Почти каждый страдающий артритом принимал традиционные болеутоляющие средства, такие как аспирин или алив. Они являются отличным решением для облегчения боли и воспаления, но у них есть определенный недостаток. Эти препараты часто вызывают дополнительные проблемы, включая расстройство желудка и кровоточащие язвы.
Существует около 20 традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, включая аспирин, ибупрофен (Адвил и Мотрин), напроксен (Алив), индометацин (Индоцин) и пироксикам (Фельден).
Эти препараты могут по-разному воздействовать на желудочно-кишечный тракт, говорит Роберт Хоффман, доктор медицинских наук, заведующий отделением ревматологии Медицинской школы Миллера Университета Майами.«Гастрит, рефлюксная болезнь пищевода [изжога или ГЭРБ] и кровоточащие язвы - все это проблемы, которые могут развиться при приеме НПВП».
Хотя есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить расстройство желудка, нет никаких гарантий, что серьезные проблемы не разовьются - достаточно серьезные, чтобы привести к госпитализации и даже смерти, добавляет он. Пожилые люди с другими проблемами со здоровьем особенно подвержены повышенному риску.
«Если вы принимаете НПВП на постоянной основе, существует очень высокий процент риска развития серьезных симптомов», - говорит Хоффман. Вывод: «Не лечите артрит самостоятельно. Обратитесь к врачу».
Чтобы обезопасить себя:
Используйте только кратковременно. FDA рекомендует принимать безрецептурные НПВП только в течение 10 дней или около того. Некоторые люди могут контролировать свою боль таким образом без серьезного риска.
Принимайте с едой и водой. Прием болеутоляющих со стаканом воды и небольшим количеством еды облегчает расстройство желудка. Иногда может помочь прием НПВП с антацидом или добавкой кальция.
Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск возникновения проблем с желудком.
Измените время суток. Прием НПВП днем или вечером иногда облегчает расстройство желудка.
Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Принимаете ли вы другие лекарства, помимо НПВП? Некоторые лекарства, взятые вместе, могут увеличить риск побочных эффектов. Например, разбавитель крови, такой как кумадин, в сочетании с НПВП может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы принимаете другое лекарство и НПВП.
Знайте симптомы неприятностей. «Кислый желудок, боль в животе, темный стул, яркая кровь в стуле и обморок - все это симптомы проблем, таких как язва желудка», говорит Хоффман. Однако у многих людей нет никаких симптомов, даже если у них серьезное или опасное для жизни кровотечение, добавляет он. Другим симптомом является рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
Обратитесь к врачу по поводу хронической боли. Если вам необходимо длительное облегчение постоянной боли при артрите, обратитесь к врачу. Это единственный способ действительно узнать, есть ли у вас симптомы проблем с желудком. Некоторые пациенты являются кандидатами на ингибитор Кокса Целебрекс или один из нескольких рецептурных препаратов, называемых «селективными» НПВП, таких как сальсалат или вольтарен. Исследования показывают, что эти препараты могут вызывать меньше проблем с желудочно-кишечным трактом. Определенные формы артрита можно лечить стероидами или другими специфическими методами лечения. Кроме того, некоторые болеутоляющие средства, не относящиеся к НПВП, такие как тайленол (ацетаминофен), кажутся безопасными, если их принимать под наблюдением врача при некоторых формах артрита.
Подумайте о втором лекарстве. Прием второго лекарства может снизить риск побочных эффектов, связанных с традиционными НПВП, говорит Хоффман. Среди вариантов: кислотоблокирующий препарат, такой как Prilosec; кислотоснижающий препарат, такой как Zantac; блокатор гистамина, такой как Тагамет; или препарат для профилактики язв, такой как Cytotec. Несколько комбинированных препаратов включают НПВП плюс средство для защиты желудка; они доступны только по рецепту.