Действительно ли полирезистентные микробы NDM-1 так опасны, как многие о них сообщают? Многие ученые дают полную ясность и предостерегают от ненужной паники
Новый полирезистентный микроб NDM-1 теперь достиг Европы. Многочисленные сообщения в СМИ распространяют ненужную панику, которая тревожит людей. Причиной неуверенности многих людей стало медицинское заключение в журнале «Ланцет». Международная группа исследователей сообщила, что ни антибиотики, ни обычные резервные антибиотики не были эффективны против нового «супергерманта». Таким образом, микроб NDM-1 обладает мультирезистентностью. Ученые предупредили о возможном распространении мутировавших бактерий по всему миру.
Микробы, содержащие ген NDM-1, были обнаружены в основном в Индии и Пакистане. Там бактериальные штаммы не только распространяются в больницах, но и теперь передаются от человека к человеку. Микробы с возбудителем NDM-1 также были обнаружены у пациентов в различных европейских странах, включая Великобританию и Германию, в последние недели. Но по данным Института Роберта Коха (RKI), в Германии заболели всего 4 человека. Это означает, что такие бактерии с мутацией гена встречаются крайне редко. Тем не менее, институт отмечает, что новые штаммы бактерий могут быстро и повсюду распространяться благодаря глобальным путешествиям.
Но что особенного в так называемых супермикробах? Бактерии имеют измененный ген, называемый в медицинском сообществе «NDM-1». Ген обнаружен в штаммах бактерий, таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, среди прочих. Зародыш не новый микроб, а ген. Эти два микроба поселяются в кишечной флоре человека и в легких. До сих пор, когда микробы становились устойчивыми к антибиотикам, резервные антибиотики, такие как карбапенемы, обычно были успешными в терапии. А вот с мутировавшими штаммами бактерий с геном NDM-1 резервные антибиотики уже не могут помочь. Теперь они мультиустойчивы.
Но стоит ли людям теперь беспокоиться о своем здоровье или паника уместна? Врачи и исследователи оценивают риск для населения Германии как очень низкий или незначительный. Потому что вполне нормально, что бактерии поселяются в организме человека. Это также пояснили в «Национальном справочном центре (НРЗ) по грамотрицательным госпитальным возбудителям». Бактерии поселяются в организме человека, колонизация ни в коем случае не является болезнью. Это зависит от строения микробов. Только определенные типы и варианты вызывают заболевание и могут представлять опасность для здоровья. Возможно, что у вас уже есть кишечные бактерии, которые генетически модифицированы и мутированы NDM-1. Но болезнь не запускают, люди не замечают, что такие бактерии поселились в кишечнике. Многие бактерии носят довольно безобидный характер и не могут нанести вред человеку. Еще один важный аспект - общее состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями, пожилые пациенты с ослабленным иммунитетом больше подвержены риску, чем люди со здоровой, стабильной конституцией.
До сих пор поступали ложные сведения о том, что ни одно лекарство не является эффективным. Ученые сообщили в специализированном журнале «Ланцет», что бактерии NDM-1 наскочили на резервные антибиотики «Тигециклин» и «Колистин» и с ними можно эффективно бороться. Однако эти очень сильные антибиотики имеют сильные и многочисленные побочные эффекты по сравнению с обычными препаратами.
Но так ли уж новы такие полирезистентные бактерии, имеющие такие мутации в генах? Нисколько. Потому что полирезистентные бактерии, так называемые микробы MRSA, также долгое время наблюдались в больницах Германии. Наиболее частые и серьезные осложнения вызывают штаммы бактерий MRSA (полирезистентный золотистый стафилококк). Эти бактерии MRSA также устойчивы к антибиотикам и возникают там, где антибиотики используются чаще всего - в больницах. Они приводят к кожным заболеваниям, тяжелым сердечным инфекциям, пневмонии и заражению крови.
По данным Национального справочного центра (NRZ) грамотрицательных госпитальных патогенов, микробы с мутацией гена NDM-1 не являются первыми, у которых иммунитет к резервному антибиотику карпабенему. Пока не выяснено, является ли новый вариант более устойчивым, чем ранее известные патогены.
Могут ли люди эффективно защитить себя от инфекции? Тогда, как и сейчас, важно регулярно мыть руки. Особенно в клиниках и больницах пациенты, врачи и персонал больниц должны уделять внимание гигиене и мыть и дезинфицировать руки несколько раз в день. Но руки следует мыть и дома, особенно после контакта с другими людьми. Но и здесь действует здравая мера. Постоянно мыть руки и избегать социальных контактов - это более чем преувеличение.
Однако развитию резистентности к антибиотикам способствует и использование моющих средств, содержащих так называемые «четвертичные» аммониевые соединения (ЧАС) с обеззараживающим действием. Потому что те же самые гены в бактериях, которые обеспечивают устойчивость к QAV, также дают им устойчивость к антибиотикам.
Появятся ли в будущем эффективные лекарства? На данный момент не похоже, чтобы фармацевтические производители разработали новые активные ингредиенты. Вряд ли что-то произошло в этой области за последние 10 лет. Основная причина этого заключается в том, что фармацевтические компании почти не инвестируют в исследования новых антибиотиков, потому что на них просто не хватает денег. Это также подтверждает микробиолог и эксперт по антибиотикам из Тюбингенского университета Вольфганг Вольлебен. В прошлом фармацевтические компании прилагали мало усилий для разработки эффективных антибиотиков. «Это очень проблематично, потому что время разработки и исследований очень сложно и требует много времени». Разработка нового препарата может занять от 10 до 20 лет. Эксперт отмечает, что резервные антибиотики можно использовать только в экстренных случаях, чтобы избежать новой резистентности в генах бактерий.
Если вы заразились возбудителем, также крайне важно действительно принимать антибиотики до конца и в соответствии с указаниями врача. Потому что, если препараты прекращаются до завершения терапии, может развиться резистентность. Одной из причин распространения возбудителя NDM-1 является то, что пациенты в Индии могут покупать антибиотики в аптеках без рецепта. Многие принимают лекарство только до тех пор, пока симптомы не облегчатся, бактерии еще не будут полностью побеждены. Это привело к резистентности бактериальных штаммов. (сбн, гр)