Лекарства обычно являются первым вариантом лечения язвенного колита (ЯК). Ваш врач выберет для вас лучший препарат, исходя из тяжести вашего состояния и других факторов. Но это может сопровождаться побочными эффектами. Вот что вам нужно знать.
5-ASAS
Эти лекарства также известны как аминосалицилаты. Они снижают воспаление в пищеварительном тракте. Они лучше всего подходят для легких и умеренных обострений и могут помочь вам избежать рецидивов (когда ваши симптомы вернутся). Обычно они бывают в таблетках. Но их также вводят ректально в виде клизмы или суппозитория. Примеры 5-ASA:
- Бальсалазид (Колазал)
- Мезаламин (Асакол HD, Делзикол)
- Сульфасалазин (азульфидин)
Побочные эффекты наиболее характерны для сульфасалазина. Среди них:
- Тошнота
- Головная боль
- Лихорадка
- Сыпь
- Мужское бесплодие, которое можно вылечить
При первом приеме этого препарата у вас также могут быть:
- Потеря аппетита
- Чувствительность к солнечному свету
- Нервозность
Это бывает редко, но сульфасалазин также может вызывать воспаление поджелудочной железы. Другие необычные симптомы включают:
- Воспаление печени, почек или легких
- Синдром Стивенса-Джонсона, серьезная аллергическая реакция
- Гемолиз, расстройство, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем ваше тело может их произвести
Другие препараты 5-АСК обычно имеют меньше побочных эффектов по сравнению с сульфасалазином. Общие включают:
- Головная боль
- Чувство тошноты
- Газ
- Судороги
- Менее распространенные побочные эффекты включают:
- Кожная сыпь
- Выпадение волос
- Обострение воспаления в толстой кишке
В редких случаях эти препараты могут вызывать воспаление легких, поджелудочной железы, почек или тканей вокруг сердца.
Кортикостероиды
Эти противовоспалительные препараты подавляют вашу иммунную систему. Это означает, что они не позволяют вашей иммунной системе работать должным образом. Кортикостероиды обычно используются для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита. Вы можете принимать их перорально или ректально. Они могут вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, поэтому не следует принимать их регулярно. Типы кортикостероидов включают:
- Будесонид
- Гидрокортизон
- Метилпреднизолон
- Преднизолон
Поскольку кортикостероиды подавляют вашу иммунную систему, они могут привести к инфекциям. К ним относятся:
- Дрожжевая инфекция во рту
- Дрожжевые инфекции женских половых органов
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Побочные эффекты, которые обычно проходят после прекращения приема кортикостероидов, включают:
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
- Растяжки
- Угри
- Задержка роста у детей
- Больше растительности на лице
- Проблемы со сном
- Перепады настроения
- Психоз и другие психические симптомы
Вы также можете получить катаракту или остеопороз (ослабление костей). Но они не исчезнут после того, как вы перестанете принимать кортикостероиды. Ваш врач должен будет лечить эти состояния.
Иммуномодуляторы
Эти лекарства также подавляют вашу иммунную систему, поэтому они не могут вызвать больше воспаления. Среди них:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран)
- Меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан)
- Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
- Метотрексат в сочетании с фолиевой кислотой
Побочные эффекты этих препаратов включают:
- Тошнота
- Головные боли
- Диарея
- Общее недомогание
- Язвы
- Сыпь
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Воспаление печени
- Сниженная функция почек
- Гепатит
- Более высокий риск заражения
- Диабет
- Высокий уровень холестерина
- Проблемы со сном или усталость
- Припадок
- Высокое кровяное давление
- Покалывание в пальцах и стопах
- Больше растительности на лице
- Низкое количество лейкоцитов
Редкие побочные эффекты включают:
- Воспаление поджелудочной железы или легких
- Подавление костного мозга (когда в костном мозге вырабатывается меньше клеток крови)
- Высший риск лимфомы
- Шрамы на печени
Биопрепараты
Эти препараты лучше всего подходят для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени. Это антитела, которые не дают определенным белкам вызывать воспаление. Биопрепараты изготавливаются из натуральных веществ. Примеры включают:
- Адалимумаб (Хумира)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (ремикейд)
- Устекинумаб (Стелара)
- Ведолизумаб (Энтивио)
Люди, принимающие биологические препараты и имеющие в анамнезе гепатит В, могут спровоцировать заболевание. Поэтому важно сдать анализ крови перед тем, как начать принимать эти лекарства.
Другие распространенные побочные эффекты могут включать:
- Более высокая вероятность заражения
- Одышка
- Озноб
- Зуд
- Покраснение
- Зуд глаз или губ
- Чувствительность всего тела или сыпь
Менее распространенные симптомы:
- Внезапные проблемы со зрением
- Онемение или покалывание
- Опухшие лодыжки или руки
- Одышка
- Сердечная недостаточность
- Волчаночноподобный синдром, который включает сыпь на лице и руках, усиливающуюся на солнце, или новые боли в суставах и теле
Ингибиторы JAK
Ингибиторы JAK, или ингибиторы Янус-киназы, подавляют вашу иммунную систему, чтобы блокировать фермент JAK. Это останавливает воспаление. Вы будете принимать ингибитор JAK тофацитиниб (Xeljanz) перорально для лечения ЯК средней и тяжелой степени.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, кроме диареи, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть:
- Черная какашка
- Кровавая или мутная моча
- Затрудненное мочеиспускание, ощущение боли/жжения во время мочеиспускания или частые позывы к мочеиспусканию
- Боль в мочевом пузыре
- Размытое зрение
- Боли или боли
- Стеснение в груди, боль или затрудненное дыхание
- Кашель
- Озноб
- Лихорадка
- Головокружение
- Заложенность уха или стук в ушах
- Головная боль
- Чувствительная кожа
- Потеря голоса
- Боль в нижней части тела или спине
- Нервозность
- Более медленное или учащенное сердцебиение
- Чихание
- Боль в горле
- Заложенность/насморк
- Опухшие железы
- Усталость или слабость
- Похудение
- Желтая кожа или глаза