Коронавирус: необходимая информация
Для многих вирус поставил на паузу рождение ребенка из-за опасений заражения, отсутствия лечения и ожидаемых экономических потрясений.
COVID-19 приостановил зачатие у многих женщин как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.
Бриана «Брай» Аллесси - одна из них.
«Мы ждем зачатия в этом году из-за COVID», - говорит 34-летняя Аллесси из Декалба, штат Иллинойс. «У меня ослаблен иммунитет, и в любом случае у меня были тяжелые беременности, поэтому мы не хотим и не нуждаемся в дополнительных проблемах». У Аллесси и ее мужа Даниэля Аллесси трое детей (Эшлинн, 6 лет, Кайден, 4 года и Эверли, 8 месяцев), и они хотели четвертого. Аллесси, которая живет с диабетом 1 типа, артритом, гипотиреозом и гнойным гидраденитом, кожным заболеванием, сказала, что ее предыдущие беременности были сложными еще до того, как разразилась пандемия коронавируса.
«Нам просто не нужны другие проблемы, потому что я забеременела прямо сейчас», - сказала она. Во время беременности уровень сахара в ее крови быстро упал, что привело к множественным приступам. У нее также развивалась гиперемезис беременных (HG) с каждой беременностью, из-за которой ее рвало более 20 раз в день и требовалось несколько посещений отделения неотложной помощи.
«Из-за HG и всех моих других болезней, а также из-за COVID, мы решили, что безопаснее подождать еще год, прежде чем снова забеременеть». Ожидание помогло бы приблизить потенциальную вакцину от COVID-19, но также дало бы больше информации о болезни и деторождении. «Мы собираемся подождать до следующего года, пока не будет установлен протокол для больных», - сказала она.
COVID-19 Распространен страх перед зачатием
Новый коронавирус находится в зачаточном состоянии и до сих пор недостаточно изучен - это всего лишь одна из причин, по которой люди откладывают беременность. Забота о финансах также играет роль.
Итальянское исследование, опубликованное в Интернете медицинским журналом Psychosomatic Obstetrics and Gynecology в мае 2020 года, показало, что 82 процента из 1 482 человек, опрошенных в ходе онлайн-интервью, заявили, что не хотят пытаться зачать ребенка во время пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпидемия, поразившая Италию в феврале, ежедневно приводила к сотням смертей и достигла своего пика в конце марта. Исследователи написали, что из оставшихся 18 процентов, которые хотели попытаться зачать ребенка, более трети «отказались от намерения, связанного с беспокойством о будущих экономических трудностях и последствиях для беременности».
Modern Fertility, американский производитель тестов на фертильность для женщин в возрасте от 20 до 45 лет, опубликовал в апреле свой отчет «Современное состояние фертильности» за 2020 год, в котором основное внимание уделяется влиянию COVID-19. Из 406 респондентов в марте, когда в Северной Америке нарастала вспышка нового коронавируса (по данным ВОЗ), 61% заявили, что они «больше беспокоятся и беспокоятся о том, чтобы иметь детей и планировать семью прямо сейчас», а 31% заявили, что «COVID- 19 лет полностью изменили их решения о фертильности или планировании семьи».
Опасения, связанные с COVID-19, включали опасения по поводу доступа к дородовому уходу, финансовые причины, опасения по поводу заражения самой COVID-19 и опасения, что партнер заразится этой болезнью. Пятая часть респондентов заявила, что задерживает детей, потому что их клиника по лечению бесплодия прекратила лечение из-за коронавируса.
Кроме того, новый отчет, опубликованный в середине июня Брукингским институтом, некоммерческой общественной организацией, прогнозирует, что в 2021 году в Соединенных Штатах будет на 300 000-500 000 рождений меньше, с потенциально более высокие цифры в ближайшие годы, если пандемия или потеря рабочих мест продолжатся после 2020 года.
Страхи беременности среди представителей BIPOC и ЛГБТК
Пандемия также выявила различия в том, как женщины рассматривают возможность беременности, которые основаны на различиях в расовой и сексуальной ориентации. В новом исследовании, опубликованном в этом месяце Институтом Гуттмахера, исследователи обнаружили, что 44 процента чернокожих и 48 процентов латиноамериканских женщин заявили, что хотели бы отложить беременность или иметь меньшие семьи из-за коронавируса, по сравнению с 28 процентами белых женщин, которые чувствовали так же.
Почти половина (48 процентов) квир-женщин (тех, кто идентифицирует себя как геев, лесбиянок, бисексуалов или «другой» сексуальной ориентации) хотели забеременеть позже или хотели иметь меньше детей, чем до пандемии, по сравнению с 33 процент гетеросексуальных женщин.
Как финансовые страхи сдерживают расширение семьи на фоне COVID-19
Финансовые опасения вполне обоснованы. Согласно статистическим данным, представленным Министерством труда США в статье, опубликованной 9 мая в Washington Post, женщины больше пострадали от увольнений и увольнений, вызванных пандемией: 20,5 млн человек потеряли работу в марте и апреле, что соответствует уровень безработицы в апреле составил 14,7 процента. Многие из этих должностей занимали женщины, например официанты в ресторанах, работники дневного ухода, парикмахеры, уборщицы отелей и стоматологи-гигиенисты, сообщает Washington Post. По данным Washington Post, уход за детьми остается проблемой. Поскольку большинство школ и детских садов закрыты, и лишь немногие из них вновь открылись в соответствии с их допандемическими возможностями, уход за детьми во время работы вне дома остается трудным, если не невозможным, и вызывает стресс у многих людей, что усугубляет нежелание забеременеть в это время.
Что эксперты хотят, чтобы вы знали об уходе за беременными во время пандемии
Врачи дают свои советы в свете ограниченной информации.
Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает женщинам, которые рассматривают возможность забеременеть во время пандемии, что это их личный выбор, основанный на их собственном здоровье, потенциальном риске COVID -19 и другие факторы. Также полезно узнать у своего акушера-гинеколога или других медицинских работников, как пандемия может изменить визиты к врачу во время беременности и роды; например, будет ли больше делаться с помощью телемедицины или будут ограничения на то, кто может сопровождать вас в родильном зале, заявляет ACOG.
«Текущие отчеты показывают, что у беременных женщин симптомы не более серьезные, чем у обычных людей», - отмечается на веб-сайте ACOG. «Но люди с некоторыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни легких или болезни сердца, имеют более высокий риск тяжелого течения COVID-19».
Согласно ACOG и текущим исследованиям, маловероятно, что COVID-19 передается плоду во время беременности, родов или родов. Но необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. После рождения новорожденный может заразиться вирусом, если он подвергнется его воздействию.
Ожидаемые тенденции в области контроля над рождаемостью в этом году
Для людей, которые не хотят забеременеть, противозачаточные средства имеют решающее значение.
«Пандемия COVID-19 перевернула реалии и изменила приоритеты для людей во всем мире», - сказала Джиллиан Дин, доктор медицинских наук, старший директор медицинских служб Американской федерации планирования семьи. «При всей неопределенности неудивительно, что результаты показывают, что многие люди принимают решение отложить беременность. Организация по-прежнему привержена предоставлению пациентам услуг по контролю над рождаемостью и прерыванию беременности посредством телемедицины и лично, поскольку женщины принимают решения о планировании семьи во время пандемии».
Бум противозачаточных средств?
Кэрри Сиубатт, генеральный директор SimpleHe alth, виртуальной службы контрацепции, сказала, что в этом году онлайн-провайдеры противозачаточных средств наблюдают взрывной рост числа новых пациентов. SimpleHe alth обслужила сотни тысяч пациентов с момента своего создания в 2018 году и «наблюдает массовый приток новых пациентов - более чем вдвое увеличив нашу базу пациентов с февраля 2020 года», - сказала она.
Компания заметила всплеск использования противозачаточных средств длительного действия Annovera, многоразового вагинального кольца, которое женщины вставляют на 21 день и удаляют на семь дней, повторяя схему на срок до года.
Эта обратимая контрацепция длительного действия, или LARC, не требует посещения врача, и женщины сами вставляют и снимают кольцо. «Пациентам нравится этот метод, потому что он требует минимального обслуживания, что имеет смысл в то время, когда вы хотите, чтобы контроль над рождаемостью был последней вещью, о которой вы беспокоитесь», - сказал СиуБут.
SimpleHe alth также заметила, что около 20 процентов пациентов, имеющих право на получение помощи, запрашивают экстренную контрацепцию Ella, которую можно использовать для предотвращения зачатия сразу после полового акта.
Независимо от того, какой метод женщины используют, чтобы избежать беременности в это время, они делают выбор, который считают правильным для себя.
«Мы согласны с нашим решением дождаться четвертого, но мне это немного грустно», - сказал Аллесси.«Мы всегда хотели, чтобы наши дети были ближе друг к другу. Мне не нравится быть беременной из-за того, что у меня были такие тяжелые беременности, поэтому я с нетерпением ждала, когда покончу с этой частью и смогу приятно проводить время со своими детьми. Но с точки зрения здоровья мы просто не считаем разумным забеременеть в этом году».