Противопоказания к вакцинации - оспа

Неотложное использование вакцины против оспы

При отсутствии вспышки оспы не давайте никому вакцину против оспы с противопоказаниями, описанными ниже.

Все противопоказания относятся к первичным вакцинированным. Большинство, но не все, также относятся к ревакцинации. Поскольку компетентный к репликации вирус коровьей оспы может распространяться от места вакцинации вакцинируемого к близким контактам с домашним хозяйством, важно проверять не только вакцинированных, но и их близкие домашние контакты на наличие определенных противопоказаний. К контактам в домашнем хозяйстве относятся лица с длительным контактом с потенциальной вакцинируемой стороной (например, сексуальные контакты) и другие лица, которые могут иметь прямой контакт с местом вакцинации или с потенциально загрязненными материалами (например, перевязочными материалами или одеждой).

Противопоказания для первичных вакцин и ревакцинов

противопоказание	Первичные вакцинированные	Revaccinees	Домашние контакты
История или наличие атопического дерматита	Икс	Икс	Икс
Другие активные отшелушивающие кожные заболевания, такие как: Экзема Ожоги Импетиго Вирусная инфекция ветряной оспы Вирусная инфекция простого герпеса Тяжелые прыщи Тяжелый пеленочный дерматит с обширными участками оголенной кожи Псориаз Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз)	Икс	Икс	Икс
Условия, связанные с иммуносупрессией, такие как: ВИЧ / СПИД Лейкемия лимфома Генерализованная злокачественность Пересадка твердого органа	Икс	Икс	Икс
Лица, проходящие терапию с: Алкилирующие агенты антиметаболиты излучения Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) Высокие дозы кортикостероидов (≥2 мг / кг массы тела или ≥20 мг / день преднизона или его эквивалента в течение ≥2 недель)	Икс	Икс	Икс
Лица, которые являются реципиентами гематопоэтических стволовых клеток <24 месяцев после трансплантации ИЛИ ≥24 месяцев, но которые имеют заболевание трансплантат против хозяина или рецидив заболевания	Икс	Икс	Икс
Лица с аутоиммунным заболеванием (например, системной красной волчанкой) с иммунодефицитом в качестве клинического компонента	Икс	Икс	Икс
беременность	Икс	Икс	Икс
В возрасте <1 года	Икс	Икс	Икс
Грудное вскармливание	Икс	Икс
Серьезный компонент вакцины против аллергии	Икс	Икс
Известные заболевания сердца (например, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия)	Икс	Икс
Три или более известных сердечных фактора риска: повышенное кровяное давление Диабет гиперхолестеринемия Болезнь сердца в возрасте 50 лет в относительной степени копчение	Икс

Показать больше

В дополнение к этим противопоказаниям, не вакцинируйте никого в нештатной ситуации, который:

• имеет активное заболевание глаз, которое лечится актуальными стероидами
• умеренно или серьезно болен в день вакцинации

Человек может быть привит, как только эти проблемы решатся.

Экстренное использование вакцины против оспы

В случае чрезвычайной ситуации, вызванной оспой, риск побочных эффектов от вакцинации против оспы чаще перевешивается риском тяжелой оспы. Следовательно, противопоказания, которые будут применяться в программе вакцинации до события, могут больше не применяться в программе вакцинации после события.

Из-за высокого уровня летальности и тяжести оспы не существует четких абсолютных противопоказаний для использования вакцин против оспы для людей, подвергшихся воздействию вируса оспы или с высоким риском заражения оспой. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, связанной с оспой, необходимо взвесить риск заражения оспой каждого человека, риск побочных эффектов после вакцинации и извлечь выгоду из вакцинации, чтобы окончательно определить, следует ли делать прививку.

CDC опубликовал более подробное клиническое руководство по использованию вакцины против оспы в чрезвычайной ситуации.

Ресурсы

Клинические рекомендации по применению вакцины против оспы в программе вакцинации после лечения Источник: MMWR 2015, 64 (RR02); 1-26.

Использование вакцины против оспы вируса вакцинии у лабораторных и медицинских работников, подвергающихся риску профессионального воздействия ортопоксвирусов - Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2015 г. Источник: MMWR 2016, 65 (10); 257-262.