Улучшает здоровье сосудов
Потеря веса также может помочь снизить артериальное давление за счет снижения нагрузки на сердце.
Исследования показали, что потеря около 10% массы тела может улучшить уровень сахара в крови и снизить потребность в лекарствах. В некоторых случаях потеря веса может даже привести к ремиссии диабета.
Лекарства
Некоторым людям можно использовать лекарства для лечения диабета и высокого кровяного давления.
Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин. Людям с диабетом 2 типа может потребоваться пероральный прием лекарств от диабета и/или неинсулиновых инъекций. Они также могут принимать инсулин.
Существует несколько классов лекарств, которые помогают людям с гипертонией контролировать артериальное давление. К ним относятся:
- ингибиторы АПФ
- БРА
- Бета-блокаторы
- Блокаторы кальциевых каналов
- Диуретики
Ваш врач назначит лекарство в зависимости от того, насколько высокое у вас артериальное давление. Другие состояния вашего здоровья также будут приняты во внимание.
Врач также может порекомендовать вам другие лекарства. Например, Kerendia (финеренон) используется у людей с диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек, чтобы снизить риск некоторых осложнений со стороны почек и сердца.
Иногда изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, могут помочь вам сократить прием лекарств. Однако никогда не прекращайте прием лекарств и не уменьшайте дозу, не посоветовавшись с врачом.
Обзор
Люди с диабетом часто также имеют высокое кровяное давление. Оба состояния могут вызвать повреждение кровеносных сосудов и нагрузку на сердце.
Вы можете помочь контролировать уровень сахара в крови и высокое кровяное давление, изменив образ жизни, например, изменив диету и бросив курить. Также может помочь начало физических упражнений. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства.
Если у вас диабет и вы беспокоитесь о развитии высокого кровяного давления, многие из этих изменений образа жизни могут снизить риск. Обязательно регулярно посещайте своего лечащего врача и контролируйте уровень стресса.
Слово из Веривелла
Хотя диабет и гипертония часто идут рука об руку, наличие одного заболевания не означает, что вы заболеете другим. Вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с обоими состояниями и осложнениями, которые они могут вызвать. В некоторых случаях небольшие изменения, которые вы вносите, могут даже предотвратить или обратить ситуацию вспять.
Поговорите со своим лечащим врачом и обратитесь к зарегистрированному диетологу или сертифицированному специалисту по лечению диабета и обучению. Это может быть отличным способом получить поддержку, необходимую для достижения целевых показателей уровня сахара в крови и/или артериального давления.