Седловидный артроз большого пальца
Признаки износа суставов - распространенная жалоба, которая может сопровождаться болью и ограничением подвижности. В кисти особенно часто поражается седловидный сустав большого пальца, что в профессиональном мире называется ризартрозом. Существует риск массивного повреждения сустава с необратимой потерей функции.
Определение
В основном под артрозом понимается чрезмерная потеря хряща на суставных поверхностях и возникающие в результате дегенеративные изменения суставов. Если изнашивание сустава происходит в так называемом седловидном суставе большого пальца (названном по форме суставных поверхностей), который образован первой пястной костью и большой многоугольной костью (os trapezium), это упоминается в медицинской мир как ризартроз. В просторечии это обычно называют остеоартрозом большого пальца. Другие используемые термины: артроз запястно-пястного сустава, артроз седловидного сустава большого пальца, артроз седловидного сустава, непрерывное искривление седловидного сустава большого пальца или триггерная полоса на большом пальце.
Седловидный сустав большого пальца обеспечивает высокую степень подвижности, но часто страдает артрозом.
Симптомы
Симптомы артроза седловидного сустава могут значительно различаться и не обязательно должны рассматриваться в связи со степенью поражения сустава. Возможно, что процедуры визуализации, такие как рентген или компьютерная томография (КТ), выявляют только незначительные признаки артроза, но при этом возникают массивные симптомы. Боли и ограничения движений также могут отсутствовать, несмотря на хорошо видимые повреждения суставов.
Ризартроз является наиболее распространенным диагнозом артрита кисти, и особенно часто им страдают женщины в постменопаузе. Повреждение сустава часто приводит к болям, которые вначале возникают в основном при нагрузке и обычно проявляются в точке непосредственно на седловидном суставе большого пальца. Однако боль может возникать и при тянущем большом пальце, а иногда и в предплечье. В дальнейшем течении болезни они также часто могут определяться независимо от стресса. В то же время обычно наблюдается снижение силы захвата. Предметы трудно держать и хватать.
Артроз седловидного сустава большого пальца может вызвать боль, ограничение подвижности и деформации.
Также может возникнуть отек сустава. Кроме того, по мере увеличения повреждения иногда слышен трущийся шум при движении, сустав легче вывихивается, а также появляются внешне видимые деформации.
Диагностика
При диагностике ризартроза уже имеющиеся симптомы могут предоставить важную информацию, но, как правило, невозможно подтвердить диагноз с помощью методов визуализации. В частности, здесь часто используются рентгенологические исследования, а также компьютерная томография. Таким образом можно относительно точно определить изменения в суставе и исключить другие заболевания, такие как тендовагинит де Кервена или ревматоидный артрит.
К диагностике артроза иногда следует относиться с осторожностью, поскольку симптомы иногда не имеют значимого отношения к рентгенологическому диагнозу. Это означает, что, например, на рентгеновском снимке можно увидеть сильный износ и даже краевые костные разрастания, но пострадавшие не жалуются или почти не жалуются на симптомы. И наоборот, также возможно, что на картинке видны лишь незначительные признаки, а симптомы выражены очень сильно. Следовательно, степень необходимости лечебных мероприятий должна оцениваться в зависимости от индивидуальных симптомов.
Уход
Лечение ризартроза изначально включает в себя различные меры, с помощью которых можно облегчить острые симптомы. Вот, например, противовоспалительные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ревматические мази являются средствами от возникающей боли. Кортизон также используется в очень редких случаях. Покой и иммобилизация специальной шиной служат для разгрузки сустава и предназначены для предотвращения дальнейшего повреждения. Кроме того, упражнения и лечебная физкультура, с помощью которых предполагается вновь укрепить хрящ в суставе, также часто являются частью терапии.
Если седловидный сустав большого пальца сильно поврежден артрозом, для восстановления его функции можно использовать различные хирургические вмешательства. Здесь либо хирургически исправляются поврежденные кости, либо их также можно заменить так называемым эндопротезом. Однако, в частности, при имплантации протеза впоследствии часто обнаруживаются проблемы с его долговечностью. Осложнения могут возникнуть и при других вариантах хирургического лечения, и далеко не всегда удается добиться полного избавления от симптомов у всех пациентов с помощью операций. Следовательно, его следует рассматривать только тогда, когда у пострадавших наблюдаются серьезные симптомы, а другие варианты лечения полностью исчерпаны.
Мануальная терапия может замедлить дальнейшую деградацию хряща при ризартрозе, облегчить боль и улучшить подвижность.
Натуропатия
В натуропатическом лечении ризартроза мануальная терапия обычно находится на переднем плане, но также используются и другие методы, такие как фитотерапия, гидротерапия или гомеопатия.
Мануальное лечение по модели фасциальной дисторсии (МФД) при точечной боли в седловидном суставе большого пальца основывается на нарушении костно-связочного перехода, которое именуется континуальной дисторсией. Обработку проводят сильным надавливанием большого пальца. При появлении ноющей боли причиной считают перекручивание фасций (соединительнотканной кожи), которое лечат большим пальцем по этим путям.
Различные лекарственные растения могут помочь при болях в суставах. Особенно полезными здесь оказались одуванчики и крапива.
Одуванчик и крапива двудомная - основные лекарственные растения, хорошо зарекомендовавшие себя при различных формах артрозов. Обычно их принимают в виде чая, но лечение свежими стеблями одуванчика или ванны с добавлением крапивы также могут облегчить проблемы с суставами. Тепловые аппликации, такие как теплый мешок с сеном или инфракрасные лучи, также помогают при хронической боли при артрозе. В качестве домашнего средства при хронических заболеваниях суставов рекомендуется теплое обертывание с пюре из отварного картофеля. (фп,тф)