Лекарства могут быть полезным инструментом для лечения симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) у детей. Но лекарства могут вызывать побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ, такие как потеря аппетита, головные боли, проблемы со сном и капризность, обычно незначительны и не о чем беспокоиться. В редких случаях у детей возникают более серьезные побочные эффекты, такие как тики или галлюцинации от этих лекарств.
Часто смены препарата достаточно, чтобы остановить эти побочные эффекты. Всякий раз, когда ваш ребенок начинает принимать новое лекарство от СДВГ, вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание и сообщить врачу вашего ребенка.
Тики
Тики - это быстрые, внезапные и неконтролируемые движения, часто в одной части тела. Повторяющееся моргание век или подергивание головы являются примерами тиков.
Некоторые стимуляторы вызывают тики как побочный эффект. У детей, у которых уже есть тики, эти препараты, особенно декстроамфетамин, могут усугубить тики.
Тики могут расстраивать как вас, так и вашего ребенка. Простое решение - попросить врача перевести вашего ребенка на другой стимулятор. Вы также можете попробовать один из этих нестимулирующих препаратов, которые не вызывают тиков:
- Атомоксетин (Strattera)
- Клонидин (Катапрес, Нексикон)
Эти лекарства могут уменьшить тики у детей, у которых они были с самого начала.
Изменения личности
Стимуляторы не должны изменять личность вашего ребенка. Но на некоторых детей они могут оказывать уплощающее или зомбирующее воздействие. Другие дети могут стать капризными или раздражительными во время приема лекарств. Эти побочные эффекты, связанные с настроением, обычно появляются вскоре после того, как ребенок начинает принимать новый препарат. Это признаки того, что доза слишком высока.
Небольшое количество детей будут продолжать иметь изменения личности при более низкой дозе. Переход на другой тип лекарств от СДВГ должен остановить этот побочный эффект.
Проблемы с сердцем
Стимуляторы могут немного увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Но риск серьезных проблем с сердцем низок. В одном исследовании стимуляторы повышали вероятность сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. В целом в этом исследовании проблемы с сердцем все еще были редкостью. Но у детей, которые принимали стимуляторы, вероятность возникновения проблем была в два раза выше, чем у детей, которые их не принимали. С другой стороны, некоторые исследования не обнаруживают повышенного риска.
В целях безопасности врач вашего ребенка должен провести медицинский осмотр и собрать историю болезни, прежде чем начинать лечение стимулирующим препаратом. Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, нестимулирующие препараты могут быть более безопасным вариантом.
Психоз
Дети, которые принимают стимулирующие препараты для лечения СДВГ, имеют несколько более высокий риск психотических эпизодов. Это отрывы от реальности. В одном исследовании у 1 из 660 подростков и молодых людей были психотические симптомы, такие как галлюцинации и слышание голосов. Риск был примерно в два раза выше при приеме амфетаминов, таких как Adderall и Vyvanse, чем при приеме метилфенидатов, таких как Concerta и Ritalin..
Хотя этот побочный эффект встречается редко, вашему врачу может быть полезно протестировать вашего ребенка перед назначением одного из этих препаратов. Дети с психозом в семейном или личном анамнезе могут вместо этого попробовать нестимулирующие препараты.
Что делать
Каждый раз, когда вашему ребенку прописывают новое лекарство от СДВГ, поговорите с врачом о возможных побочных эффектах и о том, как с ними справиться. Сообщайте врачу о любых новых побочных эффектах, даже легких, у вашего ребенка. Врач может скорректировать дозу или перевести вашего ребенка на другое лекарство, чтобы предотвратить эти эффекты.