Точные причины рака молочной железы неясны, но мы знаем основные факторы риска. Тем не менее, большинство женщин, считающихся подверженными высокому риску рака молочной железы, не болеют им, в то время как многие женщины, у которых неизвестны факторы риска, болеют.
Основные риски связаны с пожилым возрастом и наличием рака молочной железы в вашей семье. Риск повышается у женщин с определенными типами доброкачественных образований молочной железы и у женщин, у которых был рак яичников. И если у вас был рак груди, вы можете заболеть им снова.
Каковы шансы заболеть раком молочной железы?
В 1940 году риск развития рака груди у женщины в течение жизни составлял 5%. Сейчас риск составляет около 12%. Примерно в половине случаев женщина не имеет известных факторов риска.
Факторы риска, которые вы не можете изменить
Быть женщиной. Мужчины тоже могут заболеть раком молочной железы, но вероятность заболеть им в 100 раз выше у женщин.
Рак молочной железы в анамнезе. развить новый рак молочной железы, не связанный с первым, либо в другой груди, либо в другой части той же груди. Это отличается от рецидива предыдущего рака молочной железы.
Возраст. Риск увеличивается с возрастом. Около 77% женщин, у которых ежегодно диагностируют рак молочной железы, старше 50 лет, а более 40% - в возрасте 65 лет и старше.
У женщин в возрасте от 40 до 50 лет вероятность развития рака молочной железы составляет 1 к 68. От 50 до 60 – 1 из 42. От 60 до 70 – 1 к 28. А у женщин старше 70 – 1 к 26.
Прямой семейный анамнез. Наличие матери, сестры или дочери (родственницы первой степени родства) с раком молочной железы подвергает женщин более высокому риску. Еще лучше, если у этой родственницы развился рак молочной железы до 50 лет и рак обеих грудей.
Наличие одного родственника первой степени родства с раком молочной железы примерно удваивает ваш риск, а наличие двух родственников первой степени родства утраивает риск. Наличие кровного родственника мужского пола с раком молочной железы также увеличивает риск.
Генетика. От 5% до 10% случаев рака молочной железы передаются по наследству. Носители изменений в любом из двух генов, называемых BRCA1 или BRCA2, подвергаются более высокому риску. У женщин с наследственным изменением гена BRCA1 вероятность развития рака груди к 80 годам составляет 72%. Вероятность того, что женщина с наследственным изменением гена BRCA2 заболеет раком груди к этому возрасту, составляет 69%.
Плотная грудь. Ваша грудь состоит из жировой, волокнистой и железистой ткани. Плотная грудь имеет больше железистой и фиброзной ткани и меньше жира. Женщина с плотной грудью в 1,5-2 раза чаще заболевает раком молочной железы.
Поражения молочной железы. Наличие атипичной гиперплазии (лобулярной или протоковой) или лобулярной карциномы in situ увеличивает риск развития рака молочной железы у женщины в четыре-пять раз.
Отдаленный семейный анамнез. Это относится к раку молочной железы у родственников второй или третьей степени родства, таких как тети, бабушки и двоюродные братья.
Предыдущая аномальная биопсия молочной железы. Женщины с более ранними биопсиями, показывающими любое из следующего, имеют небольшой повышенный риск: фиброаденомы со сложными признаками, гиперплазия без атипии, склерозирующий аденоз и солитарная папиллома.
Репродуктивный анамнез. Чем больше эстрогена вырабатывается в организме с течением времени, тем выше риск. Менструальный цикл в возрасте до 12 лет, начало менопаузы после 55 лет и отсутствие беременности повышают риск воздействия эстрогена на всю жизнь и риск развития рака молочной железы.
Лучевая терапия. Если вы проходили лучевую терапию грудной клетки до 30 лет, обычно для лечения рака, например лимфомы.
Другой рак в семье. Если у кого-то из членов семьи был рак яичников до 50 лет, ваш риск увеличивается.
Наследие. В США белые и афроамериканки чаще заболевают, чем латиноамериканки, жительницы азиатских/тихоокеанских островов и коренные американки.
Воздействие диэтилстилбестрола (DES). Многие женщины получали этот препарат в период с 1940 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Если вы или ваша мать заразились им, ваши шансы заболеть раком груди возрастут.
Факторы риска, которые вы можете изменить
Вес. Избыточный вес после менопаузы увеличивает ваши шансы.
Употребление алкоголя. Алкоголь связан с раком молочной железы. По сравнению с трезвенниками, у женщин, выпивающих одну порцию алкоголя в день, риск увеличивается очень незначительно, а у тех, кто умеренно пьет (2–3 порции в день), риск возрастает примерно на 20%.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Длительное использование эстрогена и прогестерона увеличивает риск рака молочной железы. Этот риск исчезает, если вы не используете их в течение 5 лет или дольше.
Неактивность. Ваши шансы возрастут, если вы не тренируетесь.
Репродуктивный анамнез. Рождение первого ребенка после 30 лет или отсутствие доношенной беременности подвергает вас более высокому риску. Так что не кормить грудью.
Факторы, не связанные с раком молочной железы
Эти вещи не влияют на риск развития рака молочной железы:
- Использование антиперспирантов
- Ношение бюстгальтеров на косточках
- Аборт или выкидыш
- Имеющие фиброзно-кистозные изменения молочной железы (плотная ткань молочной железы с доброкачественными кистами)
- Многоплодная беременность
- Кофе и кофеин
- Использование краски для волос