Преэклампсия - это осложнение беременности, которое встречается примерно в 6% беременностей. В большинстве случаев она легкая и не должна вызывать каких-либо осложнений. Однако в тяжелых случаях это может быть опасно как для здоровья мамы, так и для ребенка. Вот что должна знать каждая будущая мама
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - также называемая преэклампсией токсемия (ПЭТ) или преэклампсия - это осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и другие проблемы со здоровьем у мамы и ребенка. Считается, что это вызвано проблемами с плацентой.
Симптомы преэклампсии, как правило, слабо выражены - вы можете даже не подозревать, что она у вас есть. Однако, если его не лечить, это может вызвать серьезные осложнения для здоровья как мамы, так и ребенка, влияя на рост и развитие новорожденного.
Это также может привести к эклампсии - припадкам или судорогам - до или сразу после рождения ребенка. Тем не менее, это редкость, происходящая только в одной из 4000 беременностей.
Что вызывает преэклампсию?
Эксперты до сих пор не уверены, что именно вызывает это, но, скорее всего, это связано с тем, как развивается плацента. У некоторых женщин кровеносные сосуды, питающие плаценту, могут быть слишком узкими, и некоторые эксперты считают, что именно это приводит к преэклампсии.
Насколько распространена преэклампсия?
Считается, что это влияет на до 6% беременностей в Великобритании и является одним из самых серьезных дородовых осложнений, по данным благотворительной организации Action on Pre-eclampsia.
Когда бывает преэклампсия?
Большинство случаев преэклампсии начинается во второй половине беременности, после того, как вы достигли 20 недель беременности (чаще всего после 24-26 недель).
Когда преэклампсия диагностируется до 32 недель беременности, ее называют преэклампсией с ранним началом.
Чем раньше он развивается, тем более серьезным он бывает.
Ранние признаки и симптомы преэклампсии
Часто у преэклампсии нет видимых ранних симптомов, поэтому ваша акушерка будет выполнять два простых теста в начале каждого планового дородового осмотра:
- анализ мочи - когда акушерка кладет щуп в ваш горшок с мочой, она проверяет наличие белка в моче, что является ранним признаком преэклампсии (хотя это также может быть признаком ИМП, поэтому не тревожиться)
- проверка артериального давления - гипертония (высокое кровяное давление) является еще одним показателем преэклампсии.
Если эти тесты предполагают, что у вас может быть преэклампсия, ваша акушерка сможет обсудить дальнейшие анализы, такие как анализы крови и, возможно, ультразвуковое сканирование.
Не пугайтесь этого диагноза.
Национальная служба здравоохранения утверждает, что при преэклампсии «чем раньше ее диагностируют и наблюдают, тем лучше исход для матери и ребенка».
Вот почему это хорошая новость: в апреле 2019 года Национальная служба здравоохранения Англии объявила о своих планах по внедрению нового анализа крови, который поможет диагностировать преэклампсию более быстрым и эффективным способом.
Анализ крови, который стоит NHS около 70 фунтов стерлингов, измеряет уровень в крови определенного белка, выделяемого плацентой, также известного как концентрация плацентарного фактора роста (PlGF).
Женщины с преэклампсией будут иметь аномально низкий уровень PlGF.
Другие признаки и симптомы преэклампсии
Поскольку преэклампсию следует регулярно выявлять во время дородовых визитов (см. выше), маловероятно, что вы заметите какие-либо другие симптомы.
Однако, если он разовьется до вашего следующего визита, вы можете заметить следующие симптомы:
- сильная головная боль, которая не проходит простыми обезболивающими
- проблемы со зрением, такие как размытость или мелькание перед глазами
- внезапное увеличение веса
- сильная боль чуть ниже ребер
- изжога, которая не проходит при приеме антацидов
- быстро нарастающий отек лица, рук или ног
- очень плохо себя чувствую
- чувствовать себя или быть больным
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно, чтобы вы сразу же связались со своим врачом общей практики или акушеркой, или позвоните в NHS 111, если вы не можете с ними справиться.
Если у вас есть преэклампсия, чем раньше она будет обнаружена, тем ниже риск осложнений для вас и вашего ребенка. Помните, всегда доверяйте своим материнским инстинктам.
Есть ли у меня риск развития преэклампсии?
Преэклампсия затрагивает до 6% беременностей в Великобритании. Хотя получить его может любой, следующие факторы увеличат ваши шансы:
- если у вас было высокое кровяное давление до беременности
- если у вас было высокое артериальное давление во время предыдущей беременности
- у вас есть проблемы со здоровьем, такие как проблемы с почками или диабет, или состояние, которое влияет на иммунную систему, например, волчанка.
Вы также считается подверженным повышенному риску преэклампсии, если:
- это ваша первая беременность
- вам 40 лет или больше
- ваша последняя беременность была более 10 лет назад
- у вас очень избыточный вес - ИМТ (индекс массы тела) 35 или выше
- у вашей матери или сестры была преэклампсия во время беременности
- вы беременны двойней или многоплодной беременностью.
Если у вас ранее была преэклампсия, вероятность ее развития при последующих беременностях составляет около 16% (по сравнению с примерно 6% для всех женщин).
Можно ли предотвратить преэклампсию?
Если вы относитесь к группе высокого риска (см. выше), есть некоторые доказательства того, что ежедневный прием низкой дозы аспирина (75 мг) с 12-й недели беременности может снизить риск преждевременных родов. эклампсия.
Тем не менее, принимайте такие лекарства только в том случае, если ваш лечащий врач говорит вам об этом. Никогда не принимайте безрецептурный аспирин во время беременности, потому что дозы намного выше и могут нанести вред вашему ребенку.
Помимо этого, рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, вести активный образ жизни, посещать все дородовые консультации и принимать добавки для беременных, включая фолиевую кислоту и витамин D.
Как лечить преэклампсию?
На протяжении всей беременности вы должны находиться под пристальным наблюдением. От преэклампсии нет лекарства, но есть методы лечения, которые могут свести к минимуму любые симптомы и снизить риск осложнений.
Первоначальное лечение будет включать:
- проверки артериального давления
- анализы мочи для контроля уровня белка
- анализы крови, чтобы убедиться, что преэклампсия не влияет на другие органы, например на печень
- проверка пульса ребенка
- УЗИ для наблюдения за ростом и развитием вашего ребенка
Если у вас легкая преэклампсия, вам не нужно будет госпитализироваться. У вас будут регулярные анализы в амбулаторных условиях, и вам, вероятно, посоветуют родить ребенка раньше срока - обычно около 37 недель.
Это будет означать, что вас должны будут вызвать или запишут на кесарево сечение.
Если у вас тяжелая преэклампсия, вам будет оказана специализированная помощь, и вам нужно будет оставаться в больнице до рождения ребенка. Вам дадут лекарство или поставят капельницу для контроля артериального давления. Вам даже могут дать лекарства для предотвращения приступов.
Единственный способ избавиться от преэклампсии - это родить ребенка, поэтому вы обсудите, как скоро это можно будет сделать со своим акушером.
Каковы возможные осложнения преэклампсии?
Хотя преэклампсию легко обнаружить, в противном случае она может иметь душераздирающие последствия.
Согласно Action on Pre-eclampsia, «каждый год в Великобритании около 1000 детей умирают от преэклампсии - многие из них в результате преждевременных родов, а не самой болезни».
В нем также говорится, что 1-2 матери ежегодно умирают от осложнений преэклампсии в Великобритании.
В редких случаях, когда преэклампсия не выявляется и не контролируется, она может привести к тяжелым осложнениям для мамы и ребенка. К ним относятся:
- Эклампсия: припадок или судороги. Это происходит примерно в 1 из 4000 беременностей, и большинство женщин полностью выздоравливают. Однако существует небольшой риск постоянной инвалидности или повреждения головного мозга. К сожалению, эклампсия может привести к летальному исходу у 1 из 50 женщин и 1 из 14 детей.
- HELLP-синдром: проблемы с печенью и свертываемостью крови. Единственное лекарство от этого - как можно быстрее родить ребенка, после чего многие женщины полностью выздоравливают.
- Инсульт: когда высокое кровяное давление нарушает приток крови к мозгу.
- Проблемы с органами: опять же в редких случаях преэклампсия может привести к проблемам с легкими, почками или печенью.
Ребенок также может быть затронут, и он может расти медленнее, чем обычно, и быть меньше при рождении. Если ваш ребенок должен родиться раньше срока, это также может вызвать проблемы со здоровьем, хотя после родов за ним будет осуществляться тщательное наблюдение. К сожалению, тяжелая преэклампсия иногда может привести к мертворождению.
Все это может звучать очень пугающе, но имейте в виду, что эти осложнения возникают редко, и, скорее всего, когда преэклампсия остается незамеченной.
Если у вас диагностирована преэклампсия, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами и делать все возможное, чтобы снизить риск осложнений. Большинство мам и малышей полностью выздоравливают.
Пройдет ли преэклампсия после родов?
Большинство случаев преэклампсии проходят после рождения ребенка.
Однако в течение нескольких дней после родов вы будете находиться под пристальным наблюдением на случай осложнений. Возможно, вам также придется продолжать принимать лекарства и проходить дополнительные обследования для снижения и контроля артериального давления.
Если у вас был тяжелый случай, вы должны пройти послеродовые осмотры у своего акушера. Вас направят к специалисту, если в моче по-прежнему присутствует белок или артериальное давление по-прежнему высокое.
Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель), ему может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока он не окрепнет настолько, что вы сможете забрать его домой.
Что это значит для вашего будущего здоровья и будущих беременностей
Преэклампсия редко вызывает проблемы для вашего будущего здоровья, как только вы родите ребенка, поскольку это имеет тенденцию обращать вспять последствия состояния.
Однако, если преэклампсия вызывает такие осложнения, как повреждение органов, они могут остаться. Также возможно, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением.
Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) утверждает, что каждая шестая женщина, у которой была преэклампсия, снова получит ее во время будущей беременности (около 16%). Чем раньше должен был родиться ваш ребенок, тем выше ваши шансы.
Женщины с тяжелой преэклампсией или эклампсией:
- у каждой второй женщины разовьется преэклампсия во время будущей беременности, если их ребенок должен родиться до 28 недель беременности
- у каждой четвертой женщины разовьется преэклампсия во время будущей беременности, если их ребенок должен родиться до 34 недель беременности.
Однако, хотя это более вероятно повторение, это также, вероятно, будет более легкой формой.
Action on Pre-eclampsia также предлагает этот обнадеживающий совет на своем веб-сайте относительно будущих беременностей:
'Большинство матерей, перенесших даже самую тяжелую форму заболевания во время первой беременности, имеют совершенно нормальные последующие беременности'
Всегда сообщайте своему врачу общей практики и акушерке о любых предыдущих случаях преэклампсии, как только вы снова забеременеете.
Книга Хайди Муркофф Что ожидать, когда вы ждете ребенка, обязательна к прочтению всеми будущими родителями. Подробнее см. здесь, на Amazon.
Вы также можете купить его здесь, в Waterstones.