Причины и факторы риска рака легких

Рак легких имеет несколько возможных причин. Хотя курение табака является основной причиной рака легких, существует множество других факторов риска.

В этой статье рассматриваются наиболее распространенные причины и факторы риска рака легких. Это также поможет вам определить риски рака легких, чтобы вы могли выбрать образ жизни для снижения этих рисков.

Распространенные причины и факторы риска

Причина - это то, что непосредственно способствует развитию заболевания. Например, у человека может быть рак легких, вызванный курением. Напротив, фактор риска - это то, что могло бы вызвать развитие болезни, но еще не вызвало его. Если вы курите, но у вас нет рака легких, то курение является просто фактором риска развития рака легких.

Рак легких связан с рядом возможных причин и факторов риска. У человека может развиться рак легких из-за воздействия химических веществ или из-за генетики. Иногда явной причины нет. Например, у людей, которые никогда не курили и не подвергались длительному воздействию химических веществ, все равно может развиться рак легких. Однако наиболее распространенной причиной является курение.

Курение

Курение является причиной от 80% до 90% смертей от рака легких в Соединенных Штатах. Риск развития рака легких у курильщиков в 15-30 раз выше, чем у некурящих.

Риск сердечных заболеваний снижается, когда вы бросаете курить. Однако, к сожалению, риск рака легких может сохраняться в течение многих лет или даже десятилетий после того, как вы бросили курить. На самом деле, большинство людей, у которых сегодня развивается рак легких, являются не курильщиками, а бывшими курильщиками.

Примерно от 10% до 20% смертей от рака легких в США приходится на некурящих. По оценкам, во всем мире 25% больных раком легких никогда не курят.

Курение сигар менее опасно, чем курение сигарет. Тем не менее, у курильщиков сигар риск развития рака легких в 11 раз выше, чем у некурящих. Ведутся споры о том, повышает ли курение марихуаны риск рака легких. Однако есть убедительные доказательства того, что курение кальяна (курение кальяна) повышает риск.

Рак легких - не единственный вид рака, связанный с курением. Многие виды рака пищеварительной системы, а также один из видов лейкемии связаны с курением. Важно бросить курить, даже если у вас уже есть рак, потому что отказ от курения может улучшить выживаемость.

Возраст

Возраст является важным фактором риска развития рака легких. Заболевание становится более распространенным с возрастом. Вот почему Целевая группа профилактических служб США рекомендует проходить скрининг рака легких людям старше 50 лет, которые курят в анамнезе.

Тем не менее, у молодых людей, а иногда и у детей может развиться рак легких.

Радон

Воздействие радона в быту является второй по значимости причиной рака легких. Это также основная причина рака легких у некурящих.

Радон - невидимый газ. Он может проникнуть в дом через трещины в фундаменте или стенах, а также через щели вокруг водопроводных труб и других путей, по которым просачивается газ.

Радон содержится в домах во всех 50 штатах и по всему миру. Он не имеет цвета или запаха, поэтому вы можете не знать, подверглись ли вы воздействию. Единственный способ узнать, находитесь ли вы в группе риска, - это проверить свой дом. Если обнаружен радон, есть способы снизить его уровень.

По оценкам Агентства по охране окружающей среды США (EPA), каждый год от радона умирает 21 000 человек от рака легких.

Вторичное курение

В 2013 году крупное проспективное когортное исследование, в котором приняли участие более 76 000 женщин, подтвердило тесную связь между курением сигарет и раком легких, но не обнаружило связи между болезнью и пассивным курением.

С тех пор было проведено огромное количество исследований, которые показали, что пассивное курение действительно повышает риск рака легких у некурящих на 20-30%. В настоящее время считается, что пассивное курение является причиной примерно 7 000 случаев рака легких каждый год в Соединенных Штатах.

Рак легких - не единственный риск, связанный с пассивным курением. Американское онкологическое общество утверждает, что есть данные, свидетельствующие о его связи с раком гортани, носа и даже раком молочной железы.

Загрязнение воздуха

В 2013 году Международное агентство по изучению рака классифицировало загрязнение окружающей среды как канцероген. Канцероген - вещество, вызывающее рак. Загрязнение воздуха содержит крошечные частицы, которые связаны с горением и химическими побочными продуктами из промышленных и других источников.

Загрязнение внутри помещений тоже является проблемой. Например, уголь используется для приготовления пищи и отопления в Китае и других частях мира. Дровяные печи, используемые в развивающихся странах, также создают риск. Плохо вентилируемые современные газовые плиты могут выделять в дом угарный газ, двуокись азота и формальдегид.

Химическое воздействие

Воздействие химических веществ и веществ является еще одним важным фактором риска развития рака легких, особенно в сочетании с курением.

Вы можете подвергнуться воздействию некоторых из них дома, но воздействие на работе может быть более вероятным. Некоторые химические вещества, связанные с раком легких, включают:

Формальдегид
Асбест
Силикат
Хром
Мышьяк
Соединения никеля
ПАУ (полициклические ароматические углеводороды)
Винилхлорид
Древесная пыль

Некоторые профессии, связанные с повышенным риском для легких, включают:

Вождение грузовика
Пескоструйная обработка
Металлообработка
Печать
Изготовление керамики
Добыча урана
Производство стекла

Проверьте Паспорт безопасности материала (MSDS) на наличие каких-либо химических веществ, воздействию которых вы можете подвергаться на работе. Работодатели в США обязаны их предоставлять, поэтому, если у вас их нет, спросите.

Радиация

Воздействие высокоэнергетического излучения является фактором риска развития рака легких. Такое воздействие может быть вызвано рентгеновскими лучами и другим излучением в медицинских учреждениях или высокими уровнями более общего излучения в окружающей среде.

Люди с онкологическими заболеваниями, которым проводится лучевая терапия грудной клетки, имеют повышенный риск развития рака легких. Этот тип терапии может быть сделан после мастэктомии рака молочной железы или для кого-то с болезнью Ходжкина. Риск выше, когда облучение получают в более молодом возрасте. Он также может варьироваться в зависимости от дозы облучения.

Заболевания легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких вызываются курением. ХОБЛ также сама по себе является фактором риска развития рака легких. Это означает, что у людей с ХОБЛ гораздо больше шансов заболеть раком легких, чем у тех, кто курил столько же. То же самое верно, если оба человека никогда не курили.

В целом вероятность того, что у человека с ХОБЛ разовьется рак легких, в два-четыре раза выше, чем у человека без ХОБЛ. Риск еще выше для заядлых курильщиков.

Астма и туберкулез также являются факторами риска. Идиопатический легочный фиброз может увеличить риск рака легких до 20%.

Заболевания

Люди с некоторыми видами рака и другими заболеваниями имеют повышенный риск развития рака легких. Это может быть связано с генетикой или другими причинами. К ним относятся:

Болезнь Ходжкина
Неходжкинская лимфома
Рак яичка
Рак головы и шеи
Рак пищевода
Рак мочевого пузыря и почек
Рак шейки матки

Реципиенты пересаженных органов также подвержены большему риску рака легких.

Инфекции

10% случаев рака в США и около 25% во всем мире связаны с инфекционными заболеваниями.

Исследования выявили связь между инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком легких. Пока неизвестно, является ли это просто корреляцией или действительной причиной является ВПЧ.

Корреляция против причинно-следственной связи

Когда две вещи взаимосвязаны, это не значит, что одна вызывает другую. Вот пример, который часто используется, чтобы проиллюстрировать это: летом, в то же время года, когда больше людей едят мороженое, тонет больше. Это не означает, что употребление мороженого вызывает утопление.

Таким же образом может существовать корреляция между ВПЧ и раком легких, но на сегодняшний день нет доказательств того, что инфекция вызывает заболевание.

Генетика

В целом примерно 8% случаев рака легких считаются наследственными. Генетические факторы с большей вероятностью действуют, когда рак легких развивается у некурящих, женщин и людей моложе 60 лет.

Наличие родственника первой степени родства с раком легких удваивает риск развития рака легких у вас самого. К родственникам первой степени относятся родители, братья, сестры и дети. Наличие родственника второй степени родства с раком легких повышает риск примерно на 30%. К родственникам второй степени относятся тети, дяди, племянники и племянницы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) используются для лечения высокого кровяного давления. Они вызывают опасения как факторы риска рака легких по нескольким причинам. Эти препараты повышают уровень брадикинина, пептида в легких, который, как известно, стимулирует рост рака легких. Они также вызывают накопление вещества Р, соединения, которое помогает передавать нервные сигналы. Вещество P было связано с ростом рака.

Исследование, проведенное в 2018 году с участием более 300 000 человек, показало, что у тех, кто принимал ингибиторы АПФ, вероятность развития рака легких была на 14% выше. Риск возникает при более длительном использовании и не становится очевидным, по крайней мере, до пяти лет использования. Наибольший риск был связан со сроком использования более 10 лет. Препараты, использованные в исследовании, включали:

Альтас (рамиприл)
Зестрил или Принивил (лизиноприл)
Коверсил (периндоприл)

Повышенное количество тромбоцитов также может быть фактором риска. Исследование 2019 года, в котором сравнивалось около 30 000 человек с раком легких и более 56 000 человек без этого заболевания, показало, что повышенное количество тромбоцитов связано с повышенным риском. Люди с высокими показателями были на 62% более склонны к развитию немелкоклеточного рака легкого и на 200% более вероятно заболевали мелкоклеточным раком легкого.

Исследователи считают, что высокий уровень тромбоцитов может играть непосредственную роль в развитии заболевания.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Курение и пассивное курение - два основных фактора риска, которые вы можете изменить. Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вариантах поддержки, таких как средства для отказа от курения.

Кроме того, изучите свои общие привычки, чтобы увидеть, можете ли вы внести дополнительные изменения, которые могут снизить риск рака легких.

Диета и пищевые добавки

Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием красного и обработанного мяса и обработанного сахара. Нет прямой связи между сахаром и раком легких, или любой пищей и раком легких. Однако вяленое мясо, такое как колбаса, и методы приготовления во фритюре могут быть связаны с повышенным риском рака легких.

АЛА также предупреждает, что курильщикам следует избегать приема добавок с бета-каротином. Бета-каротин - это каротиноид, антиоксидант, содержащийся в желтых, оранжевых и красных растениях и их плодах. Некоторые исследования предполагают, что каротиноиды снижают риск рака легких, но результаты неоднозначны. Другие исследования показали, что высокие дозы витамина А могут быть вредными.

Алкоголь

Некоторые исследования показали, что употребление алкоголя связано с раком легких, но необходимы дополнительные исследования. Один из более ранних анализов 3 137 случаев рака легких показал, что люди, потреблявшие не менее 30 граммов (0,6 унции) чистого алкоголя в день, имели несколько больший риск развития рака легких.

Обзор

Курение и воздействие радона являются основными причинами рака легких в Соединенных Штатах, но не единственными. Ваш генетический состав, другие заболевания и методы лечения, ваша работа, факторы образа жизни или даже загрязнение воздуха в вашем районе могут способствовать риску рака легких.

Слово из Веривелла

Знание причин и факторов риска рака легких важно для выбора образа жизни. Избегание курения или отказ от курения может быть в верхней части списка, но курение - не единственная возможная причина рака легких.

Некоторые люди так никогда и не узнают причину своего рака легких. Однако можно снизить очевидные риски.

Если у вас есть опасения по поводу здоровья легких, важно сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу. Примерно 40% людей диагностируют, когда рак легких уже прогрессировал до 4-й стадии. На этой стадии лечебная хирургия невозможна, а пятилетняя выживаемость составляет всего 4%. Напротив, показатели выживаемости намного выше, когда рак диагностируется на более ранних стадиях.

Обязательно узнайте у своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам скрининг рака легких.

Часто задаваемые вопросы

Каковы признаки и симптомы рака легких?

Признаки рака легких включают постоянный кашель и кашель с кровью или коричневой слизью. Другими признаками являются хрипота, потеря аппетита, одышка, утомляемость, необъяснимая потеря веса, свистящее дыхание и повторяющиеся приступы бронхита или пневмонии.
Какова выживаемость при раке легких?

Для немелкоклеточного рака легкого пятилетняя относительная выживаемость составляет:
- Локализация: 63%
- Разброс по регионам: 35%
- Отдаленные метастазы: 7%
При мелкоклеточном раке легкого выживаемость составляет:
- Локализация: 27%
- Распространение по регионам: 16%
- Отдаленные метастазы: 3%