Лечение СДВГ у взрослых не так просто, как прием ежедневной таблетки. СДВГ у всех разный, поэтому единого лечения для всех не существует. Ваш план ухода будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, как расстройство влияет на вашу жизнь, других проблем со здоровьем, которые у вас есть, и от любых лекарств, которые вы принимаете для их лечения.
Медицина может помочь контролировать ваши симптомы, изменив то, как работает ваш мозг. Консультирование может дать вам навыки управления вашей повседневной жизнью. Он учит, как справляться с проблемами, которые может вызвать расстройство, такими как потеря вещей, легкое отвлечение или опоздание.
Вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лечение или методы лечения, которые лучше всего подходят для вас. Кроме того, вам может потребоваться сменить лечение, поскольку ваши симптомы, образ жизни и ваши потребности со временем меняются.
Составляя план лечения СДВГ, вы и ваш врач и/или консультант будете учитывать ваш образ жизни и то, что для вас наиболее важно. Ваши цели могут включать в себя такие вещи, как лучшее управление временем, повышение производительности труда или построение стабильных отношений.
Стимулирующие препараты
Большинство людей, получающих лечение от СДВГ, принимают рецептурные амфетамины или метилфенидаты. Они могут помочь вам дольше концентрировать внимание и помочь вашему мозгу отправлять и получать сигналы, чтобы вы могли думать более ясно. Они также могут удержать вас от импульсивных действий. К этим препаратам относятся:
- На основе амфетамина: (Adderall XR, Adzenys, Dexedrine, Dyanavel, Evekeo, Mydayis, ProCentra, Vyvanse, Zenzedi)
- На основе метилфенидата: (Aptensio, Concerta, Cotempla, Daytrana, Focalin XR, Metadate, Methylin, QuilliChew, Quillivant, Ritalin)
Эти лекарства выпускаются как в форме короткого, так и длительного действия. Препараты короткого действия перестают действовать примерно через 4 часа, в то время как препараты пролонгированного действия могут действовать 8-12 часов. Если вы принимаете лекарство длительного действия утром, вам может понадобиться доза короткого действия во второй половине дня. Это может помочь вам пройти послеобеденные занятия или в конце рабочего дня. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше всего подходит для вашего режима дня, и выяснить, в какое время суток лучше всего принимать лекарства.
Ваш врач не может знать заранее, какое лекарство подойдет вам лучше всего. Они, вероятно, назначат вам низкую дозу и посмотрят, поможет ли это облегчить ваши симптомы. Если этого не произойдет, возможно, вам придется медленно увеличивать дозу или попробовать что-то другое.
Вам также может потребоваться изменить лекарство или дозировку, если вас беспокоят побочные эффекты. Стимуляторы могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, потеря аппетита, бессонница и головные боли. Но никогда не прекращайте прием лекарств внезапно, не сообщив об этом врачу.
Стимуляторы могут не подойти вам, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, глаукома или злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей медицинской и психологической истории. Если вы принимаете антидепрессант, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать стимулятор.
Не ждите, что лекарства от СДВГ избавят вас от всех симптомов. Многие эксперты рекомендуют консультирование плюс лекарства. Изменения в образе жизни тоже могут помочь.
Нестимуляторы
Ваш врач может назначить одно из этих лекарств, например, атомоксетин (Strattera), если стимуляторы вам не подходят или не подходят. Они повышают уровень химического вещества в мозге, которое помогает контролировать поведение.
Ваш врач может также порекомендовать антидепрессант бупропион (велбутрин), но он не одобрен FDA для лечения СДВГ у взрослых.
Нестимуляторам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать, и у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как изжога, запор и снижение полового влечения. Они могут исчезнуть со временем.
Если вы не можете принимать другие лекарства от СДВГ, ваш врач может назначить одно из двух лекарств от артериального давления: клонидин (Kapvay) или гуанфацин (Intuniv, Tenex). Эти лекарства могут помочь вам справиться с такими симптомами, как импульсивность и гиперактивность.
Побочные эффекты включают сухость во рту, головокружение, головную боль и сонливость.
Как и со стимуляторами, может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный препарат и дозировку для вас.
Консультирование
Вы можете получить консультацию вместе с лекарствами от СДВГ. Или это может быть единственный тип лечения, который вам нужен. Ваш врач может направить вас к консультанту или терапевту, который поможет вам справиться с повседневными проблемами, которые может вызвать расстройство.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может научить вас, как:
- Управляйте своим временем
- Составляйте планы как на ближайшее будущее, так и на будущее
- Управляйте своими эмоциями
- Справиться со стрессом
- Измените свое представление о себе, если вы склонны думать о себе плохо
- Подумайте, прежде чем действовать
- Избегайте ненужного риска
Консультирование также может научить вас лучше запоминать вещи и показать, как использовать календари и ежедневники, чтобы структурировать свой день.
Наряду с консультацией специалиста по психическому здоровью рассмотрите возможность обучения или коучинга СДВГ. Обучение может помочь вам и вашим близким установить реалистичные ожидания и цели лечения. Тренер по СДВГ может помочь вам придумать способы решения проблем и убедиться, что вы придерживаетесь их.
Когда у вас есть другие заболевания
Многие взрослые с СДВГ также имеют другие расстройства, такие как тревога или депрессия. Если у вас более одного состояния, ваш врач сначала попытается выяснить, какое из них вызывает у вас больше всего проблем. Это поможет вам вместе расставить приоритеты в лечении.
Ваш врач может назначить антидепрессант или успокаивающее лекарство вместе с лекарством от СДВГ. Они будут помнить, какие препараты могут взаимодействовать или конфликтовать друг с другом. И они будут следить за неприятными побочными эффектами. Имейте в виду, что может пройти несколько недель, прежде чем появятся результаты от антидепрессантов или успокаивающих препаратов.
КПТ и другие виды консультирования могут лечить СДВГ и другие состояния эмоционального и психического здоровья. Таким образом, терапия может быть особенно полезной, если у вас более одной проблемы.
Что еще можно сделать?
Помимо приема лекарств и посещения консультанта, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, что может помочь при некоторых симптомах СДВГ:
- Ешьте здоровую пищу.
- Занимайтесь регулярными физическими упражнениями.
- Высыпайтесь.
- Найдите способы справиться со стрессом, например медитацию или йогу.
Добавки с омега-3 также показали некоторую пользу. Некоторые исследования показывают, что омега-3 могут уменьшить гиперактивность и поведенческие проблемы у некоторых детей с СДВГ. Но для проявления эффекта требуется некоторое время, обычно 3-8 недель.
Также подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, чтобы общаться с другими взрослыми, живущими с СДВГ.