Самая большая группа педиатров в Соединенных Штатах призывает положить конец рутинному обрезанию новорожденных мальчиков, заявляя, что процедура дает минимальные медицинские преимущества.
Объявление Американской академии педиатров меняет почти вековую практику. На протяжении десятилетий американские врачи заявляли, что удаление крайней плоти с головки полового члена снижает риск инфекций.
Недавние исследования, однако, поставили под сомнение пользу этой процедуры. Исследование показывает, что у необрезанных мальчиков уровень инфицирования и болезней лишь немного выше, чем у обрезанных мальчиков. Теперь AAP заявила в своем мартовском номере журнала Pediatrics: «То, что медицинские преимущества [обрезания] действительно имеют место, не гарантирует, что AAP рекомендует рутинное обрезание новорожденных."
Согласно AAP, обрезание существовало со времен египетских династий как метод поддержания гигиены полового члена. В Соединенных Штатах ежегодно обрезают около 1,2 миллиона новорожденных мальчиков. Проанализировав многочисленные исследования, проведенные по всему миру, AAP обнаружила, что, хотя обрезание рекламировалось как средство для снижения риска инфекций мочевыводящих путей, вероятность развития такой инфекции у необрезанного мальчика была низкой.
AAP обнаружила, что только у одного из 100 необрезанных мальчиков может развиться инфекция мочевыводящих путей по сравнению с одним из 1000 обрезанных мальчиков. В исследовании, опубликованном в выпуске The Lancet от 5 декабря, группа канадских исследователей обнаружила, проанализировав около 30 000 мальчиков, что у необрезанных мальчиков вероятность развития инфекции мочевыводящих путей была всего в 3,7 раза выше. Более ранние исследования показали, что мальчики в 39 раз чаще заражаются такой инфекцией.
Необрезанные мужчины также в три раза чаще заболевают раком полового члена по сравнению с обрезанными мужчинами, но менее 10 мужчин на 1 миллион заболевают этим крайне редким раком, сообщает AAP. Обрезание, по-видимому, не влияло на риск развития заболеваний, передающихся половым путем. AAP говорит, что сексуальное поведение с большей вероятностью определит, заразится ли мужчина ЗППП, чем статус обрезания.
«Медицинские дебаты окончены; нет никаких медицинских причин для их оправдания», - говорит доктор Джордж Деннистон, президент международной организации «Врачи против обрезания» и профессор Вашингтонского университета в Сиэтле. Доктор Деннистон говорит, что удаление крайней плоти для предотвращения инфекции похоже на «отрезание уха, чтобы уменьшить ушную инфекцию. Это просто абсурд».
Если родители решают сделать сыну обрезание, AAP говорит, что ребенок должен получать местные обезболивающие. Анализ педиатрической группы показал, что новорожденные, обрезанные без анестезии, испытывают боль и стресс во время процедуры. Это было определено путем измерения частоты сердечных сокращений, артериального давления и повышенного потребления кислорода.
Родителям также рекомендуется учитывать культурные, религиозные и этнические традиции при принятии решения об обрезании. Доктор Суонсон говорит, что родители должны «знать все факты о возможных медицинских причинах и рисках и стараться принимать решения на основе всех фактов».