Есть много мифов о вакцинах. Они являются идеальным материалом для непрекращающихся дискуссий о «Прививать или не прививать?». Мы постараемся кратко и понятно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинах.
Магда не может вспомнить, когда в последний раз брала больничный. В течение многих лет она не страдала ни тяжелой ангиной, ни даже простым насморком, не заразилась, даже когда навещала больных друзей. А, врожденный иммунитет. И вот в прошлом году ее компания решила лечить сотрудников от прививок от сезонного гриппа. Хотя Магда не видела в этом необходимости, она, наконец, позволила себя уговорить. И в первую же зиму после прививки она заболела. И дважды! Выбросила ли компания Магды деньги на ветер, могла ли вакцина вызвать болезнь и всегда ли она должна ее остановить? Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала нужно узнать, что содержат вакцины, как они работают, эффективны ли они на 100% и почему мы на самом деле их принимаем.
Что содержит вакцина?
Самым важным ингредиентом вакцины являются микробы, вызывающие болезнь, к которой мы должны быть невосприимчивы. Они могут быть мертвыми или живыми. Однако в случае последних нет опасений, что они вызовут заболевание, поскольку они всегда аттенуированы, т. е. обладают значительно сниженной вирулентностью. Они могут содержать разрушенные микроорганизмы, продукты метаболизма бактериальных клеток или так называемыерекомбинантные антигены, полученные методами генной инженерии. Современные бесклеточные вакцины содержат не целые клетки микроорганизмов, а только те их фрагменты, которые важны для индукции иммунитета.
Многие вакцины также содержат ртуть, поскольку она входит в состав консерванта тиомерсала. Ртуть, конечно, оказывает отягощающее действие на организм, но ее количество в вакцине минимально. Несмотря на это, этот элемент был устранен из вакцин, а теперь некоторые из них лишены его. Это прежде всего однодозовые вакцины (упаковка используется для вакцинации одного человека). Однако тимеросал или другой консервант всегда используется в многодозовых контейнерах.
Вакцины также содержат следовые количества среды, на которой выращивались микробы. Иногда это куриный белок, являющийся сильным аллергеном. Вот почему вакцины иногда вызывают аллергическую реакцию.
Как действует вакцина?
Вакцины предназначены для стимуляции нашей иммунной системы. Идея заключается в создании так называемого иммунологическая память. Благодаря ему клетки памяти - Т- и В-лимфоциты - в случае атаки вирулентными (т.е. способными вызвать инфекцию) микроорганизмами быстро активизируются для борьбы с этой инфекцией.
Как долго вакцина будет защищать вас, зависит от того, как долго уровень антител остается в вашем организме, и это может измениться. Сегодня, например, прививка от гепатита В считается пожизненной, тогда как раньше ревакцинацию рекомендовали каждые 7-10 лет. Противоположное верно для коклюша. В некоторых странах после детских прививок подросткам также вводят дополнительную дозу - и для этого действительно есть показания. Так что, если на это будут деньги, возможно, такое же решение внедрят и в Польше.
Почему я могу заболеть после прививки?
Вакцины не дают 100% защиты, поэтому даже после прививки мы можем заболеть. Однако благодаря более ранней вакцинации заболевание хоть и проявится, но будет протекать в более легкой форме. К сожалению, не всегда есть возможность сделать прививку. Перед прививкой необходимо проверить общее состояние здоровья и работоспособность иммунной системы. Вопреки распространенному мнению, противопоказанием для прививки является не любая инфекция, а только тяжелая, протекающая, например, с высокой температурой. Однако люди со сниженным иммунитетом, вызванным как естественными, так и искусственными факторами, например химиотерапией, не могут быть вакцинированы. Это также относится к детям с неврологической дисфункцией. Либо освобождайте их от вакцинации, либо ставьте им нестандартную вакцину.
Откуда взялось антипрививочное движение?
Движение против вакцин почти так же старо, как и сами вакцины. После появления первой, против оспы, которая основывалась на наблюдениях за коровьей оспой (см. вставку), угрожали побочные эффекты… растущих рогов.
Чем больше распространяются прививки, тем ниже заболеваемость болезнями, от которых они должны были защищать. Параллельно с этой тенденцией растет интерес к побочным эффектам вакцины. Была установлена связь между его приемом и заболеваемостью различными серьезными заболеваниями, такими как рассеянный склероз и аутизм (см. вставку на стр. 28). Многие из этих мнений позже были подвергнуты научному оспариванию.
Почему от ВПЧ вакцинируют только подростков?
Маленьких детей прививают от большинства болезней, но есть и исключения. Так обстоит дело, например, с вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки. В этом случае достаточно сделать это до начала половой жизни. Нет смысла делать прививку заранее, потому что вирус передается только половым путем. В США такую прививку рекомендуют с 9 лет, в Польше - около 13.
Прививки от ВПЧ не возмещаются Национальным фондом здравоохранения. Человек, заинтересованный в вакцинации, должен быть готов к значительным расходам, потому что стоимость трех доз составляет около 1,5 тысячи злотых. злотый. Тем не менее, стоит спросить о каких-либо местных профилактических кампаниях - вакцинация против ВПЧ финансируется местными властями.
Это одна из новейших вакцин, поэтому мы пока не знаем ее возможных долгосрочных побочных эффектов. Однако необходимо помнить, что для того, чтобы любая вакцина была зарегистрирована, она должна соответствовать очень высоким требованиям: она должна пройти I, II и III фазы клинических испытаний, причем точно определено, какая популяция нуждается в тестировании в каждой из них..
Есть ли летальные исходы после прививки?
Смертельных исходов больше не бывает, это совершенно исключительные ситуации. Хотя в 1974 г. в Японии вскоре после прививки от коклюша умерли двое детей, причинно-следственная связь между их прививкой и смертью не была доказана - это была лишь временная связь. Однако в результате этого события и шумихи вокруг него в СМИ многие родители отказались вакцинировать своих детей. Результаты не заставили себя долго ждать - был эпидемический рост заболеваемости коклюшем - в 1979 году в Японии от этого заболевания умерло аж 49 детей!
Вы должны платить за все прививки для взрослых?
Должны ли мы платить за вакцины или нет, зависит от контрактов, заключенных Национальным фондом здравоохранения. Действительно, большинство прививок для взрослых платные, хотя некоторые профессиональные группы, например медицинские работники, вакцинируются от вируса гепатита В бесплатно, к счастью, на пороге взрослой жизни мы уже должны быть невосприимчивы к большинству болезней. Ведь мы подвергались им на протяжении всего детства и юности: от первой обязательной вакцинации всего через 24 часа после рождения (гепатит В, туберкулез) до последней (дифтерия, столбняк) в 19 лет.весна жизни.
Три вопроса о прививках для детей
Отвечает Ивона Лентовска, доктор медицины, доктор медицинских наук из отдела профилактики инфекций и нозокомиальных инфекций Национального медицинского института.
Нужно ли прививать детей от сезонного гриппа?
Программа вакцинации рекомендует прививать здоровых детей в возрасте от 6 месяцев. Это должно быть сделано в соответствии с указаниями производителя вакцины.
Есть ли связь между вакциной MMR (корь, паротит и краснуха) и аутизмом?
В 1998 году в журнале Lancet была опубликована статья Dr. Эндрю Уэйкфилд, который утверждал, что наличие ртути в вакцинах напрямую связано с возникновением аутизма у детей. Однако эту связь нашли семьи, а не врачи или ученые! - двенадцать детей. За этим последовало не менее 20 высококачественных медицинских исследований, охвативших 500 000 человек.детей, которые опровергли гипотезу о наличии причинно-следственной связи между вакцинацией MMR и развитием аутизма или расстройств этого типа.
Вы должны платить за все комбинированные прививки?
Нет, не все. Вакцина АКДС бесплатная, но защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. Высококомбинированные вакцины, которые иммунизируют до шести заболеваний, часто являются платными. Однако их вводят бесплатно, когда есть основания заменить стандартную вакцину, например, при неврологических проблемах у ребенка или при опасении побочных реакций от вакцинации.
Стоит знать
Покс побежден
Оспа (также известная как натуральная оспа) была первой ликвидированной инфекционной болезнью, а это означает, что больше нет риска заражения диким вирусом. Всемирная организация здравоохранения объявила об этом в 1980 году. На борьбу с этой болезнью с помощью вакцины ушло более двух столетий!
Еще в конце 18 века британский врач Эдвард Дженнер заметил, что молочницы со шрамами от коровьей оспы не заражаются оспой. Поэтому он начал бесчеловечные с сегодняшней точки зрения эксперименты, заразив гноем от больной женщины малолетнего мальчика, разрезав ему кожу на руке. Мальчик заболел, но течение болезни было легким. Затем Дженнер аналогичным образом передал ему вирус оспы, но на этот раз маленький мальчик остался здоров. Так выглядел путь к созданию первой вакцины, получившей свое название от латинского слова vacca, что означает… корова. Отсюда и название отрасли науки, занимающейся вакцинацией, - вакцинология.
Вирус оспы, однако, не исчез полностью с лица земли. Он хранится в нескольких лабораториях для научных целей.
МАЛЫЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Программа защитных прививок - ежегодно объявляется Главным санитарным врачом, содержит перечень обязательных и рекомендуемых прививок. Его можно найти на веб-сайте www.pis.gov.pl, где также можно найти важную информацию для путешественников.
Обязательные прививки - бесплатно. Невыполнение их может быть привлечено к ответственности в соответствии с Кодексом о мелких правонарушениях (штраф в размере около 1000 злотых).
Рекомендуемые прививки - платные.
Комбинированные вакцины - иммунизируют сразу от нескольких заболеваний.
Специфические вакцины - направлены против конкретного возбудителя, например стрептококка.
Неспецифические вакцины - стимулируют механизмы врожденного иммунитета. Они чаще всего используются против рецидивирующих инфекций дыхательных путей или мочевыводящих путей. По словам практикующих врачей, они помогают примерно каждому второму человеку.
Поливалентные вакцины - защищают от разных видов одного и того же микроба. Например, вакцина против полиомиелита вызывает три типа вируса.
Поствакцинальные побочные реакции (ППР) - лихорадочная реакция, покраснение и боль в месте инъекции, которые могут сопровождаться отсутствием аппетита, общим недомоганием, а у детей постоянным плачем. Большинство NOP являются легкими, преходящими и не оставляют длительных последствий. Более серьезные реакции действительно редки (один раз на десятки или сотни тысяч прививок), но бывают и серьезные реакции, которые могут быть даже опасными для жизни.