Одним из многих симптомов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) является кровотечение. Кровь в стуле или на стуле может быть пугающей. Хотя это может быть признаком чрезвычайной ситуации, иногда это является частью обострения ВЗК.
ВЗК - это термин, обозначающий два желудочно-кишечных заболевания с хроническим воспалением - язвенный колит и болезнь Крона. При любом состоянии кровь может появиться в стуле или на нем. У некоторых людей иногда может не быть стула, а выделяется только кровь.
Кровотечение из прямой и толстой кишки при ВЗК обычно красного или ярко-красного цвета. Кровь, поступающая из верхних отделов пищеварительного тракта, может выглядеть как более темный или черный стул. В большинстве случаев это кровотечение медленное и стабильное.
В этой статье обсуждается, как может возникнуть кровотечение при язвенном колите и болезни Крона. Он охватывает симптомы, на которые следует обратить внимание, и то, как это обычно лечится.
Кровотечения при язвенном колите
Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в толстой кишке. Кровь в стуле чаще встречается при язвенном колите, чем при болезни Крона.
Воспаление при язвенном колите часто поражает прямую кишку. Поскольку прямая кишка находится в конце толстой кишки, кровь из этого источника хорошо видна в стуле или на нем.
Кровотечение также возникает при язвенном колите, потому что эта форма ВЗК поражает слизистую оболочку толстой кишки. Язвы, образующиеся на слизистой толстой кишки, склонны к кровотечениям.
В некоторых случаях кровотечение при язвенном колите может привести к значительной кровопотере. Конечной целью лечения будет снятие воспаления и остановка кровотечения. Также может потребоваться лечение потери крови.
Потеря крови из-за язвенного колита может вызвать анемию, то есть снижение количества эритроцитов. Легкие случаи анемии можно лечить, добавляя железо, фолиевую кислоту и витамин B12, чтобы способствовать образованию новых клеток крови. В более серьезных случаях кровопотери может потребоваться переливание крови от донора.
Самое сильное кровотечение (называемое кровоизлиянием), вызванное язвенным колитом, может быть опасным для жизни. Это случается нечасто, но если кровотечение не удается остановить, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта операция включает в себя удаление толстой кишки и создание илеостомы, отверстия в брюшной полости для выхода отходов.
Во время илеостомии удаляется толстая кишка. Отверстие, или стома, создается для того, чтобы отходы могли выходить за пределы тела в мешок, который носят на животе.
Возможно, позднее будет проведена еще одна операция по созданию J-образного кармана. J-образный мешок использует часть тонкой кишки, чтобы сформировать мешок для соединения с анальным каналом. Таким образом, у вас будет возможность испражняться обычным путем, через прямую кишку, а не через стому.
Кровотечение при болезни Крона
Кровь в стуле при болезни Крона встречается реже, чем при язвенном колите. Однако это может варьироваться в зависимости от того, где именно болезнь Крона вызывает воспаление.
Болезнь Крона может вызвать воспаление в тонком и толстом кишечнике. Болезнь Крона, обнаруживаемая в толстой или прямой кишке, а не в тонкой кишке, с большей вероятностью вызывает появление крови в стуле.
Лечение кровопотери при болезни Крона будет аналогично лечению язвенного колита:
- Как взять ВЗК под контроль
- Добавка витаминов
- Переливание крови при необходимости
- Операция при необходимости
При болезни Крона может быть выполнена резекция с целью удаления частей кишечника, поврежденных воспалением. Хирургия J-мешка обычно не проводится при болезни Крона, потому что болезнь Крона может снова появиться в резервуаре.
Кровопотеря бывает и при анальной трещине, которая может развиться как осложнение болезни Крона. Трещина - это разрыв слизистой оболочки анального канала. Трещины чаще встречаются при болезни Крона, чем при язвенном колите. В большинстве случаев их можно успешно лечить без хирургического вмешательства.
Подведение итогов
Болезнь Крона может вызывать появление крови в стуле либо в результате воспаления, либо из-за анальных трещин. В тяжелых случаях воспаления может потребоваться хирургическая резекция, при которой удаляется поврежденная часть кишечника.
Когда обратиться к врачу
Сообщите своему врачу в любое время, когда заметите кровь в стуле. Это следует обсудить с врачом как можно скорее, особенно если это не случалось какое-то время.
Позвоните 911, когда:
- Кровотечение сильное.
- Тебя рвет кровью.
- Вы теряете сознание или чувствуете, что потеряете сознание.
Обзор
Язвенный колит и болезнь Крона, состояния, которые являются типами ВЗК, могут вызывать появление крови в стуле. Кровотечение чаще встречается при язвенном колите, чем при болезни Крона.
При язвенном колите у вас может быть воспаление вокруг прямой кишки, что может вызвать видимую кровь в стуле. Язвы в толстой кишке также могут привести к кровотечению.
Болезнь Крона может вызвать кровь в стуле из-за воспаления в толстой или прямой кишке. У вас также может быть кровотечение из анальных трещин, что может быть осложнением болезни Крона.
Ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь контролировать симптомы ВЗК, включая кровотечение. Иногда кровь в стуле может привести к анемии, низкому количеству эритроцитов. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться неотложная помощь, включая переливание крови или операцию по удалению поврежденного кишечника.