Он размером всего с горошину, но ваш гипофиз контролирует множество важных вещей, таких как ваш рост, частота сердечных сокращений и способность иметь детей. Иногда ее называют главной железой, потому что она сообщает другим железам, когда нужно вырабатывать больше гормонов. Затем эти гормоны перемещаются по всему телу и сообщают вашим органам, что им нужно делать, чтобы поддерживать все в рабочем состоянии.
Опухоль гипофиза - это группа аномальных клеток, которая бесконтрольно разрастается в гипофизе. Большинство этих опухолей не являются раковыми. Рак гипофиза встречается очень редко.
Тем не менее, опухоли могут вызывать серьезные проблемы либо из-за их размера (большие опухоли), либо из-за того, что они вырабатывают дополнительные гормоны, которые не нужны вашему организму (функционирующие опухоли). Их обычно лечат хирургическим путем, лекарствами или облучением.
Причины
Врачи не уверены, что вызывает опухоли гипофиза. Гены некоторых клеток гипофиза изменяются в начале, но эти изменения, кажется, происходят случайным образом.
Когда у вас есть генетическое заболевание, у вас есть дефект в одном или нескольких генах. Некоторые состояния могут повышать вероятность возникновения опухолей гипофиза, например:
- Комплекс Карни (редкое генетическое заболевание, вызывающее множество нераковых опухолей)
- Семейная изолированная аденома гипофиза, или FIPA (редкое состояние, при котором ваше тело становится больше, чем обычно)
- Изолированная семейная акромегалия (аналогично FIPA)
- Синдром МакКьюна-Олбрайта (редкое состояние, проявляющееся аномалиями костей и кожи)
- Множественная эндокринная неоплазия, тип I и тип IV (МЭН1, МЭН4) (заболевания, которые могут вызывать опухоли в ваших железах)
Симптомы большой опухоли
Гипофиз расположен в небольшой области прямо под вашим мозгом. Это очень близко к зрительным нервам, которые передают сообщения между мозгом и глазами. Там не так много места для чего-либо еще, поэтому большие опухоли вызывают проблемы только из-за их размера.
Опухоли большого размера давят на область вокруг гипофиза и вызывают:
- Головные боли
- Проблемы со зрением, особенно потеря периферийного зрения (то, что вы видите по сторонам, даже если смотрите прямо) и двоение в глазах
Они также могут давить на гипофиз, заставляя его вырабатывать меньше гормонов. Это может привести к:
- Рост груди, меньше волос на лице и проблемы с эрекцией (мужчины)
- Мне холодно
- Меньше менструаций или отсутствие грудного молока (женщины)
- Задержка роста и полового развития (дети)
- Низкое половое влечение
- Рвота
- Расстройство желудка
- Изменения веса
Симптомы функционирующей опухоли
Функционирующие опухоли, которые на самом деле вырабатывают гормоны, также могут привести к проблемам. Если у вас есть одна из этих опухолей, ваши симптомы будут зависеть от того, какой гормон она вырабатывает:
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) контролирует, сколько гормона кортизола вырабатывает ваш организм. Слишком много кортизола может привести к синдрому Кушинга с такими симптомами, как:
- Легкий синяк
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень сахара в крови
- Фиолетовые или розовые растяжки
- Очень круглое лицо
- Слабые мышцы
- Прибавка в весе лица, шеи и туловища, но тонкие руки и ноги
Гормон роста управляет тем, как вы растете и используете сахар и жир. Слишком много может вызвать:
- Дети вырастают намного выше, чем обычно, что называется гигантизмом
- Кости лица, рук и ног растут у взрослых, что называется акромегалией
- Проблемы с сердцем
- Высокий уровень сахара в крови
- Боль в суставах
- Потоотделение намного больше, чем обычно
Пролактин вызывает выделение грудного молока у женщин. Слишком много может вызвать:
- Грудное молоко течет, даже если женщина не беременна или не рожала
- Низкое половое влечение
- Нет менструаций
- Проблемы с беременностью
У мужчин слишком много пролактина может вызвать снижение количества сперматозоидов и проблемы с эрекцией.
Тиреотропный гормон (ТТГ) сообщает щитовидной железе вырабатывать гормоны, которые контролируют рост, температуру и частоту сердечных сокращений. Слишком много может вызвать:
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение
- Много стула
- Проблемы со сном
- Дрожь
- Больше пота, чем обычно
- Похудение
Как мой врач проверит его?
Ваш врач сначала задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет медицинский осмотр.
Вы также можете получить:
- Обследование глаз, чтобы определить, влияет ли опухоль на ваше зрение
- Неврологический осмотр для проверки работы головного, спинного мозга и нервов
- Кровь и моча для проверки уровня гормонов
- Визуализация, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на наличие опухоли (обычно компьютерная томография, но иногда МРТ)
Как лечится?
Многие опухоли не нуждаются в лечении. Если это так, то способ лечения зависит от вида опухоли, ее размера и общего состояния здоровья. При раковых опухолях врачи обычно используют как хирургию, так и лучевую терапию.
Операция по удалению опухоли является наиболее распространенным методом лечения, если только у вас нет операции, которая вырабатывает пролактин. Для проведения операции врач может войти через нос, через отверстие над верхней губой или через отверстие в черепе. Как правило, врачи исследуют череп на наличие более крупных опухолей или опухолей, которые распространяются сложным образом.
Лучевая терапия разрушает опухоль рентгеновскими лучами высокой энергии. Это полезно, когда операция не может удалить всю опухоль или если опухоль возвращается, а лекарства не улучшают ваши симптомы. Существуют разные типы облучения: от высокой дозы, которую вы получаете только один раз с помощью очень точного процесса (врачи называют это «стереотаксической радиохирургией»), до меньших доз, которые вы получаете несколько раз в неделю в течение 4-6 недель.
Медицина Ваш врач может сначала попробовать это, в зависимости от того, какой тип опухоли у вас есть. Если ваша опухоль вырабатывает пролактин, лекарство может снизить количество, которое она вырабатывает, и заставить ее уменьшиться. Лекарства также могут быть полезны при опухолях, вырабатывающих гормон роста, а также при лечении синдрома Кушинга и акромегалии.