Почему псориаз и другие заболевания поражают колени и локти
Поверхности разгибателей - это кожные поверхности снаружи сустава, которые являются обычными областями для поражений или других кожных изменений при определенных кожных заболеваниях.
Например, передняя часть колена и задняя часть локтя или предплечья являются разгибательными поверхностями, на которых может развиться воспаленная кожа и чешуйчатые пятна псориаза.
В этой статье исследуется расположение и функция разгибательных поверхностей, а также состояния кожи, которые часто влияют на эти области.
Расположение и функция
В дерматологии кожные поверхности сустава описываются как разгибательные или сгибательные поверхности, которые соответствуют одноименным мышцам:
- Поверхности-разгибатели перекрывают мышцы-разгибатели, которые заставляют сустав открываться и разгибаться.
- Поверхности сгибателей, также называемые сгибательными поверхностями, покрывают мышцы-сгибатели. Мышцы-сгибатели уменьшают угол между костями на стороне сустава, например, при сгибании колена. Управляемые мышцей-сгибателем, поверхности сгибателей находятся там, где складчатая кожа может соприкасаться.
Примеры расположения
Разгибательные поверхности
- Задняя часть локтя
- Перед коленом
- Наклз
Поверхности сгибателей
- Внутри локтя
- Задняя часть колена
- Складки под суставами пальцев
Эти описания важны для описания поражений и других изменений кожи, поскольку их локализация может помочь определить причину кожного заболевания, поражающего суставную часть тела.
Мышцы-разгибатели и сгибатели работают в противовес друг другу и расположены на противоположных сторонах плеча, плеча, локтя, предплечья, запястья, кисти, пальцев, бедра, бедра, колена, стопы и пальцев ног. В шее и вдоль поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) есть даже мышцы-разгибатели и сгибатели, которые позволяют наклоняться вперед и назад.
Поверхности, лежащие над этими мышцами, пронизаны капиллярами, которые обнаруживают грубые (крупные и очевидные) ощущения, и нервами, которые доставляют кислород к тканям и обнаруживают тонкие ощущения. Те, кто находится на разгибательных поверхностях, более подвержены травмам и воспалению из-за сгибания сустава.
Каждый раз, когда вы сгибаете локоть, например, капилляры и нервы натягиваются вокруг кости и сустава. То же самое не происходит на поверхности сгибателей, если только сустав не чрезмерно растянут или выпрямлен за пределами нормального диапазона движений.
Неблагоприятные условия
Разгибательная поверхность является частым местом кожных заболеваний, в том числе:
- Псориаз
- Нумулярная экзема
- Герпетиформный дерматит
- Многоформная эритема
Псориаз и герпетиформный дерматит являются аутоиммунными заболеваниями, в то время как экзема и многоформная эритема более тесно связаны с аллергией или реакцией гиперчувствительности.
Псориаз
Псориаз - распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся перепроизводством клеток кожи, называемых кератиноцитами, во внешнем слое кожи (эпидермисе).
Бляшечный псориаз, также известный как вульгарный псориаз, является наиболее распространенным типом, на который приходится до 90% случаев. Он может поражать любую часть тела, но чаще всего развивается на локтях, коленях и нижней части спины.
Почему затрагиваются именно эти поверхности, остается загадкой. Было высказано предположение, что повторяющееся растяжение этих тканей при повседневном использовании делает их обычным местом хронического воспаления.
Кроме того, кожа коленей и локтей является частыми местами травм, в том числе ссадин и ушибов. Со временем это приводит к утолщению кожи - состоянию, известному как гиперплазия эпидермиса.
Неудивительно, что травма кожи и локальное воспаление являются двумя ключевыми триггерами псориаза. Более того, развитие гиперплазии увеличивает плотность клеток в эпидермисе, обеспечивая больше «мишеней» для аутоиммунной атаки.
Числовидная экзема
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся появлением чешуйчатых пятен зудящей кожи. Термин «атопический» используется для описания заболеваний, вызванных неадекватной реакцией иммунной системы, таких как астма и сенная лихорадка.
Считается, что в основе этой преувеличенной реакции лежит сочетание генетических, экологических и иммунологических факторов. Это не похоже на аутоиммунное заболевание, при котором происходит прямая атака клеток.
В то время как подавляющая экзема поражает сгибательные поверхности, один тип, известный как нуммулярная экзема, вызывает монетовидные чешуйчатые бляшки на разгибательных поверхностях рук, ног и бедер.
Как и в случае с псориазом, нуммулярная экзема изучена учеными недостаточно. Однако считается, что реакция гиперчувствительности вызывает выщелачивание липидов (жиров) из эпидермиса, вызывая сухость и четко очерченные участки покраснения и воспаления.
Многоформная эритема
Многоформная эритема - это острое, самокупирующееся состояние, вызванное гиперчувствительной реакцией на инфекции, лекарства и другие триггеры.
Обычные триггеры лекарств включают барбитураты, пенициллин, фенитоин и сульфаниламид. Вирусные и бактериальные инфекции, такие как вирус простого герпеса и микоплазменная пневмония, также могут вызывать реакцию.
Многоформная эритема характеризуется поражениями в форме яблока на разгибательных поверхностях рук и ног, включая пальцы рук и ног. Тип сыпи описывается как зостериформный, что означает ограниченность определенной территории нерва на коже (дерматом).
Это говорит о том, что раздражение нервов, распространенное на разгибательных поверхностях, может способствовать развитию эритематозных поражений.
Многоформная эритема также может появиться на фоне предшествующего повреждения кожи, что называется реакцией Кебнера.
Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит - это хроническое кожное заболевание, тесно связанное с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену. Для него характерно сильно зудящее скопление волдырей на разгибательных поверхностях, а также на волосистой части головы, в паху и ягодицах.
Герпетиформный дерматит вызывается накоплением иммуноглобулина А (IgA) в эпидермисе. По неизвестным причинам глютен может вызывать активацию IgA, вызывая локальное воспаление и развитие высыпаний.
Как аутоиммунные заболевания, глютеновая болезнь и чувствительность к глютену имеют сходство с псориазом (и часто могут возникать одновременно). Это включает преобладание поражений на разгибательных поверхностях, включая колени и локти.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, глютен может вызывать обострения у 20% людей с псориазом, что указывает на общую генетическую связь.
Обзор
Поверхности разгибателей - это кожные поверхности вне сустава.
Воспаленная кожа или чешуйчатые поражения на разгибательных поверхностях часто связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз и глютеновая болезнь, или реакциями гиперчувствительности или аллергическими реакциями на лекарства или инфекции.
Слово из Веривелла
Существует множество способов, которые помогут устранить или свести к минимуму воспаленные или зудящие участки кожи, но чтобы сделать это эффективно, вам необходимо знать причину. Если вы испытываете изменения кожи, запишитесь на прием к поставщику медицинских услуг, например, к дерматологу, который специализируется на кожных заболеваниях.
Часто задаваемые вопросы
- Экзема развивается на сгибательных или разгибательных поверхностях?
Обычно на сгибательных поверхностях, но есть монетовидный тип, называемый нуммулярной экземой, который обнаруживается на разгибательных поверхностях.
- Влияет ли псориаз на сгибательные и разгибательные поверхности?
Псориаз может появиться где угодно. Бляшечный псориаз, который является наиболее распространенным типом, обычно возникает на разгибательных поверхностях. Редкий тип, называемый обратным псориазом, возникает на сгибательных поверхностях.
- Как выглядит легкий герпетиформный дерматит?
Герпетиформный дерматит выглядит как скопление бугорков, которые могут быть похожи на легкие угри или экзему. Обычно это зуд.
- Что вызывает герпетиформный дерматит?
У тех, кто готов к ответной реакции, герпетиформный дерматит вызывается употреблением в пищу глютена или другими способами, такими как лекарства, добавки или губная помада.
- Как провериться на герпетиформный дерматит?
Сочетание анализов крови и биопсии кожи или образца для поиска иммунных белков, называемых антителами иммуноглобулина А (IgA).