Во время пандемии COVID-19 нагрузка на систему здравоохранения вынудила штаты отложить многие плановые операции. Но какие факторы делают операцию факультативной или неэлективной?
«Выборочная хирургия» - это термин, используемый для обозначения процедуры, которую можно безопасно отложить без большого риска для здоровья пациента, например хирургии катаракты. Неэлективная (или неотложная) операция - это процедура, которая должна быть выполнена немедленно по причинам спасения жизни или предотвращения повреждений, например, при восстановлении аневризмы головного мозга. Хотя оба типа хирургии важны с медицинской точки зрения для здоровья человека, между ними есть ключевые различия.
В этой статье дается обзор того, что делает операцию плановой или неплановой, и описываются ситуации, в которых она может быть использована.
Что нужно знать о плановой хирургии
Проще говоря, любая операция, не являющаяся экстренной, считается плановой операцией. Это означает, что процедура может быть запланирована заранее или отложена без ущерба для здоровья и безопасности пациента.
Как это работает?
Вопреки распространенному мнению, термин «выборная» не означает, что операция необязательна или не важна; это просто означает, что процедура не так чувствительна ко времени, как неэлективная хирургия.
На самом деле, большинство плановых операций считаются необходимыми и необходимыми с медицинской точки зрения, будь то серьезные заболевания (например, замена тазобедренного сустава) или более легкие (например, операция по удалению катаракты).
Другие примеры плановых операций:
- Диагностическая хирургия, как эндоскопия
- Совместная замена
- Удаление камней в почках
- Удаление родинок
- Освобождение запястного канала
- Тонзиллэктомия
- Операция на слуховых трубках
- Репарация заячьей губы
По оценкам исследователей, около 90% операций, проводимых в США, считаются плановыми.
Что такое плановая операция?
Выборочная хирургия - это процедура, которую вы и ваш поставщик медицинских услуг можете запланировать заранее. Плановые операции обычно выполняются для лечения состояния здоровья, улучшения качества жизни или восстановления после травмы.
Выборочная операция
После того, как ваш лечащий врач направит вас к хирургу или предложит операцию, ваш диагноз и общее состояние здоровья будут оценены для подтверждения необходимости плановой операции.
Все операции выполняются путем надреза тела. В зависимости от вашего диагноза операция может быть:
- Открытый или традиционный, который использует более крупный или полноразмерный разрез
- Минимально инвазивный (лапароскопический),доступ с использованием нескольких небольших разрезов
- Робототехника, техника с использованием роботизированных инструментов под руководством хирурга
Ваша плановая операция может быть выполнена как стационарная операция, что означает, что требуется пребывание в больнице на ночь, или амбулаторная операция, что означает, что вы, как правило, можете вернуться домой в тот же день.
Цены и где купить
Планы медицинского страхования оплачивают плановую операцию, если она считается необходимой с медицинской точки зрения. Но имейте в виду, что определение термина «необходимость по медицинским показаниям», данное страховщиком, может не совпадать с определением вашего хирурга.
Если вы обнаружите, что плановая операция покрывается вашей медицинской страховкой, знайте, что она может быть не на всю сумму. Каждый план медицинского обслуживания отличается, но плановая хирургическая процедура, скорее всего, будет подпадать под соглашение о разделении затрат. Это означает, что вам, возможно, придется заплатить франшизу и/или совместное страхование.
Если у вас нет доступа к медицинской страховке или вы планируете оплачивать операцию из своего кармана, обязательно попросите хирурга или больницу рассчитать типичные затраты на процедуру. Сюда входят такие расходы, как расходы на анестезию, стационарное лечение, лабораторные исследования, лекарства и многое другое - в дополнение к счету хирурга и стоимости операционного комплекта.
Что нужно знать о неэлективной хирургии
Когда требуется неотложная медицинская помощь, операция часто должна быть сделана немедленно, чтобы спасти жизнь пациента или предотвратить необратимые повреждения. Это необязательная (или экстренная) операция.
Как это работает?
Неэлективная хирургия предназначена для быстрого решения неотложных медицинских проблем, которые могут быть опасными для жизни или требуют неотложной помощи.
Как указывает Американский колледж хирургов, неэлективные операции часто сопряжены с большим риском для здоровья, чем плановые (запланированные) из-за срочности процедуры.
Примеры неэлективных операций включают процедуры для лечения:
- Неотложные состояния сердца, такие как сердечный приступ или сердечный шок
- Ампутация конечности
- Аневризма головного мозга
- Физическая травма, особенно головы, груди или живота
- Некоторые виды рака
- Закупорка брюшной полости или кишечника
По оценкам, неэлективные общие операции составляют около 11% госпитализаций в Соединенных Штатах.
Что такое неэлективная хирургия?
Неэлективная хирургия часто является спасительной операцией для лечения неотложной медицинской помощи. Обычно это выполняется без какого-либо предварительного планирования.
Неэлективная хирургия
Процесс неэлективной операции продвигается быстро.
После того, как лечащая бригада оценила состояние пациента и стабилизировала его состояние, могут быть назначены диагностические тесты, такие как рентген, КТ (компьютерная томография) или лабораторные исследования для подтверждения необходимости хирургического вмешательства. Затем человека готовят к операции.
Данные свидетельствуют о том, что более 3 миллионов пациентов в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются для неотложной общей хирургии (за исключением операций на сердце и связанных с травмами).
Цены и где купить
Для людей, имеющих доступ к медицинскому страхованию, многие планы покрывают солидную часть хирургических расходов на процедуры, которые признаны необходимыми с медицинской точки зрения или спасающими жизнь. Точная сумма, которую внесет страховая компания, зависит от нескольких факторов, таких как ваш план медицинского обслуживания, тип процедуры, объем необходимого ухода и продолжительность вашего пребывания в больнице.
Сложным в неэлективной хирургии может быть то, что у человека часто нет выбора хирурга или места, поскольку обычно необходимо использовать ближайшую больницу, которая оборудована для проведения операции.
Данные показывают, что неотложная хирургия обычно обходится дороже, чем плановая хирургия.
Какое лечение лучше для вас?
Как плановые, так и неплановые операции важны, но служат разным целям.
Если целью операции является:
- Облегчение легких симптомов, восстановление легкой травмы или восстановление функции,плановая операция, вероятно, является наиболее подходящей. Поскольку это не экстренная ситуация, у вас будет возможность обсудить процедуру с поставщиком медицинских услуг, прежде чем назначать ее.
- Спасите свою жизнь или предотвратите вред или ущерб, который изменит жизнь,будет проведена необязательная операция. В зависимости от обстоятельств чрезвычайной ситуации у вас может не быть возможности подробно обсудить детали и варианты.
Больницы обычно ранжируют или определяют приоритет операций в зависимости от срочности состояния здоровья пациента.
Выбор плановой или неэлективной хирургии лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации, зависит от причины, по которой она проводится. Медицинский работник сможет определить, какой из них наиболее подходит.
Можно ли использовать плановую и неэлективную хирургию вместе?
Возможно, что некоторым людям может потребоваться как плановая, так и неплановая хирургия для лечения одного и того же заболевания, такого как серьезное заболевание или травма.
Иногда для решения проблемы может потребоваться несколько операций. Например, в опасных для жизни ситуациях человеку сначала может потребоваться несколько необязательных операций. Позже может быть рекомендована плановая операция для дальнейшего устранения проблемы.
Обратите внимание, что каждый раз, когда вы подвергаетесь хирургическому вмешательству, есть вероятность осложнений. Ваш хирург и поставщик медицинских услуг смогут ответить на ваши вопросы о потенциальных рисках, сроках восстановления и многом другом.
Обзор
Выборочная операция - это операция, которую можно спланировать заранее или при необходимости отложить, в то время как неплановая (неотложная) операция выполняется немедленно из-за неотложного или опасного для жизни состояния здоровья. Оба типа хирургии важны и могут быть необходимы с медицинской точки зрения. Ваш поставщик медицинских услуг сможет обсудить обстоятельства, связанные с необходимостью проведения операции сейчас или ее можно запланировать на более позднее время.
Слово из Веривелла
Трудно понять, что вам нужна операция, вне зависимости от того, плановая она или нет. Хотя все операции сопряжены с потенциальными рисками, знайте, что вы не одиноки, поскольку в Соединенных Штатах ежегодно проводится от 40 до 50 миллионов операций.
Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также предлагают полезный ресурс по безопасности пациентов с информацией о том, как подготовиться к операции.