Гепатит С - это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС). Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим, и заболевание может привести к серьезным осложнениям. (1)
Гепатит С может передаться вам, если в ваш организм попадет кровь инфицированного человека. Это может произойти в результате совместного использования игл при внутривенном употреблении наркотиков, рождения матери, зараженной гепатитом С, или случайного ранения иглой. (2)
Реже человек может заразиться ВГС при половом контакте с инфицированным человеком. (3)
Заражение гепатитом С при переливании крови сегодня маловероятно, поскольку банки крови проверяют все образцы донорской крови на гепатит С. трансплантацию паренхиматозных органов до июля 1992 г. следует проверять на наличие вируса, а также всех, кто родился между 1945 и 1965 гг. (1, 2)
В некоторых случаях гепатит С вызывает только легкое заболевание менее чем за шесть месяцев до того, как вирус выйдет из организма. В других случаях это становится серьезным пожизненным заболеванием, которое повреждает печень и увеличивает риск печеночной недостаточности. (4) Гепатит С иногда классифицируют по разным стадиям заболевания: острой, хронической и конечной стадии.
Поскольку гепатит С может прогрессировать с течением времени, важно распознать симптомы инфекции и получить лечение, чтобы избежать прогрессирующего заболевания печени.
Острый гепатит С: каковы признаки и симптомы?
Для острого гепатита С инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) составляет от двух недель до шести месяцев после заражения, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (1, 5)
Большинство людей, заразившихся острым гепатитом С, не проявляют никаких симптомов, отмечает CDC. И поскольку нет никаких симптомов, они никогда не получают диагноз. Но другие с острым гепатитом С имеют следующие симптомы: (1)
- Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота, боль в животе или кал глинистого цвета
- Снижение аппетита
- Потеря веса
- Высокая температура
- Усталость
- Темная моча
- Боль в суставах
- Желтуха (состояние, при котором кожа и глаза желтеют)
Согласно исследованию 2020 года, примерно у половины всех людей, подвергшихся воздействию ВГС, развивается острая инфекция, которая спонтанно выходит из организма. Инфекция обычно выводится из организма в течение шести месяцев. У оставшихся 50-60 процентов лиц, подвергшихся воздействию ВГС, развивается хронический гепатит С.
У людей, у которых развивается острая инфекция с симптомами, эти симптомы обычно длятся от 2 до 12 недель. (5)
Хронический гепатит С: каковы признаки и симптомы?
Даже когда острая инфекция становится хронической, могут пройти годы, прежде чем человеку будет поставлен диагноз, что задержит лечение. На самом деле, у большинства людей с хроническим гепатитом С симптомы отсутствуют до тех пор, пока печень не будет серьезно повреждена, часто спустя десятилетия после заражения, говорит Амеш Адаля, доктор медицинских наук, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, базирующегося в Питтсбурге.. (2)
Люди часто неосознанно являются носителями ВГС до тех пор, пока они не пройдут скрининг крови или другое обследование по причинам, не связанным с гепатитом С. (1)
Однако хронический гепатит С является серьезной проблемой, которая может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть. (4)
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 5-25 процентов людей с хроническим гепатитом С развивается цирроз (необратимое рубцевание печени, препятствующее нормальному функционированию органа) в течение 10-20 лет. (6)
Люди с циррозом имеют ежегодный риск развития рака печени от 1 до 4 процентов и риск декомпенсации печени (развитие серьезных, опасных для жизни проблем с печенью) от 3 до 6 процентов. (6) Существует 15-20-процентный риск смерти в течение года после развития декомпенсации. (1)
Доказано, что возраст и пол влияют на течение хронического гепатита С, предупреждает д-р Адалья. Согласно отчету, он не прогрессирует до цирроза и рака печени у женщин в пременопаузе так быстро, как у мужчин. (7)
Адалья отмечает, что другие факторы могут ускорить прогрессирование хронического гепатита С, увеличивая риск повреждения печени. К ним относятся коинфекция ВИЧ или гепатита В, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Симптомы хронического гепатита С различаются в зависимости от типа поражения печени.
Цирроз печени может вызывать различные симптомы: (8)
- Зуд
- Усталость
- Вздутие живота из-за скопления жидкости
- Отек (также из-за скопления жидкости) в стопах, лодыжках или ногах
- Паутинные ангиомы (маленькие красные пятна расширенных кровеносных сосудов)
Симптомы терминальной стадии гепатита С
Если хронический гепатит С не лечить, он может перейти в терминальную стадию гепатита С или терминальную стадию заболевания печени, вызванную ВГС, которая может привести к летальному исходу, говорит Адалья. (9)
Согласно последним данным, полученным от CDC, в 2018 году гепатит С стал причиной более 15 000 смертей в Соединенных Штатах; однако CDC отмечает, что эта цифра представляет собой лишь часть смертей, которые, как считается, полностью или частично связаны с гепатитом С. (6)
Терминальная стадия заболевания печени сопровождается многими изнурительными симптомами: (9)
- Крайняя усталость
- Сильный кожный зуд (зуд)
- Вздутие живота
- Кровотечение и расширение вен, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение
- Когнитивное снижение из-за накопления токсинов в кровотоке, что может привести к легким когнитивным нарушениям (проблемам с мыслительными процессами), тяжелой потере функций мозга и коме.
Поскольку гепатит С часто не диагностируют в течение многих лет, пока не появятся серьезные, иногда необратимые симптомы, крайне важно пройти обследование на наличие вируса, если вы находитесь в группе риска. (10)
Последнее слово
Вирус гепатита С может годами жить в вашем организме, не вызывая симптомов, но это ни в коем случае не легкая болезнь. Хронический гепатит может прогрессировать, вызывая ряд осложнений, в том числе угрожающих жизни. Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса или находитесь в группе риска, поговорите со своим врачом, даже если у вас нет никаких симптомов. Ранняя диагностика и лечение потенциально могут устранить вирус из вашего организма и защитить здоровье вашей печени.
Дополнительный отчет Valencia Higuera.