Простатит является одним из наиболее распространенных урогенитальных заболеваний у мужчин, поскольку, по оценкам, каждый второй мужчина заболевает им хотя бы один раз в жизни, часто в возрасте до 50 лет
Однако, хотя это так распространено, большинство мужчин не знают ни о его настораживающих симптомах, ни о возможных осложнениях, в результате чего откладывают обращение к врачу.
Хирургический уролог доктор Ираклис Пулиас, доктор медицинских наук, научный сотрудник HYGEIA-Mother Group и президент Греческого общества урологов, объясняет, что должны знать об этом все мужчины.
1. Это воспаление. Простатит - это отек и воспаление предстательной железы, то есть железы размером с грецкий орех, расположенной под мочевым пузырем у мужчин, основная роль которой заключается в выработке жидкости, которая питает и транспортирует сперматозоиды. (так называемая семенная жидкость).
2. Это не отдельное заболевание. Термин «простатит» по существу описывает группу заболеваний, характеризующихся урологическими симптомами, затруднением или болью при эякуляции и болью в промежности (область между наружными половыми органами и анус) или низко в талии.
Эти расстройства делятся на две категории. Первый - бактериальный простатит, который возникает из-за проникновения и роста микробов в предстательной железе и встречается реже.
Бактериальный простатит может проявляться острым простатитом с лихорадкой, затрудненным мочеиспусканием, общим недомоганием и т.д.и т.д. и перерастают в тяжелую инфекцию, требующую госпитализации, и в виде хронического рецидивирующего простатита, который длится длительное время (1-3 месяца) и не имеет выраженных симптомов. Бактериальный простатит лечится антибиотиками.
Вторая категория простатита - небактериальный, также называемый хроническим тазовым синдромом, и также имеет две подкатегории: хронический тазовый воспалительный синдром с наличием лейкоцитов в посевах спермы и невоспалительный тазовый синдром (без наличия лейкоцитов в сперме).
3. У него много причин. Возможные причины простатита многочисленны и разнообразны, но часто не обнаруживается ни одной, специфичной для симптомов пациента. В зависимости от причины простатит может появляться постепенно или внезапно, быстро улучшаться, с лечением или без него, или даже сохраняться в течение месяцев или иметь частые рецидивы (в этом случае врачи говорят о хроническом простатите).
Наиболее распространенной формой является хронический небактериальный простатит (он встречается почти в 90% случаев), специфическая причина которого до сих пор не установлена. Факторы, которые могут его спровоцировать (триггеры), включают стресс, неврологическое повреждение нижних мочевых путей (например, в результате травмы или хирургического вмешательства) и инфекции мочевыводящих путей. Его также связывают с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром хронической усталости и синдром раздраженного кишечника.
При бактериальном простатите (остром и хроническом), на долю которого приходится 5-10% случаев, причиной обычно являются бактерии мочевыводящих путей, которые попадают в предстательную железу (например, при половом акте) и загрязняют ее.
При бессимптомном воспалительном простатите причина неизвестна.
4. Она не невиновна. Хотя простатит не является злокачественным заболеванием и нет никаких доказательств того, что он может привести к раку простаты, он может иметь несколько серьезных осложнений, если его не лечить. К ним относятся попадание бактерий в кровь (бактериемия или сепсис), воспаление трубчатого органа, соединяющего яичко с семявыводящим протоком (называемого придатком), полость с гноем внутри простаты (абсцесс предстательной железы), нарушения спермы и бесплодие (это наблюдается при хроническом и бессимптомном простатите).
5. Лечение антибиотиками не всегда необходимо. Поскольку, как упоминалось выше, в 90% случаев простатит является хроническим и небактериальным, лечение антибиотиками рекомендуется только в 5-10% случаев, когда лабораторные анализы и симптомы предполагают наличие бактерий.
6. Это не всегда вызывает лихорадку. Лихорадка является симптомом преимущественно бактериальных форм, при этом острая часто сопровождается внезапной высокой температурой, а хроническая - более низкой. Другими симптомами бактериальных форм простатита являются озноб, ломота в теле, утомляемость (т.е. классические симптомы инфекций), а также боли в пояснице (пояснице) и в области гениталий, учащенное и императивное мочеиспускание (часто также ночью), жжение или боль при мочеиспускании и эякуляции.
Хронический небактериальный простатит вызывает боль в пояснице и области гениталий, учащенное и императивное мочеиспускание (часто ночью), жжение или боль при мочеиспускании и эякуляции.
Наконец, как следует из названия, бессимптомный воспалительный простатит не вызывает симптомов.
7. Некоторые мужчины более подвержены риску его развития. Простатит чаще встречается у мужчин в возрасте 35-50 лет, у тех, у кого в анамнезе были инфекции мочевыводящих путей, травмы в области таза (например, в результате аварии на велосипеде). или аппарат) или простатите в анамнезе, у пациентов с мочевым катетером, у мужчин, перенесших биопсию предстательной железы, и у носителей ВИЧ/СПИДа.
8. Диагноз простатита не требует ПСА. Диагноз простатита ставится на основании сбора анамнеза и клинического (пальцевого) исследования простаты, которое дает важную информацию о ее составе, размере и форме железы.. Другими базовыми тестами являются анализ мочи, посев мочи и, что наиболее важно, фракционный посев секрета предстательной железы после массажа предстательной железы и УЗИ. Измерение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови не рекомендуется, поскольку он повышен только у 15-20 % пациентов с тяжелым простатитом по сравнению с 70 % мужчин с раком предстательной железы.
9. Нарушения мочеиспускания всегда требуют контроля. Любые изменения в нормальных привычках мочеиспускания (частота, количество выделяемой мочи, «способность» мочиться, цвет мочи), а также боль и жжение (жжение) во время мочеиспускания. следует немедленно проверить у уролога.