В последние годы исследования рассеянного склероза добились больших успехов в разработке эффективных методов терапии рассеянного склероза. Текущие результаты исследования дают надежду на большее: достаточно ли исследований рассеянного склероза, чтобы вылечить болезнь?
Согласиться и продолжить чтение Чтобы рассказать эту историю, наши редакторы выбрали видео, которое дополняет статью на данный момент.
Мы используем JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. для воспроизведения видео.. Дополнительную информацию о JW Player можно найти в нашей политике конфиденциальности.
Прежде чем мы покажем видео, нам нужно ваше согласие. Вы можете отозвать свое согласие в любое время, например, в нашем менеджере по защите данных.
Дополнительная информация в нашей политике конфиденциальности. Да, я согласен и хочу видеть содержание
Рассеянный склероз в настоящее время считается легко поддающимся лечению. Так было не всегда: только в 1993 году исследователям удалось разработать активный ингредиент для борьбы с болезнью. С тех пор исследования РС достигли многих успехов в поиске новых терапевтических подходов. Сегодня при лечении 240 000 человек, страдающих рассеянным склерозом в Германии, врачи имеют в своем распоряжении широкий спектр методов терапии и активных ингредиентов, который постоянно расширяется.
Исследования РС - история успеха
В связи с исследованиями РС люди часто говорят об истории успеха - и не без оснований. До начала 1990-х годов в этой области проводилось мало исследований. Только в 1993 году стал доступен активный ингредиент для лечения рассеянного склероза. Рассеянный склероз теперь можно эффективно лечить. Существует множество препаратов, уменьшающих рецидивы, подавляющих воспаление и замедляющих течение болезни.
Обзор наиболее важных вех в исследованиях РС
- 1993: Благодаря синтетическому производству эндогенных веществ бета-интерфероны, активные ингредиенты для лечения РС, впервые стали доступны
- 1990-е - 00-е годы: Разработка медицинских руководств по диагностике и лечению РС, включая «критерии Макдональда»
- 2010: Одобрены новые методы лечения, меняющие течение рассеянного склероза
- 2011: Разработка основных терапевтических средств в форме таблеток, которые воздействуют на определенные клетки иммунной системы или снижают их активность и, таким образом, уменьшают повреждение нервов
- 2018: Выпущен препарат на основе антител окрелизумаб; облегчает течение заболевания при прогрессирующей форме рассеянного склероза
Терапия рассеянного склероза: как лечится рассеянный склероз?
Хотя рассеянный склероз невозможно вылечить, теперь его можно эффективно лечить. Существуют разные терапевтические подходы к разным формам. Как острые воспалительные реакции можно облегчить и сократить (рецидивная терапия), так и воспаление можно предотвратить в долгосрочной перспективе, тем самым замедлив прогрессирование заболевания РС (модифицирующая прогрессирование терапия). Симптоматическая терапия также используется, если повреждение нерва приводит к проблемам в повседневной жизни. Затем эрготерапевты, физиотерапевты и психотерапевты помогают поддерживать качество жизни пациента.
Наркотики выбора
Рассеянный склероз в первую очередь лечат препаратами, которые останавливают иммунную реакцию против собственных клеток и тканей организма и тем самым предотвращают развитие воспаления Но поскольку лекарства от рассеянного склероза нацелены на клетки иммунной системы, они также ослабляют их. С вирусами и бактериями невозможно эффективно бороться, что повышает восприимчивость пациентов к инфекциям.
Подсчитано, что около 80 процентов пациентов с активным рассеянным склерозом можно успешно лечить современными препаратами. Лекарства от рассеянного склероза также можно использовать для замедления рассеянного склероза с повторяющимися приступами (рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз), принимающими хроническое течение с прогрессирующим ухудшением (вторично-прогрессирующий рассеянный склероз).
Ранее для этой цели терапии использовался, в частности, интерферон. В будущем этот препарат может быть заменен озанимодом, новым препаратом, который, как показали клинические испытания, более эффективен в снижении частоты рецидивов. Потому что интерферон может уменьшить только до 30 процентов рецидивов. С озанимодом, с другой стороны, пациенты должны жить до четырех лет без рецидивов - при продолжительности лечения всего несколько недель.
Базовая терапия против метода «сильного и раннего удара»
Если РС диагностирован после первого эпизода, следует базисная терапия, которая превращается в так называемую эскалацию терапии. Вы начинаете с умеренного препарата, у которого мало побочных эффектов. Если пациент на это не реагирует, лечащий врач переходит на более сильный препарат - что, однако, связано с большим количеством побочных эффектов. «Эскалация» продолжается до тех пор, пока для пациента не будет найдено эффективное терапевтическое средство.
Принцип эскалации считается безопасным методом, поскольку он не сопряжен с ненужным риском серьезных побочных эффектов. Однако это преимущество компенсируется не менее серьезным недостатком: путь к эффективному лекарству может занять много времени - времени, в течение которого болезнь РС может прогрессировать, а воспаление может привести к необратимому повреждению нерва. Исследования показали, что базовая терапия может предотвратить от трети до половины всех рецидивов. Однако этот эффект не возникает у 30 процентов пациентов.
Поэтому все больше специалистов обсуждают новый подход к лечению - индукционную терапию, которая также "сильно и рано" упоминается к. При этом методе непосредственно вводится высокоэффективный препарат, чтобы как можно раньше остановить прогрессирование рассеянного склероза. Эффективность такого подхода к лечению считается веским аргументом в пользу принятия побочных эффектов лекарства. Еще одно преимущество: пострадавшие должны принимать лекарства индукционной терапии только в течение короткого времени, чтобы эффект сохранялся в течение нескольких лет.
Методы терапии РС: текущее состояние исследований
Считается маловероятным, что рассеянный склероз будет излечен в ближайшие 10-15 лет. Однако вероятна разработка более эффективных терапевтических подходов и препаратов. Потому что исследования РС постоянно получают новое представление о механизмах действия и болезнетворных факторах заболевания. К наиболее многообещающим результатам исследования относятся следующие:
- У пациентов с РС наблюдается дефицит короткоцепочечных жирных кислот (пропионовой кислоты) в кишечнике, особенно на ранней стадии. Поскольку он создает иммунорегулирующие клетки, добавки пропионата могут ослабить аутоиммунный ответ организма.
- Диета с недостатком незаменимой аминокислоты триптофана может ослабить воспалительную реакцию организма. В одном эксперименте у мышей, у которых был сконструирован РС, не было никаких симптомов заболевания, когда их кормили диетой, в которой не было аминокислоты. Считается, что триптофан участвует в передаче веществ, которые контролируют определенные иммунные клетки.
- Так называемые нейрофиламенты (НФЛ) - это белки, которые определяют структуру нервных клеток. Если они разрушаются в результате аутоиммунных реакций, белки попадают в кровь. Таким образом, значение NFL может дать более точный прогноз течения заболеванияЭто позволяет проводить терапию, точно адаптированную к пациенту, и целенаправленно использовать лекарства.
- Ранее исследователи предполагали, что определенные клетки иммунной системы вызывают повреждение нервов. Однако исследования показывают, что форма лейкоцитов также разрушает собственные клетки организма. Если открытие подтвердится, воздействие лекарств от рассеянного склероза на иммунную систему может быть сведено к минимуму.