Достижения в лечении рака предстательной железы увеличили показатели выживаемости. Большинство мужчин с этим заболеванием не умирают от него. Тогда возникает вопрос, как лучше с этим жить. Хотя качество вашей жизни и сексуальное здоровье изменятся, вы сможете справиться с трудностями и жить полной жизнью.
Лечение недержания мочи
В зависимости от выбранного вами лечения есть большая вероятность, что у вас будет эта проблема, по крайней мере, некоторое время.
И хотя недержание мочи является физической проблемой, оно также может повлиять на ваше психическое состояние.
«От страха попасть в аварию до беспокойства по поводу запаха, ежедневная забота - это эмоциональное истощение», - говорит Джин Рейнольдс, который все еще страдал от недержания мочи через 5 лет после операции по удалению простаты.
Существует множество продуктов, предназначенных для облегчения ваших симптомов, от прокладок до катетеров и компрессионных устройств. Вы также можете внести изменения в образ жизни:
Сократите употребление цитрусовых соков и напитков с кофеином или алкоголем. Они могут раздражать мочевой пузырь и заставлять вас чаще ходить в туалет.
Брось запаску. Жир на животе давит на мочевой пузырь. Похудейте, и ваш контроль может улучшиться.
Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки. Когда у вас непроходимость кишечника, возникает давление на мышцы, контролирующие мочеиспускание.
Бросьте курить. Вы уменьшите раздражение мочевого пузыря и уменьшите кашель, который может вызвать недержание мочи.
Обсудите со своим врачом все лекарства, витамины, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на контроль над мочеиспусканием.
Опорожняйте мочевой пузырь перед сном или перед физической нагрузкой. Чтобы убедиться, что вы действительно его опорожняете, попробуйте так называемое двойное мочеиспускание. Когда закончите, подождите несколько минут, а затем повторите попытку. Это гарантирует, что вся моча выйдет из мочевого пузыря.
Накачай мышцы
Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна. Они поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи. Врачи расходятся во мнениях относительно того, как лучше их делать. Спросите своих, что они думают, прежде чем начать.
Одна из техник: представьте, что вы писаете. Сожмите мышцы, что бы остановить поток. Задержитесь на секунду или две, дайте мышце отдохнуть 5-10 секунд, а затем повторите.
Чтобы убедиться, что вы работаете с нужными мышцами, попробуйте один или два раза остановиться на полпути во время движения. Вы можете делать упражнения Кегеля до и после лечения. Делайте серию из 10 сокращений четыре раза в день - обычно за завтраком, обедом, ужином и перед сном, - говорит Уильям Дж. Каталона, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета.
Это не тот случай, когда чем больше, тем лучше, так что не переусердствуйте. «Более 50 повторений могут утомить ваши мышцы, - говорит Каталона. И это ухудшит ваш контроль.
Планируйте заранее
Когда вы находитесь на публике, вы можете предпринять шаги, чтобы чувствовать себя более уверенно. Возьмите с собой дополнительные впитывающие прокладки или нижнее белье на случай, если они вам понадобятся. Заранее узнайте, где находятся общественные туалеты.
Запланируйте перерывы на уборку. Это может помочь вам избежать утечек и уменьшить запах, говорит Венди Поаж, администратор отделения урологической онкологии в Центре медицинских наук Университета Колорадо.
Она предлагает ходить каждые 2 часа. Если вас беспокоят неприятные запахи, выбирайте одноразовые прокладки и одежду из материала, который не позволяет запахам образовываться.
Дай ему время
Для восстановления мышц тазового дна после лечения требуется время – обычно от 3 до 12 месяцев. Если ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к урологу, специализирующемуся на мужском недержании мочи.
“Одному мужчине может показаться проблемой носить одну прокладку в день; другой может носить пять прокладок и чувствовать себя при этом нормально», - говорит Джон Хейрстон, доктор медицинских наук, доцент урологии в Медицинской школе Файнберга.
Есть несколько хирургических вариантов. Когда недержание мочи Фрэнка Ходжа стало тяжелым после операции на простате и облучения, его врач имплантировал сфинктерный клапан. Это надувная манжета, которая помогает контролировать, когда вы мочитесь. У некоторых парней, перенесших эту операцию, возникают осложнения, требующие повторной операции. Ходж был доволен своим.
«Результат был хорошим, и это изменило жизнь», - говорит он.
Решение сексуальных проблем
Лечение рака предстательной железы может прервать вашу сексуальную жизнь, по крайней мере временно.
«Все люди разные», - говорит Поаж. «У некоторых парней не будет проблем, а другие будут импотентами. Третьи будут иметь проблемы с поддержанием эрекции и проникновения».
Еще одна возможность: ваше либидо может исчезнуть или нарастать и ослабевать.
Неудивительно, что некоторые реакции на эти изменения могут быть экстремальными.
«Они могут заставить вас усомниться в своей мужественности», - говорит Скотт Мэйхью. Ему назначили гормональную терапию, которая снижает уровень тестостерона, гормона, ответственного за половое влечение. Это также создает побочные эффекты, подобные тем, которые возникают у некоторых женщин во время менопаузы.
Один из способов помочь восстановить потенцию после операции – добиться эрекции как можно скорее, как только ваше тело заживет, обычно примерно через месяц. «Попадание крови в половой член помогает сохранить ткани здоровыми», - говорит Каталона.
Существует несколько методов «пенильной реабилитации»:
- Лекарства, такие как силденафил (Виагра)
- Вакуумное монтажное устройство
- Инъекции препаратов для увеличения кровотока
- Традиционная сексуальная стимуляция
Поговорите со своим врачом об использовании одного или всех из них.
Если у вас проблемы с эрекцией, есть много способов восстановить сексуальную функцию. Вы можете попробовать лекарства, вакуумный насос, суппозиторий, инъекцию или имплантат.
«На самом деле важно то, с чем мужчина чувствует себя комфортно и как далеко он готов зайти», - говорит Poage.
У каждого метода есть свои плюсы и минусы, и вы должны учитывать свои собственные симпатии и антипатии, когда решаете, какой из них подходит именно вам.
«Я не употребляю наркотики и не хочу нуждаться в «оборудовании» для секса», - говорит Роджер Брэдшоу. Он выбрал имплантат полового члена, который позволяет ему иметь эрекцию в любое время.
Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах каждого варианта.
Переосмыслить близость
Обязательно вовлекайте своего партнера в любое обсуждение ваших планов по восстановлению потенции.
«Учитывая возраст большинства пациентов с раком простаты, самое время переосмыслить, как выглядит близость», - говорит Поаж. Многие женщины переживают менопаузу или находятся в постменопаузе, и у них могут быть свои проблемы с сексом.
То же самое касается недержания мочи, которое характерно для женщин, у которых были дети.
Женщины понимают, говорит Люси Мейхью, жена Скотта, потому что у них схожие проблемы. «Вот почему открытое общение между партнерами так важно».
Итог: то, что ваша сексуальная жизнь может быть не такой, какой она была до рака, не означает, что вы не можете получать удовольствие.
Исследуйте другие способы интимной близости. Вам не нужен пенис, чтобы довести вашего партнера до оргазма. И вы можете достичь оргазма без эрекции, если ваш партнер будет стимулировать нужное место.
Научитесь также выражать себя чувственно - держитесь за руки, обнимайтесь, танцуйте, делайте друг другу массаж. Ключ, говорит Поаж, в том, чтобы быть открытым для новых вещей и использовать свое воображение, чтобы понять, какими они могут быть.
«Поддержание какой-то физической близости любыми возможными способами может защитить или даже улучшить ваши отношения», - говорит она.
Снятие стресса
Рак – страшное слово. Выбор лечения, а затем управление любыми побочными эффектами может быть стрессовым.
Общение с близкими людьми особенно важно. Ведь они тоже через это проходят. Иногда просто рассказ о том, через что вы проходите, может успокоить ваш разум. Но многие мужчины не будут этого делать, потому что не хотят обременять свою семью и друзей или заставлять их волноваться.
«Мужчинам может быть очень трудно вести такие разговоры, потому что они не были воспитаны таким образом», - говорит Поаж. Иногда легче связаться с другими людьми, которые столкнулись с раком простаты, поэтому спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Группы онлайн-поддержки и дискуссионные форумы - еще один вариант.
Что еще можно сделать?
Занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения повышают настроение. Это также может снизить вероятность того, что ваш рак вернется. Вам также не нужно записываться в тренажерный зал. Даже быстрая прогулка несколько раз в неделю может помочь.
Следуй своей страсти. Делайте то, что любите. Хобби может помочь вам оставаться счастливым и расслабленным.
Музыка – это терапия для Тима Хорана, у которого был рак простаты и яичек.
«Играть, писать и записывать музыку - это моя страсть, поэтому во время моего выздоровления это был бесценный ежедневный выход», - говорит он. Делая то, что у вас хорошо получается, вы чувствуете себя более позитивно.
Ставьте цели. Легко чувствовать себя хорошо, когда у вас есть что-то, чего вы с нетерпением ждете, даже если это так же просто, как закончить книгу или попробовать новый рецепт. Кроме того, чувство гордости, которое вы почувствуете, когда достигнете цели, поможет снизить уровень стресса.