Тест, который помогает диагностировать заболевания нервной системы
Скорость нервной проводимости (NCV), также называемая исследованием нервной проводимости, представляет собой неинвазивный тест, который измеряет функцию нерва. Этот тест включает в себя небольшие удары электрическим током. Это может быть немного неудобно, но не больно и безопасно.
Время NCV иногда является частью оценки сенсорных проблем, боли и слабости конечностей. Это часто делается с помощью электромиографии (ЭМГ), теста нервов, который включает размещение крошечных игл в мышцах.
В этой статье описывается, что вы можете сделать, чтобы подготовиться к NCV, чего ожидать и почему вам может понадобиться этот тест.
Использование теста скорости нервной проводимости
Как правило, NCV назначается для оценки заболеваний периферических нервов, которые соединяются с мышцами, органами и кожей со спинным или головным мозгом. Этот тест можно использовать для определения типа и локализации повреждения нерва.
Часто заболевания периферических нервов вызывают боль, потерю чувствительности, покалывание или жжение. Иногда при неврологическом обследовании выявляют легкую слабость и снижение рефлексов.
Некоторые состояния, которые часто оцениваются с помощью NCV:
- Периферическая невропатия: это повреждение нервов начинается с самых дистальных нервов, наиболее удаленных от центра тела, таких как пальцы ног и пальцы. Часто это связано с хроническим злоупотреблением алкоголем, неконтролируемым диабетом, дефицитом питательных веществ и воспалительными заболеваниями.
- Синдром Гийена-Барре (СГБ): Это воспалительное состояние, вызывающее демиелинизацию (потерю изолирующего покрытия вокруг нервов), приводит к слабости ног. Он начинается с двигательных нервов, посылающих сигналы мышцам ног. Воспаление распространяется на нервы верхней части тела, часто поражая мышцы, контролирующие дыхание. Респираторная поддержка необходима до тех пор, пока состояние не улучшится.
- Хроническая демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП): Это состояние представляет собой хроническую рецидивирующую форму СГБ, которая обычно поражает ноги и вызывает эпизоды слабости.
- Радикулопатия: Часто описываемая как защемление нерва, радикулопатия может поражать руку или ногу, вызывая боль и слабость.
- Myasthenia gravis (MG): Это аутоиммунное заболевание поражает соединение между нервами и мышцами. Миастения вызывает опущение век и слабость рук и плеч.
- Сдавление нерва: многие различные состояния, включая травмы, воспаления и опухоли, могут вызывать сдавление одного или нескольких нервов.
- Синдром запястного канала: Синдром запястного канала, обычно вызываемый воспалительными заболеваниями или чрезмерным использованием запястий, например, при работе на конвейере, вызывает онемение, боль и слабость пальцы и руки.
- Локтевая нейропатия: Это распространенное заболевание вызывает боль в руке и сенсорные изменения, обычно из-за повторяющихся движений или длительного положения, вызывающего давление на локтевой нерв.
- Невропатия в отделении интенсивной терапии: Метаболические изменения, тяжелые заболевания и неподвижность (недостаточное движение) могут привести к развитию слабости нервов и потере чувствительности.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС): БАС - серьезное дегенеративное заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, боковой амиотрофический склероз быстро прогрессирует, что приводит к значительной слабости мышцы всего тела.
Результаты NCV сами по себе не позволяют диагностировать конкретное нервное заболевание, но они могут указывать на повреждение нерва. Результаты NCV, наряду с историей болезни, физическим осмотром и другими тестами, часто выявляют закономерность, которая соответствует конкретному диагнозу.
Тестирование NCV не помогает в диагностике состояний, поражающих головной мозг, таких как инсульт (закупорка кровеносного сосуда или кровоизлияние в мозг), менингит (воспаление оболочек головного мозга), опухоль головного мозга, или болезнь Паркинсона (прогрессирующая дегенерация клеток головного мозга, вырабатывающих химический мессенджер дофамин).
Чего ожидать
Если ваш поставщик медицинских услуг заказывает для вас NCV, обычно требуется повторный прием. Этот тест обычно проводится в клинике. Иногда тестирование NCV проводится в больнице для оценки определенных состояний, таких как GBS, которые могут потребовать госпитализации.
Вам не нужно будет вносить какие-либо изменения в свой рацион перед проведением NCV. Вас попросят не наносить на кожу лосьоны или кремы перед тестом.
Если вы также проходите ЭМГ во время NCV, вас могут попросить прекратить прием лекарств или пищевых добавок, которые повышают риск кровотечения и кровоподтеков. Если ваш поставщик медицинских услуг говорит, что вы не можете прекратить прием этих лекарств по состоянию здоровья, вас могут предупредить, что после ЭМГ у вас могут появиться синяки.
Противопоказания
Некоторым людям с имплантированными электрическими устройствами NCV может быть противопоказан (рекомендуется не использовать). Убедитесь, что ваши медицинские работники знают всю вашу историю болезни.
Хотя это не всегда возможно, может быть полезно носить одежду, обеспечивающую доступ к нервам, которые необходимо проверить в некоторых ситуациях. Например, если ваш тест предназначен для оценки локтевой невропатии, вы можете надеть рубашку, которую можно закатать, чтобы обнажить руки.
Подготовка
Когда вы приедете на тест, вас попросят подписать форму согласия, предоставить форму заказа и предъявить удостоверение личности и информацию о медицинском страховании. Возможно, вам также придется заплатить доплату (установленную сумму, уплачиваемую за каждую медицинскую услугу).
Вас проведут в комнату для осмотра, где вы будете проходить тест, и вас могут попросить снять обувь и носки или переодеться в халат - это зависит от того, какие нервы вы будете тестировать.
Вам могут измерить температуру, пульс и кровяное давление перед тестом.
Во время теста
Ваш тест NCV, как правило, будет выполнять врач, и во время теста также может присутствовать технический специалист. Они могут просмотреть вашу медицинскую карту и поговорить с вами о ваших симптомах. Они также могут проверить вашу мышечную силу или чувствительность перед NCV. Это поможет вашему врачу решить, какие нервы проверять во время NCV.
Вас могут попросить лечь, и ваша кожа будет очищена, как правило, спиртовой салфеткой на участках, где будут размещены электроды.
Для каждого протестированного нерва у вас будет небольшое устройство размером с головку зубной щетки, которое будет помещено на вашу кожу, и другое подобное устройство, помещенное на другой участок вашей кожи.
Вам сообщат, когда следует ожидать небольшого удара устройства. Ощущение должно исчезнуть в течение нескольких секунд. Если тестируется более одного нерва, процесс будет повторяться для каждого тестируемого нерва.
Если у вас есть ЭМГ, это будет сделано после NCV.
После теста
После теста вы сможете переодеться или снова надеть обувь. Вы можете сообщить медицинскому работнику, проводящему тест, если вы чувствуете какой-либо дискомфорт или если у вас есть кровотечение из иглы ЭМГ (что бывает очень редко). Вы сможете уйти домой, как только оденетесь.
Результаты теста скорости нервной проводимости
Ваши результаты будут готовы в форме отчета примерно через неделю после теста.
Тест NCV измеряет скорость (насколько быстро нерв передает сигналы) и амплитуду (сколько нервных волокон было активировано). Эти измерения передаются на компьютер и отображаются в виде волн, а также числовых значений.
Значения сравниваются со стандартными измерениями, основанными на проверяемом нерве, расстоянии между электродами и возрасте человека. По сравнению со стандартом результаты NCV могут выявить определенные модели повреждения нервов.
Результаты NCV включают:
- Поражены ли один или несколько нервов
- Являются ли пораженными двигательные нервы (те, которые контролируют движение), сенсорные нервы (те, которые передают сенсорные сигналы) или и те, и другие
- Заблокирован или поврежден нерв
- Тяжесть повреждения нерва
- Тип повреждения нерва, будь то аксональное (повреждение самого нерва) или демиелинизация (повреждение защитного жирового слоя вокруг нерва)
Эти результаты могут указывать на определенные диагнозы. Например, СГБ вызывает демиелинизацию нескольких нервов, а синдром запястного канала вызывается давлением на нерв, который препятствует передаче нервных сигналов.
Обзор
Исследование нервной проводимости (NCV) - это неинвазивный тест, который измеряет скорость и силу стимуляции нерва с помощью электрических датчиков, помещаемых на кожу. Это часто является частью диагностического процесса для оценки нервных заболеваний.
Часто электромиография (ЭМГ), которая представляет собой тест с иглой, проводится в тот же прием. Результаты тестирования NCV можно использовать для определения типа, тяжести и локализации повреждения нерва.
Слово из Веривелла
После получения результатов исследования NCV вам может потребоваться сочетание физиотерапии, медикаментозного лечения или хирургической процедуры для лечения вашего состояния. В большинстве случаев при лечении болезненные симптомы нервных заболеваний могут уменьшиться. Лечение часто может помочь остановить прогрессирование состояний, вызывающих повреждение нервов.
Часто задаваемые вопросы
- Какова нормальная скорость нервной проводимости?
Нормальный NCV определяется на основе стандартного значения для этого нерва в теле (например, локтевого нерва в руке или икроножного нерва в голени), расстояния между двумя устройствами и возраста тестируемого.
- Какие факторы влияют на скорость нервной проводимости?
На NCV могут влиять многие проблемы, включая воспаление, повреждение нерва, заболевание нерва, демиелинизацию, травму нерва и дефицит питания. Эти факторы по-разному влияют на нервы, и результаты NCV помогут определить, какие факторы влияют на функцию нерва.
- Болезнен ли тест на скорость нервной проводимости?
В целом NCV неудобен, но это не болезненный тест. Это может быть более неудобно для людей с болезненными симптомами периферической невропатии.