Что такое паралич Белла?
Паралич Белла также известен как «острый лицевой паралич неизвестной причины». Это состояние, при котором мышцы одной стороны лица становятся слабыми или парализованными. Он поражает только одну сторону лица за раз, вызывая его обвисание или скованность на этой стороне.
Это вызвано какой-то травмой седьмого черепного нерва. Его также называют «лицевым нервом». Паралич Белла может случиться с каждым. Но, кажется, это чаще происходит у людей, страдающих диабетом или выздоравливающих от вирусных инфекций.
В большинстве случаев симптомы носят временный характер.
Симптомы паралича Белла
Если это случится с вами, вы можете опасаться, что у вас инсульт. Вы, вероятно, нет. Инсульт, поразивший лицевые мышцы, вызовет мышечную слабость и в других частях тела.
Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Однажды ночью вы можете лечь спать, чувствуя себя прекрасно. Но когда вы смотрите в зеркало на следующее утро, вы видите, что часть вашего лица кажется обвисшей. Как только эти симптомы появляются, они ухудшаются в течение следующих 48–72 часов.
Самый заметный признак – слабость и обвисание одной стороны лица. Вам будет трудно закрыть глаза с этой стороны или изобразить выражение лица, например улыбку. Ваше лицо может быть даже полностью парализовано с этой стороны. Это редко, но иногда паралич Белла может поражать нервы на обеих сторонах лица.
Помимо слабости и опущения мышц лица, вы можете:
- Слюни
- Почувствуйте боль в челюсти или за ухом на пораженной стороне. Некоторые люди замечают боль за ухом за 1-2 дня до появления слабости.
- У вас болит голова
- Имеют меньше чувства вкуса
- У вас сухость во рту и глазах
- Слышите звон в ушах (звон в ушах)
- Будьте более чувствительны к звуку на той стороне, которая поражена. Звуки кажутся намного громче, чем обычно, за несколько дней до того, как вы заметите какие-либо другие симптомы.
- Трудно говорить
- У вас проблемы с едой и питьем
После того, как они появляются, симптомы обычно уменьшаются в течение следующих 3 недель или около того. У большинства людей - до 80% - в течение 3–6 месяцев симптомы отсутствуют. Некоторые люди с параличом Белла имеют более длительный период восстановления. В редких случаях у них могут быть постоянные симптомы.
Причины паралича Белла
Большинство врачей считают, что это связано с повреждением лицевого нерва, что вызывает отек. Этот нерв проходит через узкую костную область внутри черепа. Когда нерв набухает - даже немного - он упирается в твердую поверхность черепа. Это влияет на то, насколько хорошо работает нерв.
Исследователи долгое время считали, что вирусные инфекции также могут играть роль в развитии паралича Белла. Они нашли доказательства того, что вирус простого герпеса 1 (частая причина герпеса) может быть причиной большого количества случаев. Другие вирусы, связанные с параличом Белла, включают:
- Аденовирус (респираторные заболевания)
- Коксакивирус (болезнь рук-ног-рот)
- Цитомегаловирус
- Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)
- Опоясывающий герпес (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
- Грипп B (грипп)
- Свинка
- Краснуха (краснуха)
Кого поражает паралич Белла?
Паралич Белла чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы беременны, особенно в течение последних 3 месяцев или в первую неделю после родов. У вас также больше шансов на это, если у вас есть:
- Респираторная инфекция, такая как простуда или грипп
- Диабет
- Аутоиммунное заболевание
- герпес
- Высокое кровяное давление
- Мононуклеоз
- Опоясывающий лишай
Диагностика паралича Белла
Лабораторных тестов на паралич Белла не существует. На самом деле, врачи обычно узнают об этом с помощью того, что они называют диагнозом исключения. Это означает, что в большинстве случаев они диагностируют паралич Белла только после исключения других заболеваний.
Ваш врач начнет с полного и тщательного медицинского осмотра. Они осмотрят ваше лицо и попросят вас делать разные выражения лица, чтобы увидеть, как работают ваши мышцы. Если они подозревают паралич Белла, они попытаются закрыть ваше веко на пораженной стороне лица. Если он не закрывается, это будет означать, что у вас есть что-то, называемое феноменом Белла. Это когда ваш глаз закатывается вверх и наружу, когда вы пытаетесь его закрыть. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.
Ваш врач попытается исключить другие состояния. Вероятно, они проверят ваш слух и чувство равновесия. Если есть вероятность, что имеет место другое заболевание, врач может назначить электромиографию (ЭМГ) для измерения электрической активности внутри мышц. Это может сказать им, действительно ли нервы повреждены, и если да, то насколько. Это также может помочь им предсказать, насколько быстро и полностью вы поправитесь.
Ваш врач может также провести тест на визуализацию, например рентген черепа, МРТ или компьютерную томографию, чтобы убедиться, что что-то вроде опухоли или перелома кости не давит на ваши нервы. Анализ крови также может помочь исключить диабет или инфекцию.
Лечение паралича Белла
Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливают независимо от того, получают они лечение или нет. Но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам выздороветь быстрее.
Ваш врач может назначить вам короткий курс кортикостероидов (например, преднизолона). Это может помочь уменьшить отек и повысить вероятность того, что ваша нервная функция вернется к норме. Это может сократить продолжительность симптомов паралича Белла. Они работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов после появления симптомов.
Если ваш врач предполагает, что ваши симптомы могут быть вызваны вирусом герпеса (простой герпес 1) или опоясывающим лишаем (опоясывающий герпес), он может назначить вам противовирусное лекарство. Прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, вместе со стероидами может помочь восстановить функцию, но точных доказательств этого нет.
Если ваш паралич влияет на вашу способность моргать и закрывать пораженный глаз, вам нужно защитить его. Используйте глазные капли или мазь, чтобы сохранить влажность. Наденьте повязку на глаза, чтобы грязь и пыль не попали внутрь, а влага не попала внутрь.
Наконец, ваш врач может предложить массаж лицевых мышц.
Операция не рекомендуется в качестве первого варианта лечения паралича Белла. Но он может вам понадобиться, если ваши симптомы не исчезнут или у вас возникнут осложнения.