Существует четыре типа миомы, некоторые более проблематичны, чем другие
Миома матки чрезвычайно распространена. Уровень заболеваемости неизвестен и варьируется в зависимости от исследования, но они могут быть обнаружены у 80% женщин в возрасте до 50 лет. Многие люди с миомами не знают, что они у них есть, потому что многие миомы протекают бессимптомно. В других случаях миома может вызывать такие симптомы, как обильные менструации, боль или проблемы с беременностью.
Симптомы и тяжесть могут зависеть от того, какие типы миомы есть у человека, а также от их расположения и размера. Симптомы у разных типов частично совпадают, но определенные типы могут с большей вероятностью вызывать определенные симптомы. Наиболее частым симптомом всех миом являются обильные или продолжительные менструации.
Миомы состоят из мышечных волокон, которые берут начало в матке. Тем не менее, они классифицируются по месту произрастания и форме, которую принимают.
Вот что вам следует знать о различных типах миомы.
Миома на ножке
Миомы на ножке - это миомы, которые растут на длинной ножке.
Три других типа миомы характеризуются тем, где они развиваются, но два из этих типов могут встречаться и в виде миомы на ножке.
Независимо от того, где они возникают, миомы на ножке могут быть болезненными, потому что ножка, на которой они растут, может скручиваться, перекрывая кровоснабжение миомы и вызывая стреляющую боль.
Субсерозные миомы
Субсерозные миомы растут снаружи матки. Это наиболее распространенный тип миомы.
Некоторые субсерозные миомы растут непосредственно на матке, в то время как другие прикрепляются к матке тонким стеблем ткани - они известны как субсерозные миомы на ножке.
Поскольку субсерозные миомы растут снаружи матки, они не вызывают серьезных проблем с репродуктивной системой. Однако они могут вызывать другие симптомы, поскольку растут и сдавливают окружающие органы, такие как мочевой пузырь.
Люди с субсерозными миомами могут:
- Чувствуют вздутие живота или тяжесть в животе
- Запор или потребность в частом мочеиспускании
Если у вас субсерозная миома на ножке, вы можете время от времени испытывать острую боль при перекручивании миомы.
Интрамуральные миомы
Интрамуральные миомы возникают в стенке матки под эндометрием. Это распространенный тип миомы.
Интрамуральные миомы могут влиять на функцию матки и окружающих органов, в зависимости от того, где они растут и сдавливают. Интрамуральные миомы могут вызывать длительные обильные менструации, боли в спине и частое мочеиспускание.
Интрамуральные миомы далее классифицируются по месту их возникновения:
- Передняя интрамуральная миома растет в передней части матки.
- Задняя интрамуральная миома растет в задней части матки.
- Фундальная интрамуральная миома растет на верхней стенке матки.
Подслизистые миомы
Подслизистые миомы являются наиболее редким типом миомы и часто наиболее проблематичными.
Они растут под слизистой оболочкой матки, известной как эндометрий. Поскольку эндометрий отторгается ежемесячно во время менструального цикла человека, наличие миомы здесь может привести к осложнениям с менструациями, включая обильные кровотечения и длительные менструации.
Подслизистые миомы могут вызвать проблемы с фертильностью. Примерно от 1% до 2% случаев бесплодия связаны с миомами, чаще всего с субмукозными миомами. Эти миомы могут деформировать матку и другие репродуктивные органы, такие как фаллопиевы трубы, что затрудняет беременность.
Они также могут расти на стеблях, распространяющихся через эндометрий в открытое пространство матки. Эти миомы, известные как подслизистые миомы на ножке, могут увеличить риск выкидыша или врожденных дефектов.
Различия симптомов
Симптомы миомы зависят от того, где растут миомы и как они развиваются. Ваши симптомы могут подсказать вам, какой у вас тип миомы.
- Миомы на ножке могут вызывать острую боль, если они искривлены.
- Субсерозные миомы вызывают осложнения со стороны органов, окружающих матку, включая мочевой пузырь и прямую кишку. Симптомы могут включать частое мочеиспускание и запоры.
- Подслизистые миомы вызывают проблемы с репродуктивными путями, в том числе обильные менструации и проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
- Интрамуральные миомы могут вызывать симптомы, имитирующие симптомы субсерозных или подслизистых миом.
Различия в лечении
Лечение миомы может быть комплексным и строго индивидуальным. Вам следует поговорить со своим врачом о ваших целях лечения и о том, хотите ли вы забеременеть после лечения. Многие методы лечения миомы подходят только для людей, которые не хотят забеременеть в будущем.
В некоторых случаях лечение миомы вообще не требуется. Миомы нужно лечить, только если они вызывают симптомы, такие как сильное кровотечение или проблемы с беременностью.
Распространенные методы лечения миомы включают:
- Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и ВМС, содержащие левоноргестрел (или прогестерон), которые могут предотвратить рост миомы и уменьшить такие симптомы, как сильное кровотечение
- Варианты хирургического вмешательства, начиная от удаления миомы и заканчивая полной гистерэктомией
- Эмболизация миомы матки, процедура прекращения притока крови к миоме, что приводит к ее уменьшению
- Миолиз, или фокусированная ультразвуковая хирургия, процедура, которая уничтожает фиброзную ткань с помощью тепла, холода или высокочастотного ультразвука
- Лекарства, в том числе новый препарат под названием релуголикс - пероральный антагонист ГнРГ, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в сочетании с эстрогеном и прогестероном для лечения обильных менструальных кровотечений
Единственным лекарством от миомы является полная гистерэктомия. Если вы выберете другую процедуру, вам может потребоваться дополнительное лечение миомы в будущем, так как миома, скорее всего, вырастет снова.
Часто задаваемые вопросы
При каких видах миомы показана гистерэктомия?
Единственным надежным методом лечения миомы является гистерэктомия или операция по удалению матки. Если у вас много симптомов и вы хотите избавиться от миомы навсегда, гистерэктомия - хороший выбор. Однако вы не сможете забеременеть в будущем, если у вас будет гистерэктомия.
Как уменьшить размер миомы?
Существуют различные методы лечения, предназначенные для уменьшения размеров миомы. Некоторые лекарства, вызывающие менопаузу, могут уменьшить размер миомы. Хирургические процедуры, включая эмболизацию и миолиз, также могут привести к уменьшению миомы, что в некоторых случаях уменьшает симптомы.
Миому какого размера следует удалять?
Должна ли быть удалена миома или нет, зависит от типов симптомов, которые она вызывает. Не существует четко определенного размера, который гарантирует удаление миомы, но если ваши миомы вызывают симптомы, вам следует поговорить со своим врачом о наилучшем курсе лечения.
Слово из Веривелла
Знание о различных типах миомы может быть полезно для понимания вашего здоровья. Однако также важно понимать, что у многих людей имеется более одного типа миомы. Протокол лечения миомы очень индивидуален. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных видов лечения, чтобы вы могли решить, что лучше для вас.