Переливание крови - это процедура распределения крови, собранной в пакете для крови, людям, нуждающимся в крови, например людям с анемией, тяжелыми инфекциями или заболеваниями печени. Донорская кровь поступает от доноров
Переливание крови является частью лечения врача для спасения жизни пациентов, которым не хватает крови или которые страдают от определенных заболеваний.
Кровь, которая переливается, может быть цельной (цельная кровь) или содержать только один компонент крови, например:
-
Эритроциты (эритроцитарная масса / PRC)
Эритроциты являются наиболее часто переливаемым компонентом крови. Эти клетки переносят кислород от сердца к остальным частям тела и удаляют углекислый газ.
-
Лейкоциты
Лейкоциты являются частью иммунной системы и играют важную роль в борьбе с инфекцией.
-
Тромбоциты (концентраты тромбоцитов /TC)
Тромбоциты играют роль в остановке кровотечения.
-
Факторы свертывания крови (криопреципитат)
Как и тромбоциты, факторы свертывания крови играют роль в остановке кровотечения.
-
Плазма крови (свежезамороженная плазма/СЗП)
Плазма крови является жидким компонентом крови и содержит факторы свертывания крови, белки, витамины, кальций, натрий, калий, а также гормоны.
Индикация переливания крови
Переливание крови проводится, если у пациента наблюдается дефицит одного или всех компонентов крови. Тип вводимой крови будет адаптирован к потребностям и состоянию пациента. Вот объяснение:
-
Переливание эритроцитов или ФРК
Анемия или низкий гемоглобин (Hb) является одним из условий, при которых пациентам назначают ФРК. Некоторые заболевания и состояния, которые могут вызывать анемию, требующие переливания эритроцитарной массы, а именно талассемия, апластическая анемия или
-
Переливание тромбоцитов и криопреципитат
Переливание тромбоцитов и криопреципитат будут выполняться у пациентов с кровотечением или подозрением на кровотечение из-за нарушения свертываемости крови, например как гемофилия или тромбоцитопения.
-
Переливание СЗП
Переливание СЗП требуется пациентам с тяжелыми инфекциями, заболеваниями печени или тяжелыми ожогами. СЗП также содержит факторы свертывания крови, поэтому в некоторых случаях кровотечения можно назначать СЗП.
Предупреждение о переливании крови
Есть несколько вещей, которые необходимо сделать перед переливанием крови, а именно:
- Сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после переливания крови.
- Сообщите врачу о лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые используются.
- Сообщите врачу о своем состоянии или заболевании.
- Сообщите врачу, если вы проходите лечение или лечение.
Перед переливанием крови
Перед переливанием крови у пациента возьмут образец крови для проверки группы крови по системе групп крови ABO (A, B, AB или O) и системе резус-фактора (Rh). делится на положительный и отрицательный резус.
После того, как группа крови будет известна, будет проведено повторное обследование путем сопоставления группы крови, взятой у донора, с группой крови реципиента (реципиента). Эта проверка называется перекрестным соответствием.
Во время перекрестной совместимости врач не только повторно сопоставляет группу крови донора с реципиентом, но и смотрит на возможность появления антител, которые могут атаковать клетки крови донора, тем самым подвергая опасности организм пациента.
Процедура переливания крови
Переливание крови обычно длится около 1-4 часов, но может быть и больше, в зависимости от типа крови и количества крови, которое необходимо пациенту. Чтобы начать процесс переливания, пациента попросят откинуться на спинку кресла или лечь в постель.
Далее врач введет иглу в вену на руке пациента. Затем игла подсоединяется к катетеру (тонкой трубке), который подсоединяется к мешку для крови. На этом этапе кровь будет течь из мешка для крови в кровеносные сосуды.
В первые 15 минут переливания крови за состоянием пациента будет продолжать наблюдаться, чтобы убедиться, что у пациента не возникнет аллергическая реакция. При появлении симптомов аллергии процедуру можно немедленно прекратить.
Если через 1 час нет аллергической реакции, врач или медсестра могут ускорить процесс переливания крови. В процессе переливания врач будет периодически проверять жизненное состояние пациента, в том числе температуру тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
После переливания крови
После переливания крови врач или медсестра удалят трубку, которая ранее была вставлена в вену. Рука, в которую было сделано переливание, впоследствии может быть болезненной, а вокруг места введения иглы могут появиться синяки. Однако эти состояния обычно исчезают сами по себе в течение нескольких дней.
Побочные эффекты переливания крови
Хотя переливание крови встречается редко, оно может вызвать ряд побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут появиться во время переливания крови или через некоторое время после него. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при переливании крови:
1. Лихорадка
Лихорадка может возникнуть внезапно во время переливания крови. Лихорадка - это форма реакции организма на клетки донорской крови, которые попадают в организм реципиента. Это состояние можно лечить жаропонижающими препаратами.
2. Аллергическая реакция
Аллергические реакции могут включать дискомфорт, боль в груди или спине, затрудненное дыхание, лихорадку, озноб, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, падение артериального давления и тошноту.
3. Анафилактическая реакция
Анафилактическая реакция является более серьезным типом аллергической реакции, которая может даже угрожать жизни пациента. Эта реакция может возникнуть в течение нескольких минут после начала переливания крови и характеризуется отеком лица и горла, одышкой и низким кровяным давлением.
4. Избыток железа
Переливание слишком большого количества крови может вызвать перегрузку железом. Это состояние обычно испытывают люди с талассемией, которым часто требуется переливание крови. Избыток железа может привести к повреждению сердца, печени и других органов тела.
5. Травма легких
Переливание крови, хотя и редко, может повредить легкие. Это состояние обычно возникает через 6 часов после процедуры.
В некоторых случаях пациенты могут вылечиться от этого состояния. Однако 5-25% больных с повреждением легких умирают. Точная причина того, почему переливание крови может повредить легкие, пока не известна.
6. Инфекция
Инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, гепатит В или гепатит С, могут передаваться через донорскую кровь. Однако в настоящее время это большая редкость, поскольку сдаваемая кровь уже предварительно проверена врачом на предмет наличия или отсутствия инфекций, которые могут передаваться через кровь.
7. Болезнь «трансплантат против хозяина»
В этом состоянии перелитые лейкоциты начнут атаковать реципиентную ткань. Это заболевание классифицируется как смертельное и может поражать людей со слабой иммунной системой, например, людей с аутоиммунными заболеваниями, лейкемией или лимфомой.
8. Острая иммунная гемолитическая реакция
Когда кровь, полученная пациентом, не совпадает, иммунная система пациента уничтожит перелитые клетки крови. Процесс разрушения клеток крови называется гемолизом. В этом состоянии клетки крови, которые были разрушены, высвобождают соединения, наносящие вред почкам.
9. Отсроченная иммунная гемолитическая реакция
Это состояние похоже на острую иммунную гемолитическую реакцию, только реакция протекает медленнее, т.е. в течение 1-4 недель после трансфузии. Эта реакция может очень медленно уменьшать количество клеток крови, поэтому пациент часто не осознает симптомов.
Реакции в виде распада форменных элементов крови (гемолиз), как острые, так и отсроченные, чаще встречаются у больных, ранее получавших гемотрансфузии.