Парестетическая мералгия - это состояние, которое может вызывать жгучую боль и онемение спереди и снаружи бедра. Есть нерв, который проходит прямо над краем таза и вниз по передней части бедра. Этот нерв, называемый латеральным кожным нервом бедра, снабжает мозг информацией об ощущениях спереди и снаружи бедра.
Причины
Парестетическая мералгия - это состояние, вызванное сдавлением латерального кожного нерва бедра. У этой проблемы может быть несколько различных причин, но она часто наблюдается во время беременности, у людей, которые внезапно набирают вес, у пациентов, которые носят тесную одежду или ремни, и при некоторых других состояниях.
Иногда парестетическая мералгия может быть вызвана различными видами лечения. Например, это состояние иногда наблюдается после операции, когда пациенты длительное время находятся в необычном положении, когда на нерв оказывается прямое внешнее давление. Другой хирургической причиной является повреждение нерва при выполнении другой хирургической процедуры. Это может произойти при получении костного трансплантата из таза или во время некоторых хирургических процедур, таких как операция по замене переднего отдела тазобедренного сустава.
Признаки и симптомы
Люди с парестетической мералгией могут жаловаться на некоторые или все из следующих симптомов:
- Боль или жжение на внешней стороне бедра
- Онемение внешней поверхности бедра
- Чувствительность к легкому прикосновению к внешней стороне бедра
- Ухудшение симптомов при определенных положениях
- Усиление симптомов при ношении тугих ремней, рабочих ремней или одежды с узкой талией
- Недавнее увеличение веса или беременность
Симптомы могут быть преходящими (то есть они появляются и исчезают) или стойкими. У одних людей они едва заметны, а у других сильно надоедают. Большинство людей говорят, что, хотя им не нравятся симптомы, они не влияют на их жизнь или деятельность и не вызывают сильной боли. В этих ситуациях лечение обычно остается простым. Однако есть и другие люди, которых очень беспокоят симптомы мералгии, и именно им может потребоваться более агрессивное лечение.
Лечение
Это зависит от того, какой из этих факторов может способствовать возникновению ваших симптомов. Если причина связана с обтягивающей одеждой, ремнями или рабочими ремнями, модификация этих предметов одежды должна облегчить ваши симптомы. У беременных обычно наблюдается полное исчезновение симптомов после родов. Если считается, что недавнее увеличение веса способствует заболеванию, может быть рекомендована программа снижения веса. Хотя эти шаги часто самые трудные (ожидание родов или ребенка или похудение), они, как правило, являются наиболее эффективными методами лечения. Большинство людей испытывают значительное облегчение, когда на нерв оказывается меньше давления.
Если простые шаги не облегчают симптомы парестетической мералгии, может помочь инъекция кортизона вокруг нерва. Цель инъекций кортизона - уменьшить воспаление, которое может способствовать давлению на нерв. Инъекции кортизона могут быть окончательным лечением (это означает, что проблема исчезает после укола) или временным лечением. Однако, даже если лечение временное, оно часто может быть полезным. Если инъекция кортизона помогает, но симптомы возвращаются, этим людям может помочь хирургическое лечение.
Операция при парестетической мералгии требуется редко. Только когда все консервативные методы лечения не приносят облегчения, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Ваш хирург рассекает и идентифицирует нерв, ищет места сдавления и пытается освободить нерв от любых областей, где он может быть защемлен. В качестве альтернативы некоторые хирурги фактически пересекают (перерезают) нерв, чтобы он больше не вызывал проблем. Если будет выполнена процедура рассечения, у вас останется постоянное онемение передней поверхности бедра.