Реабилитация - это не затраты, а инвестиции. Отказ от оказания специализированной реабилитации пациентам, пережившим COVID-19, является преждевременным. Несмотря на то, что число инфекций снижается, осложнения не исчезнут, заявил президент Национального совета физиотерапевтов Мацей Кравчик.
Президент KRF отметил в интервью PAP, что на данный момент пациенты, пережившие COVID-19, больше не смогут воспользоваться специально предназначенной для них реабилитацией. Такое пособие было создано год назад для того, чтобы благодаря специализированным методам лечения такие люди быстрее восстанавливали силы и здоровье. Однако, по его мнению, такое решение преждевременно, поскольку осложнения не исчезнут, даже если число больных уменьшится.
PAP: После выздоровления от COVID-19 пациент лечится как любой другой пациент, потому что с 5 апреля врач не будет выдавать направление на постковидную реабилитацию, а только на проводимую лечебную реабилитацию по стандартному контракту с Национальным фондом здравоохранения. Для упрощения можно сказать, что год назад исчезла реабилитация, предназначенная именно для этого заболевания, которая должна была устранить действительно серьезные последствия COVID-19. Что это на самом деле означает для пациентов?
Президент KRF Мацей Кравчик: Это означает стоять в очереди со всеми другими пациентами на реабилитацию, что означает доступность реабилитации. на самом деле уменьшаются. Его уже не будет в центрах, специально предназначенных для такого вида реабилитации, а в некоторые из них у нас были очереди даже до августа. Это десятки центров, проводящих стационарную реабилитацию по всей Польше. Постковидная реабилитация также проводилась в амбулаторно-домашних условиях или в санаторно-курортных условиях. Это правда, что число заражений COVID-19 уменьшилось, но нужно помнить, что осложнения этого заболевания никуда не делись и не исчезнут. В основном это люди с ограниченными возможностями. Системно кажется, что такую постковидную реабилитацию следует поддерживать. На мой взгляд, решение преждевременное и следует проконсультироваться с центрами, предоставившими такую услугу.
Смогут ли пациенты с серьезными осложнениями после COVID-19 рассчитывать на то же лечение, что и раньше?
Не обязательно, потому что требования постковидной реабилитации отличаются от требований стандартной реабилитации. В больницах требуется разное оборудование. Требования к персоналу тоже разные. Это не один к одному. Конечно, количество центров, которые могут проводить такую специфическую реабилитацию - респираторную, не изменится, но будут и другие пациенты. Ведь у нас в Польше 5 миллионов человек, страдающих астмой, 2,5 миллиона человек, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которым требуется реабилитация в закрытых условиях, в основном физиотерапия. Будет больше пациентов из Украины. Эта пробка становится больше. Надо сказать просто: многие больные после COVID-19 просто будут лишены реабилитации.
Обычные обследования, лечение в ковидных палатах и больницах закончились, а специально подготовленной для таких больных реабилитации нет. Почему этот шаг был сделан именно сейчас?
Вероятно, это продиктовано финансами. В настоящее время государственная казна пуста. Его сократили - и это сенсация - процентов на 30. оценка ремонта дома. Количество пациентов, получающих это пособие, уменьшилось, потому что его невыгодно выполнять. Причина в деньгах и, на мой взгляд, решение, как я уже говорил ранее, преждевременно. Ему должен предшествовать анализ ситуации, т. е. выяснение того, насколько длинны очереди, каков профиль обращающихся пациентов, являются ли они новыми пациентами или людьми, которые повторно пользуются такими услугами. Если большинство из них приходят в первый раз, то проблема все же есть.
На постковидную реабилитацию до января этого года было потрачено около 75 миллионов злотых, что по сравнению с дополнительными поступлениями в Национальный фонд здравоохранения в этом году в размере более 9 миллиардов злотых, полученными в результате изменение расчета страховых взносов по медицинскому страхованию - кажется довольно небольшой суммой?
Действительно, это не большая сумма, с учетом того, что косвенные затраты в ближайшие год-два, которые могут возникнуть в результате отказа от такой реабилитации, могут многократно превысить прямые. Если мы посмотрим на тот факт, что эти люди вскоре могут стать зависимыми от окружающей среды, неспособными работать, то в этом случае реабилитация фактически становится инвестицией, а не затратами. Мы должны рассматривать общественное здравоохранение как долгосрочную инвестицию.
С какими осложнениями чаще всего сталкиваются люди, перенесшие COVID-19 и нуждающиеся в реабилитации?
В основном это осложнения со стороны системы кровообращения - низкая эффективность дыхания. Со стороны нервной системы - парезы, параличи, нарушения чувствительности. У многих больных также отмечаются когнитивные и эмоциональные расстройства: концентрации внимания, равновесия, кратковременной и долговременной памяти. Это элементы, которые ограничивают правильное функционирование этих людей в окружающей среде. Они даже делают невозможным выполнение профессиональной работы.
Правильное лечение и упражнения могут помочь вам действительно эффективно восстановиться и свести к минимуму осложнения?
Практика многих физиотерапевтов, с которыми я контактирую и имею дело с пациентами с COVID, показывает, что благодаря упражнениям и лечению происходит невообразимое улучшение физического и психического здоровья. Пациенты часто приходят в центр полностью зависимыми от своего окружения и выходят из него не только на своих ногах, но и в интеллектуальном состоянии. Мне очень импонирует моя профессиональная группа, и не только потому, что я также говорю о психологах и врачах. Эти пациенты могут умереть и уж точно не вернутся к своим социальным ролям до болезни без реабилитации.
Видите ли вы на практике зависимость между течением, осложнениями заболевания и, например, возрастом, полом, тяжестью других заболеваний?
Эти осложнения чаще всего связаны с первичными заболеваниями. Это хронические заболевания. Это, например, гипертония, ожирение, предшествующие заболевания легких, диабет, ишемия миокарда, сердечные приступы, а также неврологические заболевания, заболевания крови. Именно эти люди подвергались тяжелому течению и наибольшим осложнениям. И конечно, степень осложнений зависит от того, привит ли человек. Большинство пациентов реабилитационных отделений непривиты.
Автор: Клаудиа Торчала
Хотите проверить свой иммунитет к COVID-19 после вакцинации? Вы перенесли инфекцию и хотите проверить уровень антител? См. пакет тестов на иммунитет к COVID-19, которые вы будете выполнять в пунктах Диагностики.