Разбавители крови: преимущества, риски, & Как они предотвращают образование тромбов

Разбавители крови: преимущества, риски, & Как они предотвращают образование тромбов
Разбавители крови: преимущества, риски, & Как они предотвращают образование тромбов

Разжижители крови - это лекарства, которые помогают крови беспрепятственно течь по венам и артериям. Они также препятствуют образованию тромбов и их увеличению. Они используются для лечения некоторых видов сердечных заболеваний и пороков сердца, а также других состояний, которые могут повысить риск образования опасных тромбов.

Они могут защитить от сердечных приступов и инсультов. Но они также сопряжены с риском: например, из-за них у вас будет больше крови, чем обычно, когда вы порежетесь.

Жизненно важные преимущества этих препаратов часто перевешивают потенциальные опасности. Тем не менее, важно узнать об обоих, прежде чем начать их принимать.

Виды разжижителей крови

Есть два. Первые называются антикоагулянтами. Они не дают вашей крови сворачиваться или превращаться в твердые скопления клеток, которые слипаются. Большинство из них выпускаются в форме таблеток, хотя некоторые, такие как гепарин, фондапаринукс, далтепарин и эноксапарин, вводятся в виде инъекций или внутривенных вливаний. Некоторые из наиболее широко известных антикоагулянтов включают

  • Апиксабан (Эликвис)
  • Дабигатран (Прадакса)
  • Дальтепарин (Фрагмин)
  • Эдоксабан (Савайса)
  • Эноксапарин (Ловенокс)
  • Fondaparinux (Arixtra)
  • Гепарин (Innohep)
  • Ривароксабан (Ксарелто)
  • Варфарин (Кумадин, Жантовен)

Второй класс препаратов для разжижения крови называется антиагрегантами. Эти нацелены на крошечные частицы в крови, называемые тромбоцитами. Они выпускаются в форме таблеток и включают:

  • Аспирин
  • Цилостазол
  • Клопидогрел (Плавикс)
  • Дипиридамол (персантин)
  • Эптифибатид (Интегрилин)
  • Прасугрель (Эффиент)
  • Тикагрелор (Брилинта)
  • Тирофибан (Агграстат)
  • Ворапаксар (Зональность)

Как они работают

Разбавители крови на самом деле не разжижают вашу кровь. Они также не могут разрушать сгустки. Но они препятствуют образованию новых тромбов в крови. Они также могут замедлить рост существующих.

Некоторые антикоагулянты делают это, конкурируя с витамином К из печени. Ваше тело нуждается в этом, чтобы производить белки, называемые факторами свертывания крови. Они помогают клеткам крови и тромбоцитам (крошечным кусочкам клеток крови) связываться друг с другом.

Антитромбоциты препятствуют прилипанию тромбоцитов друг к другу и к стенкам кровеносных сосудов. Эти препараты слабее антикоагулянтов. Их часто назначают людям с риском образования тромбов в будущем, а не для лечения существующих.

Кому они нужны?

Около 2-3 миллионов человек ежегодно принимают препараты для разжижения крови. Они могут вам понадобиться, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, так как они могут снизить риск повторного инфаркта.

Вам также может понадобиться этот тип лекарств, если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов, нерегулярный сердечный ритм, волчанка или тромбоз глубоких вен. (ТГВ - это опасный тип тромба, который часто образуется в ноге.) Вы также подвержены повышенному риску образования тромбов, если у вас избыточный вес, недавно вы перенесли операцию или у вас искусственный сердечный клапан..

Некоторым людям эти лекарства нужны только на несколько месяцев. Но если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, возможно, вам придется принимать их в течение длительного времени.

Если у вас мерцательная аритмия, препараты для разжижения крови могут предотвратить инсульт. Это одна из самых распространенных причин, по которой врачи назначают его.

Риски

Свертывание крови - это не всегда плохо: когда вы порезаетесь, это запечатывает вашу рану и не дает вам потерять слишком много крови. Разбавители крови предотвращают свертывание крови. Таким образом, даже крошечные порезы или синяки будут кровоточить намного сильнее, если вы примете эти препараты.

Вы должны быть очень осторожны, принимая участие в действиях, которые могут привести к любой травме. Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или ударились головой. Даже если вы не разорвете кожу, у вас может начаться внутреннее кровотечение.

Немедленно сообщите своему врачу, если заметите какие-либо признаки необычного кровотечения, например:

  • Месячные чаще, чем обычно
  • Кровь в моче или стуле
  • Кровотечение из десен или носа
  • Рвота или кашель с кровью
  • Головокружение
  • Слабые стороны
  • Сильная головная боль или боль в животе

Если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы врач мог при необходимости скорректировать их уровень. Спросите их о других шагах, которые вы должны предпринять, чтобы оставаться в безопасности, пока вы принимаете это лекарство. Будьте осторожны с действиями, которые могут привести к травмам головы. Любой тип травмы чрезвычайно опасен, если вы принимаете разбавитель крови.

Если у вас возникли опасные кровотечения во время приема варфарина, врачи могут обратиться к «противоядию» витамина К или комбинации концентрата протромбинового комплекса (ПКК) и свежезамороженной плазмы, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, было одобрено использование реверсивного агента, такого как андексанет альфа (Andexxa), для реверсирования противосвертывающего действия апиксабана (Eliquis) и ривароксабана (Xarelto) или идаруцизумаба (Praxbind) для реверсирования противосвертывающего действия дабигатрана этексилата. (Прадакса). в чрезвычайных ситуациях.

Другие лекарства и добавки, в том числе отпускаемые без рецепта, могут мешать действию этих препаратов. Сообщите всем своим врачам, включая стоматолога, что вы принимаете препараты для разжижения крови. Не начинайте принимать новые лекарства без разрешения.

И помните, что ваша диета также очень важна. Некоторые продукты, такие как зеленые листовые овощи, содержат витамин К. Он может противодействовать разжижителям крови. Поговорите со своим врачом о своей диете.