Остеопороз - это заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и структурным разрушением костей, что в конечном итоге приводит к тому, что кости становятся хрупкими и повышают риск переломов. Остеопорозом страдают как мужчины, так и женщины. Это состояние, которое можно предотвратить и вылечить, чаще встречается у пожилых людей, но оно может затронуть любого, независимо от возраста, включая детей.
В Соединенных Штатах до 54 миллионов человек страдают остеопорозом и низкой костной массой, что увеличивает риск развития остеопороза, по данным Национального фонда остеопороза. Определенные факторы риска связаны с развитием остеопороза и повышают риск заболевания у человека. У некоторых людей развивается остеопороз без каких-либо известных факторов риска. Одни факторы риска можно контролировать, а другие нет.
Вот что вам нужно знать о причинах и факторах риска остеопороза.
Частые причины
Остеопороз является результатом дисбаланса между образованием новой кости и резорбцией старой кости. При резорбции кости остеокласты разрушают костную ткань и высвобождают определенные минералы, которые переносят кальций из кости в кровь. При остеопорозе организм может не формировать новую кость или слишком много старой кости поглощается. Также возможны оба события.
Обычно потеря костной массы происходит за много лет до развития остеопороза. Большую часть времени человек не будет знать, что у него есть заболевание, пока не получит перелом. К этому моменту болезнь будет прогрессировать, и ущерб от нее может быть весьма серьезным.
Некоторые из наиболее распространенных факторов риска и причин остеопороза включают возраст, пол, гормоны, прием определенных лекарств и некоторые заболевания.
Возраст
Возраст является основной причиной развития остеопороза. Когда вы становитесь старше, ваш скелет начинает терять больше костей, чем строится. Кроме того, крошечные отверстия в костях начинают увеличиваться, а твердый внешний слой костей становится тоньше. Это означает, что ваши кости менее плотные. Твердые кости становятся губчатыми, а губчатые кости становятся еще более губчатыми. Когда потеря плотности костной ткани достигает определенной точки, это становится остеопорозом.
Кости, которые недостаточно плотные, с меньшей вероятностью выдержат падение и с большей вероятностью сломаются. Большинство экспертов предлагают проводить скрининг на остеопороз начиная с 65 лет, особенно для женщин, но люди моложе 65 лет, которые подвержены высокому риску переломов, должны начинать скрининг раньше.
Низкий уровень эстрогена, менопауза и пол
По данным Национального фонда остеопороза, до 80% людей, страдающих остеопорозом, составляют женщины. Одна из основных причин повышенного риска заключается в том, что женщины, как правило, имеют более мелкие и тонкие кости по сравнению с мужчинами. Другая причина заключается в том, что гормон эстроген у женщин, защищающий кости, резко снижается, когда женщина достигает менопаузы.
Недостаток эстрогена - естественное следствие менопаузы - известен тем, что вызывает снижение плотности костей. Менопауза - это период, когда у женщины прекращается овуляция и прекращаются месячные в ответ на резкое снижение уровня эстрогена. Чем дольше уровень женщины остается низким, тем ниже будет плотность ее костей.
Дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза у женщин, включают:
- Ранняя менопауза - до 45 лет
- Долгое время не было менструаций
- Нерегулярные месячные указывают на то, что у женщины не происходит овуляции должным образом.
Низкий тестостерон
Остеопороз часто встречается у мужчин с низким уровнем тестостерона - состояние, называемое гипогонадизмом. Когда уровень тестостерона остается низким, костная масса со временем теряется, что в конечном итоге приводит к ослаблению костей, которые подвержены переломам при незначительных травмах.
В отчете за 2017 год, опубликованном в Международном журнале эндокринологии, сообщается, что остеопороз у мужчин в возрасте до 70 лет является низким, но после этого его распространенность возрастает до 22,6%. Исследователи считают, что большинство этих случаев связано с низким уровнем тестостерона. Однако исследования связи гипогонадизма и остеопороза ограничены несколькими небольшими исследованиями, показывающими риск до 30%. Для подтверждения этой связи необходимы более масштабные исследования.
Лекарства
Прием некоторых лекарств, в том числе пероральных и инъекционных кортикостероидов, может увеличить риск развития остеопороза. При использовании в течение более длительного периода времени и в более высоких дозах кортикостероидные препараты могут ослабить кости человека. Препараты для щитовидной железы, СИОЗС, химиотерапевтические препараты и другие препараты также могут привести к развитию остеопороза. Конечно, эти лекарства могут быть необходимы при лечении ряда заболеваний. Поэтому вам не следует прекращать какое-либо лечение или изменять принимаемую дозу, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
Если у вас есть другие факторы риска развития остеопороза, узнайте у своего лечащего врача о побочных эффектах и рисках, связанных с лекарствами и добавками, которые вы принимаете. Спросите, как это может повлиять на здоровье ваших костей и что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Некоторые заболевания
Некоторые распространенные заболевания также вызывают потерю костной массы. Наличие любого из этих состояний повышает риск развития остеопороза.
Остеопороз, вызванный другим заболеванием, называется вторичным остеопорозом. Состояния, связанные с остеопорозом, включают диабет, воспалительные аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы и синдромы мальабсорбции:
- Некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом 1 типа, как правило, плотность костной ткани ниже нормальной, и у них также может быть низкий костный метаболизм и более низкие процессы костеобразования.
- Воспалительные аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, - это состояния, при которых организм атакует собственные здоровые ткани и вызывает воспаление всего тела. Воспалительные состояния, как полагают, увеличивают риск ремоделирования костей. Люди с этими состояниями также принимают кортикостероиды, которые являются основной причиной остеопороза, поскольку они могут замедлять процессы формирования костей.
- Гипертиреоз и гиперпаратиреоз известны тем, что увеличивают риск развития остеопороза. Оба состояния влияют на гормоны щитовидной железы. Эти гормоны играют важную роль в процессе ремоделирования кости, и как избыток, так и недостаток могут влиять на костную массу.
- Мальабсорбция может быть результатом заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и глютеновую болезнь. Эти состояния снижают способность организма правильно усваивать питательные вещества из кишечника, особенно витамин D и кальций. В результате снижается уровень кальция и витамина D, что увеличивает потерю костной массы и риск падения.
Маленькая рама и малый вес
Худые и миниатюрные женщины подвержены большему риску развития остеопороза. Одна из причин заключается в том, что у них изначально меньше костей по сравнению с женщинами с большей массой тела и более крупным телосложением. Точно так же мужчины с меньшими костными структурами также подвержены большему риску остеопороза, чем мужчины, которые крупнее и тяжелее.
Генетика
Генетическая склонность к остеопорозу может передаваться через семейную историю. Человек может быть более склонен к развитию остеопороза, если один из ваших родителей болеет этим заболеванием. Некоторые этнические группы также имеют повышенный риск этого заболевания.
Генетическая тенденция
Некоторые люди имеют сильную генетическую предрасположенность к развитию остеопороза. На самом деле существует множество генов, которые человек может унаследовать, что повышает вероятность развития этого заболевания.
Костная масса
Костная масса, как правило, является наиболее важным предиктором риска развития остеопороза. Большинство людей обычно достигают своего пика костной массы - максимально возможной костной массы, которой они могут достичь - к 20 годам. Пиковая костная масса также определяется генетикой.
Люди с семейным анамнезом и генетической предрасположенностью к заболеванию достигают пика костной массы намного раньше. Семейная история также играет роль в костной массе, и если у ваших родителей крепкие кости, у вас больше шансов быть такими же.
Этническая принадлежность
Раса играет роль в определении костной массы и повышенного риска развития остеопороза. Афроамериканцы, как правило, имеют более высокую костную массу, чем европеоиды и азиаты. Более того, костная масса латиноамериканцев обычно ниже, чем у афроамериканцев, но костная масса у этой группы все же выше, чем у европеоидов и азиатов.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Существует множество факторов риска развития остеопороза, которые вы можете не контролировать. Однако некоторые факторы риска образа жизни, которые находятся под вашим контролем, также могут включать ваш риск.
Не получает витамин D и кальций
Важно соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D, потому что эти питательные вещества работают вместе, укрепляя здоровье костей. Кальций поддерживает здоровье костей, а витамин D помогает организму эффективно усваивать кальций.
Сидячий образ жизни
Активность помогает укрепить мышцы и кости и предотвратить остеопороз. Крепкие кости также реже ломаются.
Курение
Существует прямая связь между употреблением табака и снижением костной массы. Причин такой связи несколько. Во-первых, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут мешать функционированию клеток костей. Кроме того, курение может препятствовать усвоению кальция. Это также может уменьшить защиту, которую эстроген предлагает костям. Исследования показали, что курение увеличивает риск перелома, а также может замедлить заживление переломов.
Чрезмерное употребление алкоголя
Алкоголь негативно влияет на здоровье костей. Одной из причин является нарушение баланса кальция и усвоения витамина D в организме. Пьянство также может вызвать дефицит гормонов как у мужчин, так и у женщин. Чрезмерное потребление алкоголя может также убить остеобласты, клетки, образующие кость. Кроме того, злоупотребление алкоголем может повлиять на равновесие и походку и привести к падениям, которые часто приводят к переломам из-за тонких костей и повреждения нервов.
Слово из Веривелла
Остеопороз и связанные с ним переломы не являются нормальной частью старения. Вы можете многое сделать, чтобы защитить свои кости, и принять меры никогда не поздно. Привычки, которые вы принимаете сейчас и в будущем, могут повлиять на здоровье ваших костей на всю оставшуюся жизнь.
Вы можете защитить свои кости, получая достаточное количество витамина D и кальция и придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, включающей продукты, полезные для здоровья костей, в том числе фрукты и овощи. Вы также должны заниматься регулярными физическими упражнениями, чтобы ваши кости и мышцы были крепкими. Наконец, избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя.
Часто задаваемые вопросы
- Вызывает ли артрит остеопороз?
Нет, но лечение ревматоидного артрита может увеличить риск развития остеопороза, потому что лекарства от артрита, такие как преднизолон, вызывают потерю костной массы при использовании в высоких дозах. Само заболевание также может вызывать потерю костной массы, особенно вокруг пораженных артритом суставов.
- Могут ли упражнения усугубить остеопороз?
Нет, но некоторые упражнения повышают риск перелома, если у вас остеопороз. Включите ежедневные упражнения в свою жизнь, но избегайте наклонов вперед или движений, основанных на сгибании, таких как гольф или теннис, а также видов спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, которые повышают риск получения травмы.
- Можно ли предотвратить остеопороз?
Тяжесть заболевания можно уменьшить, и да, в некоторых случаях вы можете предотвратить остеопороз, избегая потери костной массы. Для этого соблюдайте диету с достаточным содержанием кальция и витамина D, выполняйте силовые тренировки и упражнения с отягощениями, не курите и ограничьте потребление алкоголя.