Сью Лихи ярко помнит один рождественский день. В то время Лихи, нынешний президент Американского института безопасности и здоровья в Нью-Палце, штат Нью-Йорк, был дежурным фельдшером.
«Мужчина чистил снег в канун Рождества и думал, что потянул мышцу, поэтому оставил его на ночь в покое», - вспоминает она. Когда на следующее утро боль не утихла, он набрал 911. «На самом деле он извинился за то, что побеспокоил нас в отпуске», - говорит она. Но он был прав, когда позвонил, говорит она, «он не потянул мышцу, у него случился сердечный приступ».
Классический сердечный приступ характеризуется болью в груди, которая может иррадиировать в левую руку, но иногда она может ощущаться больше как растяжение мышц, объясняет она. Боль обычно длится более нескольких минут и может усиливаться и ослабевать. «Сердце - это мышца, и боль может быть вызвана закупоркой артерии в сердце», - говорит она, но боль может иррадиировать, создавая впечатление растяжения мышцы спины или шеи.
"Если сомневаетесь, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 и проверьтесь", - говорит она. Совет Лихи особенно актуален в зимние месяцы, когда исследования показали, что сердечные приступы случаются чаще и тяжелее. В отчете журнала Circulation: Journal of the American Heart Association от 13 декабря 2004 г. было обнаружено, что уровень смертности от болезней сердца (а также смертей от других причин) резко вырос в период с 25 декабря по 7 января. На самом деле пик смертности приходится на Рождество и Новый год.
То, почему именно зима является лучшим временем для сердечного приступа, все еще развивается, но существует множество теорий, которые, возможно, пересекаются.
В зимние месяцы «происходит изменение соотношения дневных и темных часов, что меняет гормональный баланс, а задействованные гормоны, такие как кортизол, могут снизить порог сердечно-сосудистых событий», объясняет Стивен П. Глассер, доктор медицинских наук, профессор профилактической медицины Университета Алабамы в Бирмингемской школе медицины в Бирмингеме, штат Алабама.
Сюжет закручивается
Но это еще не все. Низкие температуры вызывают сужение артерий, ограничивая приток крови и снижая поступление кислорода к сердцу, что может подготовить почву для сердечного приступа.
"В холодную погоду сердцу требуется больше кислорода, потому что оно работает усерднее, чтобы выполнять работу и поддерживать тепло тела", - говорит Глассер.
Глассер говорит, что исследования показали, что сердечные приступы и осложнения, связанные с сердечными заболеваниями, чаще возникают в утренние часы.
«Этот перенос деятельности на утренние часы увеличивает нормальные циркадные колебания по утрам - дальнейшее увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и гормонов, которые снижают порог сердечно-сосудистых событий», - говорит он.
Риск летит на юг со снежными птицами
Но это увеличение не ограничивается холодным климатом. На самом деле, снежные птицы тоже подвергаются повышенному риску, даже когда они направляются в более теплый климат, чтобы избежать холода. Увеличение зимних сердечных приступов было зарегистрировано в более теплом климате, например, во Флориде и Южной Калифорнии.
«В Калифорнии у нас все тот же всплеск сердечных приступов», - говорит Карол Уотсон, доктор медицинских наук, соруководитель отдела профилактической кардиологии в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA). Причина? Сезон гриппа, говорит она. «Мы знаем, что воспаление может вызвать сердечный приступ, а грипп вызывает воспаление». В свою очередь, воспаление может сделать артериальные бляшки менее стабильными, они могут смещаться, блокировать артерии и способствовать сердечному приступу.
Но «прививка от гриппа может снизить риск сердечного приступа», - говорит она. Люди с высоким риском заражения гриппом, в том числе люди старше 65 лет и люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, должны обязательно сделать прививку.
Знание, умеренность являются ключевыми
Что касается предотвращения сердечного приступа этой зимой, «знание - лучший инструмент», - говорит Глассер из Алабамы. «Важно быть в курсе, и если вы подвержены риску сердечных заболеваний и не тренируетесь по утрам и хотите переключиться на утренние часы, сократите уровень и продолжительность активности», - говорит он..
«Начинайте медленно», - предостерегает он. «Сердечно-сосудистая система может адаптироваться к медленным и прогрессирующим изменениям, но ей гораздо труднее адаптироваться к внезапным изменениям».
Лихи из ASHI соглашается. «Когда вы идете сгребать снег, делайте это всего 15 минут подряд, а затем дайте телу восстановиться», - говорит она. «Не переусердствуйте, особенно если вы не привыкли ни к каким упражнениям».
Прежде чем выйти на улицу, проверьте свой пульс, говорит она. Вот как: «Отсчитай 30 секунд, умножь на два и иди лопатой», - говорит она. Ваш пульс учащается при копании. «Вернитесь внутрь через 15 минут, а затем вернитесь, когда ваш пульс вернется к норме».
Но "не заходите внутрь и не выпейте чашечку кофе или не выкурите сигарету, когда согреетесь, потому что кофеин и никотин только ложатся на сердце гораздо большей нагрузкой".
Тренажеры и гуляки также подвергаются повышенному риску
Не только землекопы рискуют нагрузить свое сердце зимой. Каждое 1 января миллионы людей приходят в тренажерные залы в преддверии Нового года, чтобы привести себя в форму, и многие могут слишком рано перенапрягаться.
«Нет никаких сомнений в том, что упражнения - это хорошо, но упражнения, к которым тело не готово, - это плохо», - говорит Уотсон из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Начните режим упражнений под наблюдением врача, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, и даже если у вас их нет, начинайте медленно». Постепенное начало новой рутины не только менее утомительно для вашего тела, но и легче ее придерживаться. И поговорите со своим врачом о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.
И «другое дело в том, что праздничный период очень напряженный с точки зрения семейных проблем, которые могут возникнуть, и финансового давления, - говорит она. связаны с сердечным приступом и инсультом.
Итог? «Если вы знаете, что у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, обратитесь к врачу и убедитесь, что вы придерживаетесь правильного режима и плана лечения», - говорит она.