Ученые в Канаде впервые смогли остановить обострение рассеянного склероза благодаря новой агрессивной химиотерапии в сочетании с имплантацией стволовых клеток.
Однако экспериментальный метод, который полностью разрушает иммунную систему и регенерирует, создает серьезные побочные эффекты для пациентов, поэтому в настоящее время его нецелесообразно широко применять.
Исследователи во главе с профессорами Гарольдом Аткинсом и Марком Фридманом из университета и больницы Оттавы, которые опубликовали публикацию в медицинском журнале The Lancet, провели клиническое исследование 2 фазы с 24 пациентами на срок до 13 лет, что стоило 6, 5 миллиона долларов
После начальной фазы очень сильной химиотерапии была проведена трансплантация аутологичных стволовых клеток. Эта комбинация полностью остановила рецидивы и новые поражения головного мозга у 23 из 24 пациентов и даже на длительный период времени без необходимости для пациентов постоянно принимать лекарства. Восемь из 23 пациентов даже показали устойчивое улучшение через 7, 5 лет после лечения.
Рассеянный склероз, также известный как рассеянный склероз, является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний центральной системы, поражая около 2, 3 миллиона человек во всем мире, с симптомами ухудшения зрения и повышенной усталости до частичного или полного паралича. Это вызвано, когда иммунная система направлена против тела и особенно центральной нервной системы, которая включает головной мозг и спинной мозг.
На сегодняшний день проведена апробация аутологичной трансплантации стволовых клеток, при которой стволовые клетки собираются из костного мозга пациента, назначается химиотерапия для подавления его иммунной системы, а затем она вновь вводится в кровь стволовых клеток, чтобы остановить система защиты пациента атакует само тело. Но было доказано, что многие пациенты рецидивируют после этих процедур, поэтому ищут новые методы.
Канадские ученые отобрали 24 пациента в возрасте от 18 до 50 лет, которые прошли стандартную иммуносупрессивную терапию, но не смогли контролировать прогрессирующее ухудшение заболевания. На этот раз исследователи не просто подавили иммунную систему пациентов, но и полностью разрушили ее с помощью более сильного коктейля лекарств, даже преодолев гематоэнцефалический барьер, уничтожив любую память о «старой» иммунной системе. Затем следует трансплантация стволовых клеток, которые восстанавливают здоровую иммунную систему.
Как сказал Аткинс: «Впервые произошло полное и длительное подавление любой воспалительной активности у пациентов с рассеянным склерозом». У 70% пациентов болезнь полностью прекратила развиваться.
Один пациент (4%) умер от острой печеночной недостаточности и сепсиса в результате химиотерапии. Для других пациентов этот метод высокого риска дал лучшие результаты, так как через 4-13 лет после лечения никто не испытывал рецидива симптомов рассеянного склероза или возникновения новых поражений головного мозга. До лечения пациенты сообщали в среднем о 1, 2 рецидивах в год.
Через три года после лечения шесть пациентов (37%), которые ранее не могли ходить, смогли вернуться на работу или в школу, пожениться и иметь детей.
Исследователи, однако, казались умеренно оптимистичными. Доктор Фридман сказал, что образец пациента был очень маленьким, и контрольная группа (мученики) не использовалась для сравнения. Большие клинические испытания считаются необходимыми для подтверждения этого первого испытания.
Кроме того, поскольку это очень агрессивное лечение, канадские ученые отметили, что потенциальные выгоды должны быть сопоставлены с потенциальным риском серьезных осложнений. Как уже было сказано, в любом случае такое лечение должно проводиться только в специализированных медицинских центрах, имеющих опыт лечения как стволовых клеток, так и рассеянного склероза, или в клинических испытаниях.
Исследователи будут стремиться снизить риски в будущем и лучше различать, какие пациенты могут извлечь наибольшую пользу от нового лечения. Прежде всего, по словам Фридмана, лечение «предназначено для людей с ранним агрессивным рассеянным склерозом».