Влияет ли СБН на вашу усталость?
Исследования показывают, что люди с рассеянным склерозом (РС) примерно в четыре раза чаще страдают от синдрома беспокойных ног (СБН), чем люди в общей популяции. Синдром беспокойных ног - это расстройство сна, которое часто связано со спонтанными подергивающимися движениями ног, называемыми периодическими движениями ног.
Синдром может нарушать сон и способствовать общей усталости, характерной для людей с рассеянным склерозом.
Симптомы
СБН - двигательное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах, которое связано с потребностью двигаться. Ощущения могут включать:
- Боль
- Тянуть
- Зуд
- Ощущение жуков, ползающих под кожей
- Покалывание
- Тестность
- Электрические или трясущиеся ощущения
Эти симптомы обычно появляются в периоды покоя, особенно ночью, и облегчаются при движении. Они могут затруднять засыпание или сон, что приводит к бессоннице во сне.
Если у вас СБН, он, вероятно, способствует усталости, связанной с рассеянным склерозом, заставляя вас терять сон. Это называетсявторичной усталостью, так как усталость является результатом симптомов или бессонницы. (Основной причиной усталости у людей с рассеянным склерозом является демиелинизация нервов и болезненный процесс самого рассеянного склероза.)
Причины
RLS может быть связан с аномалиями нейротрансмиттеров, которые помогают регулировать мышечные движения, или с аномалиями в той части центральной нервной системы, которая контролирует автоматические движения.
Согласно исследованиям, люди с рассеянным склерозом с более тяжелым течением заболевания - первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС) - и поражением шейного отдела спинного мозга имеют более высокий риск развития синдрома беспокойных ног.
Диагноз
Синдром беспокойных ног диагностируется при соблюдении следующих критериев:
- Возникают позывы пошевелить ногами (обычно вызванные дискомфортными или неприятными ощущениями в ногах или сопровождаемые ими).
- Это желание двигаться усиливается, когда вы неподвижны (обычно в положении лежа, но может возникать и в положении сидя).
- Передвижение облегчает (по крайней мере, частично) желание двигаться или неприятные ощущения.
- Ночью позывы намного сильнее, чем днем.
Хотя эти симптомы могут быть связаны с синдромом беспокойных ног, который сочетается с рассеянным склерозом, знайте, что сам рассеянный склероз также может вызывать симптомы, которые имитируют (и могут быть ошибочно приняты за) СБН.
- Спазмы разгибателей: Это происходит, когда конечность напрягается и человек не может согнуть сустав. Это заставляет конечность, обычно ногу, отрываться от тела. Мышечные спазмы обычно поражают четырехглавую мышцу (крупные мышцы передней поверхности бедра), вызывая выпрямление голени. Фактически, некоторые спазмы разгибателей могут быть настолько внезапными и сильными, что человек может упасть со стула или кровати. Спазмы разгибателей - это непроизвольные движения, а не «побуждение». Они не облегчаются при движении, но на самом деле могут быть результатом попытки двигаться, например, переворачивания в постели или попытки пересесть в инвалидное кресло.
- Парестезии: К ним относятся неприятные ощущения, возникающие преимущественно в голенях и стопах. Они ощущаются как онемение или покалывание, или как покалывание. Эти ощущения также сильно отличаются от неприятных ощущений при СБН, так как от них нет облегчения, когда человек двигается. Они также обычно присутствуют как днем, так и ночью.
Ваш лечащий врач сможет различить нюансы, и будет полезно предоставить подробный отчет о появлении у вас симптомов.
Симптомы ног из-за рассеянного склероза
- Спазмы непроизвольные
- Неприятные ощущения и ригидность мышц, не улучшающиеся при движении
- Ощущения, присутствующие днем и ночью
Симптомы ног из-за СБН
- Движение, вызванное побуждением
- Обычно хуже ночью
- Неприятные ощущения уменьшаются при движении
Лечение
В зависимости от того, как часто проявляется синдром беспокойных ног, могут быть использованы следующие методы лечения:
- Занятия, стимулирующие умственную деятельность, например разгадывание кроссвордов
- Избегание усугубляющих факторов, включая, возможно, некоторые лекарства
- Умеренные регулярные физические нагрузки
- Уменьшение потребления кофеина
- Для симптоматического облегчения - ходьба, езда на велосипеде, замачивание пораженных конечностей и массаж ног, включая пневматическую компрессию
- Нейронтин (габапентин), который используется для лечения невропатической боли, распространенного симптома у пациентов с рассеянным склерозом
- Бензодиазепины или агонисты бензодиазепинов, такие как валиум (диазепам) и клонопин (клоназепам): они применялись с успехом, но также могут вызывать ухудшение утомляемости. Они, скорее всего, будут использоваться только в том случае, если вам нужна помощь на неделю или две за один раз, так как они могут вызывать привыкание.
- Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге, такие как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол)
Слово из Веривелла
Если у вас рассеянный склероз, вы, вероятно, испытываете различные неприятные ощущения, а также усталость и проблемы со сном. Многие люди с рассеянным склерозом говорят, что усталость является их наиболее инвалидизирующим симптомом. Добавьте бессонные ночи из-за СБН, и это может означать разницу между «выживанием» и полной неспособностью функционировать. К счастью, синдром беспокойных ног хорошо поддается лечению. Если у вас есть симптомы СБН, необходимо обратиться к неврологу.