В случае воспаления поджелудочной железы врачу иногда трудно его диагностировать, так как существуют различные другие заболевания (например, воспаление желчного пузыря, язва желудка или сердечный приступ), которые имеют сходные симптомы. симптомы. В начале диагностики всегда проводится подробный опрос пострадавших о возникающих симптомах и жалобах, их личном образе жизни и соответствующих основных заболеваниях.
Врач спросит о возможной алкогольной зависимости, а также о диете и потреблении сигарет. После опроса следует подробное физикальное обследование в случае панкреатита для постановки диагноза. В частности, врач сканирует брюшную полость. Небольшое напряжение брюшной стенки является важным признаком острого панкреатита.
Результаты крови и мочи указывают на диагноз панкреатит
Анализ крови и мочи дает врачу при панкреатите важную информацию для подтверждения диагноза. Здесь типичны повышенные уровни пищеварительных ферментов, таких как альфа-амилаза и липаза. Характерно также, что значения С-реактивного белка (СРБ) повышены, как и количество лейкоцитов (лейкоцитов). Так называемая скорость оседания крови также позволяет сделать выводы об имеющихся воспалениях. Если желчные камни вызывают панкреатит, также обнаруживаются повышенные значения желчных кислот и печени.
Во многих случаях врач проведет дополнительное ультразвуковое исследование (сонографию) на предмет воспаления поджелудочной железы и его диагностику. Это делает видимой степень воспаления, а также отек поджелудочной железы, скопление жидкости в желудке и легких или мертвую ткань. Во многих случаях при обследовании также обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые могут быть возможной причиной панкреатита. Однако небольшие изменения остаются скрытыми на сонографии. Рентген также может предоставить дополнительную информацию о панкреатите. Кишечный паралич здесь так же узнаваем, как жидкость в брюшной полости или легких. Любые камни в желчном пузыре и возможные отложения кальция в поджелудочной железе также видны на рентгенограмме.
Желчные камни могут быть возможным триггером панкреатита
Врач использует другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) в случае панкреатита, особенно когда еще есть сомнения или когда он хочет оценить степень точно повредить. Процедуры дают ему более подробные и, следовательно, более показательные изображения поджелудочной железы и ее окружения. Так называемая эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) представляет собой комбинацию процедуры обследования и хирургического вмешательства. Она в основном используется, когда желчные камни являются возможным триггером воспаление поджелудочной железы. Для этого врач проталкивает так называемый эндоскоп (тонкую трубку) через пищевод и желудок к совместному отверстию желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Затем с помощью контрастного вещества он делает желчный камень видимым и удаляет его с помощью небольшой корзинки или пинцета на конце эндоскопа.
Пункция поджелудочной железы проводится только в редких случаях
A пункция поджелудочной железы возможна только в случае панкреатита и его диагностики, если врач подозревает бактериальную инфекцию. Таким образом он удаляет ткани, которые затем исследуются в лаборатории. Таким образом можно определить точный тип бактерий. Это, в свою очередь, имеет большое значение для выбора подходящего антибиотика и успеха лечения. Иногда врач использует пункцию для непосредственного удаления источника инфекции.