Что такое расстройство руминации?
Руминационное расстройство (также называемое мерицизмом) - это расстройство пищевого поведения, при котором человек - обычно младенец или ребенок младшего возраста - снова пережевывает частично переваренную пищу, которая уже была проглочена. В большинстве случаев пережеванная пища снова проглатывается; но иногда ребенок выплевывает это.
Для ребенка с диагнозом расстройство:
Ребенок должен был быть в состоянии есть и переваривать пищу без проблем ранее, и это не должно быть связано с другой проблемой лекарств.
Проблема должна существовать не менее месяца.
Обычно такое поведение происходит во время еды или сразу после нее.
Поскольку большинство детей перерастают расстройство руминации, а дети старшего возраста и взрослые с этим расстройством, как правило, скрывают это из-за смущения, трудно точно определить, сколько людей страдает. Однако обычно это считается редкостью.
Расстройство руминации чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста (от 3 до 12 месяцев), а также у детей с когнитивными нарушениями. Это редко встречается у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
Каковы симптомы расстройства руминации у младенцев и детей младшего возраста?
Симптомы расстройства руминации у младенцев и детей младшего возраста включают:
Повторяющееся срыгивание пищи
Повторное пережевывание пищи
Похудение
Зловонный запах изо рта и кариес
Повторяющиеся боли в животе и расстройство желудка
Сырые и потрескавшиеся губы
Кроме того, младенцы с руминацией могут совершать необычные движения, типичные для расстройства. К ним относятся напряжение и выгибание спины, удерживание головы назад, напряжение мышц живота и выполнение сосательных движений ртом. Эти движения могут выполняться, когда младенец пытается вернуть частично переваренную пищу.
Причины руминационных расстройств
Точная причина расстройства размышлений неизвестна; однако есть несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:
Физическое заболевание или сильный стресс могут спровоцировать такое поведение.
Пренебрежение или ненормальные отношения между ребенком и матерью или другим основным опекуном могут заставить ребенка полагаться на собственный комфорт. Некоторых детей процесс жевания успокаивает.
Это может быть способом привлечь внимание ребенка.
Это может быть признаком психического заболевания, такого как депрессия или тревога.
Диагностика руминационных расстройств
Если у младенца или ребенка есть симптомы руминации, врач начнет обследование, собрав полную историю болезни и осмотр. Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы найти и исключить возможные физические причины рвоты, такие как желудочно-кишечные заболевания. Тестирование также может помочь врачу увидеть, как поведение повлияло на его тело, ища признаки обезвоживания и недоедания.
Чтобы помочь в диагностике расстройства размышлений, врачу может потребоваться пересмотреть пищевые привычки ребенка. Врачу часто необходимо наблюдать за младенцем во время и после кормления.
Лечение руминационных расстройств
Лечение руминационных расстройств в основном направлено на изменение поведения ребенка. Можно использовать несколько подходов, в том числе:
Дыхательная гимнастика после еды
Изменение позы ребенка во время и сразу после еды
Поощрение большего взаимодействия между матерью и ребенком во время кормления; уделяйте ребенку больше внимания
Чтобы не отвлекаться во время кормления
Кормление становится более расслабляющим и приятным занятием
Отвлечение ребенка, когда начинается руминация
Аверсивное обусловливание, при котором ребенок кладет на язык что-то кислое или неприятное на вкус, когда у него начинается рвота
Психотерапия для матери и/или семьи может быть полезна для улучшения общения и устранения любых негативных чувств по отношению к ребенку из-за поведения.
Нет лекарств, используемых для лечения расстройства руминации.
Осложнения руминационных расстройств
Среди многих потенциальных осложнений, связанных с невылеченным расстройством руминации у младенцев и детей, являются:
Недоедание
Меньшая устойчивость к инфекциям и болезням
Неспособность расти и процветать
Похудение
Заболевания желудка, такие как язва
Обезвоживание
Зловонный запах изо рта и кариес
Аспирационная пневмония и другие респираторные заболевания (от рвоты, которая вдыхается в легкие)
Удушье
Смерть
Профилактика руминационных расстройств
Нет известного способа предотвратить расстройство руминации у младенцев и детей. Однако пристальное внимание к привычкам ребенка в еде может помочь выявить расстройство до того, как могут возникнуть серьезные осложнения.
Руминационное расстройство Перспективы
В большинстве случаев младенцы и маленькие дети с расстройством руминации перерастают такое поведение и возвращаются к нормальному питанию. У детей старшего возраста это расстройство может продолжаться месяцами.