Может ли реабилитация ускорить возвращение спортсменов в спорт?
Для многих спортсменов разрыв передней крестообразной связки (ПКС) означает конец спортивного сезона, а иногда даже и следующего.
Операция по реконструкции ПКС является распространенным подходом к восстановлению разорванной ПКС. В сочетании со структурированной программой реабилитации человек часто может вернуться к спорту с тем же уровнем игры, которым он наслаждался до травмы. Несмотря на это, реабилитация ПКС может занять и занимает месяцы.
Есть один вопрос, который задает большинство спортсменов, сталкиваясь с реабилитацией ПКС: есть ли способ ускорить процесс?
В этой статье описывается, что входит в реабилитацию ПКС, и как долго вы можете ожидать прохождения физиотерапии, прежде чем вы сможете уверенно вернуться к спорту и другим физическим нагрузкам.
Цели реабилитации разрыва передней крестообразной связки
Во время реконструкции ПКС создается новая связка, которая удерживается на месте в колене с помощью винтов или других фиксирующих устройств. Затем передняя крестообразная связка должна восстановиться в этом положении, чтобы противостоять повторяющимся нагрузкам во время занятий спортом.
Проблема с любым трансплантатом передней крестообразной связки заключается в том, что он в конечном итоге выйдет из строя, если трансплантат неоднократно подвергается нагрузке до того, как он приживется на месте. Это означает, что новый трансплантат передней крестообразной связки может расшататься или снова порваться.
Реабилитация разрыва передней крестообразной связки считается необходимой для того, чтобы вернуть вас в спортивную форму, чтобы избежать этого.
Реабилитация разрыва передней крестообразной связки преследует четыре цели:
- Для уменьшения боли и дискомфорта в коленях
- Для увеличения объема движений в коленном суставе
- Для обеспечения вращательной стабильности колена
- Для предотвращения будущих травм и дегенерации суставов
Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки - длительный, но хорошо отработанный процесс. У многих поставщиков медицинских услуг есть свои специальные протоколы, но процесс, как правило, разбит на этапы, чтобы убедиться, что вы достигли соответствующих целей, прежде чем переходить к следующему шагу.
Реконструкция ПКС и восстановление ПКС
Операция по восстановлению ПКС - это не то же самое, что восстановление ПКС, при котором разорванная связка восстанавливается хирургическим путем. По сравнению с операцией по реконструкции ПКС, операция по восстановлению ПКС с большей вероятностью приведет к стойкой нестабильности колена и повторной травме.
Фазы реабилитации разрыва передней крестообразной связки
После операции по реконструкции передней крестообразной связки реабилитационный процесс в общих чертах делится на пять этапов, начиная с немедленного послеоперационного восстановления и заканчивая возвращением к занятиям спортом.
Фаза 1: неделя 0-2 (немедленное послеоперационное восстановление)
Целью первых дней после реконструкции ПКС является минимизация отека и предотвращение дискомфорта. Это можно сделать с помощью:
- Частое применение льда
- Приподнятость пораженного колена
- Использование костылей
Упражнения на различные движения можно начинать практически сразу после операции. Первоначальное внимание уделяется восстановлению полного разгибания колена (способности выпрямить колено). Сгибание (способность сгибаться) восстанавливается гораздо легче, чем разгибание.
После первой недели восстановления ваш физиотерапевт (физиотерапевт) назначит вам тренировку походки, легкие силовые упражнения и аэробные упражнения. Некоторым физиотерапевтам нравится использовать стационарные циклы как можно раньше, улучшая силу, движение и аэробную выносливость.
Разногласия в реабилитационном центре ACL
Некоторые хирурги могут порекомендовать коленный бандаж после операции на ПКС. Это противоречиво, и многие ортопеды избегают их использования из-за отсутствия доказательств того, что они действительно помогают. Столь же спорным является использование машин непрерывного пассивного движения (CPM), которые требуют, чтобы человек оставался в постели, а не занимался активной терапией.
Этап 2: недели 3-6
Во время Этапа 2 продолжается работа с лечебной физкультурой. По мере увеличения диапазона движения акцент смещается с разгибания колена на укрепление мышц вокруг колена. Баланс и проприоцептивные упражнения (которые помогают вашему телу понять, где оно находится в пространстве) являются ключевыми частями Фазы 2.
После достижения нормального движения можно приступать к некоторым спортивным занятиям. Прежде чем приступать к каким-либо спортивным занятиям, диапазон движений колена должен быть близок к нормальному, а опухоль в колене должна полностью исчезнуть.
Фаза 3: недели 7-12
Во время Фазы 3 можно начинать ранние занятия спортом, такие как легкий бег трусцой, езда на велосипеде на свежем воздухе и тренировки в бассейне. Следует избегать бок о бок, поворотных видов спорта, таких как баскетбол, футбол и американский футбол.
К концу этой фазы некоторые спортсмены могут начать челночный бег, боковые челноки и прыжки со скакалкой.
Фаза 4: Месяцы 3-6
Непрерывное совершенствование с помощью специальных видов спорта находится в центре внимания Этапа 4. Этот этап реабилитации часто является самым сложным, поскольку у людей может быть колено, которое «чувствует себя» нормально, но еще не готово к нагрузкам, связанным с тяжелыми видами спорта.
Фаза 4 акцентирует внимание на имитации занятий спортом. Это включает в себя упражнения «восьмерка» и плиометрику (которые требуют, чтобы вы прыгали и приземлялись безопасными, определенными способами). Со временем в план можно включить спортивные упражнения. Например, теннисист может начать бить легко, в то время как футболист может вести контролируемый дриблинг.
Фаза 5: Месяц 6+ (возвращение к спорту)
Фаза 5 может занять от шести месяцев до года в зависимости от степени травмы, типа используемого трансплантата и других факторов. На этом этапе основное внимание уделяется спортивным движениям и занятиям под наблюдением физиотерапевта или специалиста по спортивной медицине.
В конце фазы 5 ваш хирург-ортопед может оценить, можете ли вы безопасно вернуться к занятиям спортом.
Возвращение в спорт слишком рано
Решение о том, когда вернуться к неограниченным занятиям спортом, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Функциональный прогресс: Решение вернуться в спорт основывается на прогрессе каждого человека в рамках программы физиотерапии.
- Тип трансплантата: Некоторые хирурги могут отложить возвращение к спорту, если трансплантат, использованный для реконструкции ПКС, был получен от донора. Поскольку эти трансплантаты стерилизуются и замораживаются, процесс заживления у некоторых людей может задержаться.
- Предпочтения хирурга: Ваш хирург-ортопед будет руководить вашей реабилитацией и примет окончательное решение о том, можете ли вы вернуться к спорту.
Некоторые люди пытаются торопить события и игнорировать рекомендации своего хирурга. Последствия этого могут быть катастрофическими, вплоть до повторного разрыва и возможного повторного хирургического вмешательства.
Например, бывший ресивер НФЛ Джерри Райс, как известно, вернулся через 3,5 месяца после реконструкции передней крестообразной связки в 1997 году. В своем первом возвращении он сломал коленную чашечку из того места, откуда был взят трансплантат. Новая травма закончила его сезон, едва начавшись.
Как скоро слишком рано?
Хотя некоторые спортсмены могут вернуться в спорт намного раньше предложенных сроков, они являются скорее исключением, чем правилом. Исследования показывают, что спортсмены, перенесшие реконструкцию ПКС и вернувшиеся к занятиям спортом в возрасте до 9,5 месяцев, с большей вероятностью повторно травмируют ПКС, чем те, кто сделал это позже.
Предотвращение повторных травм
Время, необходимое для восстановления после операции по реконструкции ПКС, может варьироваться от одного человека к другому. На время восстановления могут влиять многочисленные факторы, в том числе:
- Тип и тяжесть повреждения передней крестообразной связки
- Индекс массы тела (ИМТ)
- Анатомия человека
- Вид спорта, которым занимается человек, а также уровень игры
- Тип и размер трансплантата
- Уровень соблюдения плана реабилитации
Из всех перечисленных выше факторов только один вы можете полностью контролировать: насколько строго вы выполняете программу реабилитации. Приверженность - ключ к неограниченному возвращению в спорт.
Обзор
Восстановление после операции по реконструкции крестообразной связки (ПКС) требует времени и терпения. План реабилитации под наблюдением хирурга-ортопеда и при содействии физиотерапевта обычно состоит из пяти этапов: от немедленного послеоперационного восстановления до возвращения к занятиям спортом. Обычно этот процесс занимает не менее шести месяцев, а может и дольше.
Восстановление после реконструкции ПКС зависит от нескольких факторов, в том числе от тяжести травмы, типа трансплантата, вида спорта, которым вы занимаетесь, уровня игры и вашей приверженности программе реабилитации. Последний фактор, пожалуй, самый важный, и его вы можете полностью контролировать.
Слово из Веривелла
Реабилитационные программы ПКС могут различаться в зависимости от врача и особенностей вашей травмы. Поэтому очень важно понять, что происходит в долгосрочной перспективе, и подготовиться эмоционально.
Также важно помнить, что время, необходимое для восстановления после травмы передней крестообразной связки, не фиксировано. Реабилитация ACL - это прогрессивная структурированная программа с определенными этапами, которые вам необходимо выполнить. Чтобы перейти от одного шага к другому, вы должны быть в состоянии выполнить определенные действия. Если вы не можете, это может повлиять на темпы вашего выздоровления. Обязательство и терпение являются ключевыми факторами.