Операция обходного желудочного анастомоза имеет много потенциальных преимуществ, в том числе улучшение (даже устранение) таких заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет. Тем не менее, это не «лекарство» или волшебное решение от ожирения. Пациенты должны соблюдать здоровую диету и режим физических упражнений, чтобы поддерживать потерю веса.
Эта статья поможет вам понять преимущества операции обходного желудочного анастомоза и возможных последующих операций, а также изменения образа жизни, которые врач может порекомендовать вам по мере выздоровления.
Преимущества операции
Основным преимуществом шунтирования желудка является значительная потеря веса с последующим облегчением проблем со здоровьем, связанных с ожирением.
Хотя список и не является исчерпывающим, некоторые заболевания, которые можно вылечить или, по крайней мере, облегчить с помощью операции, включают:
- Диабет 2 типа
- Болезнь сердца
- Высокое кровяное давление
- Обструктивное апноэ сна
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Остеоартрит
- Бесплодие
- Депрессия
Операция обходного желудочного анастомоза также снижает риск смерти от диабета, сердечных заболеваний и рака. Кроме того, пациенты сообщают об улучшении уровня энергии, удовлетворенности своим телом/внешним видом и качестве жизни.
Возможные операции в будущем
Хотя операция обходного желудочного анастомоза считается в целом безопасной операцией, в будущем могут быть показаны хирургические процедуры, если возникают определенные послеоперационные осложнения.
Примеры таких осложнений включают:
- Формирование краевой язвы: Краевая язва похожа на язвенную болезнь. Он может образоваться рядом с местом, где желудочный мешок и тонкая кишка соединяются во время обходного желудочного анастомоза. Хирургическое вмешательство может быть показано, если язва перфорирует (образует отверстие в кишечнике) или если у пациента сохраняется постоянная боль или кровотечение, несмотря на медикаментозное лечение.
- Формирование послеоперационной грыжи: после желудочного шунтирования может возникнуть послеоперационная грыжа, которая представляет собой аномальное отверстие в брюшной стенке. Операция может быть показана в экстренном порядке, если пациент испытывает сильную боль или непроходимость тонкой кишки.
- Поздний демпинг-синдром: Демпинг-синдром возникает, когда пища быстро перемещается из желудка в тонкий кишечник, вызывая тошноту и спазмы в животе. Если симптомы не улучшаются при изменении диеты и приеме лекарств, может потребоваться ревизионная бариатрическая операция.
Еще одно показание для возможной операции в будущем (в частности, ревизионной бариатрической хирургии) - это неспособность пациента похудеть. Это осложнение встречается редко и обычно связано с неправильным питанием, которое начинается после операции.
Прибавка веса, которая наблюдается у 20% пациентов, является еще одним показанием к повторной бариатрической хирургии. Набор веса может произойти в результате следующего:
- Несоблюдение режима питания и изменения образа жизни после операции
- Развитие желудочно-желудочного свища, когда между новым желудочным мешком и остатком старого желудка образуется аномальный ход
- Прогрессирующее растяжение и увеличение нового желудочного мешка
- Расширение соединения между желудочным мешком и тонкой кишкой (так называемый гастроеюнальный анастомоз)
Наконец, из-за избыточной дряблой кожи пациенты могут решиться на операцию по удалению кожи после потери веса в результате операции обходного желудочного анастомоза.
Коррекция образа жизни
После лапароскопического шунтирования желудка примерно 80% пациентов теряют более 70% избыточной массы тела в течение двух лет. Чтобы сохранить эту потерю веса после операции, пациенты должны придерживаться нескольких правил образа жизни.
Правильное питание и питье
Пациенты будут выписываться из больницы на полноценной жидкой диете с протеиновыми коктейлями. Обычно они продолжают полностью жидкую диету в течение примерно двух недель или до первого послеоперационного осмотра. После этого они перейдут на мягкую диету и, в конечном итоге, на диету, содержащую продукты обычной консистенции. В это время очень важно, чтобы пациенты не обезвоживались и выпивали около 60 унций воды в день.
При толерантности к пероральной пище некоторые пожизненные рекомендации по питанию или приему пищи, которым должен следовать пациент, включают:
- Включение белка в каждый прием пищи для удовлетворения суточной потребности, которая составляет около 60 граммов. Для удовлетворения этого требования может потребоваться употребление протеинового коктейля или низкокалорийной белковой пищи (например, сыра с пониженным содержанием жира) между приемами пищи.
- Отказ от еды при насыщении.
- Не пить как минимум за 30 минут до и после еды.
- Выпивайте около 60 унций воды в день, чтобы предотвратить обезвоживание
- Избегайте газированных напитков (пузырьки могут растянуть желудок) и продуктов с высоким содержанием сахара или жира.
- Ежедневный прием поливитаминов вместе с кальцием, витамином D, железом, витамином C и витамином B12)
Регулярные тренировки
Регулярные физические упражнения (пять-семь дней в неделю) после операции необходимы для сжигания жира, сохранения мышечной силы, контроля аппетита и снижения стресса. Многим пациентам полезно работать с тренером по фитнесу или физиотерапевтом, чтобы помочь им найти приятные, длительные физические нагрузки, будь то походы, плавание или танцы.
Вступление в группу поддержки
Чтобы помочь пациентам справиться с последствиями операции, многие программы бариатрической хирургии предлагают послеоперационные группы поддержки. Присоединение к группе (будь то лично или онлайн) может помочь пациентам оставаться приверженными своим новым привычкам образа жизни (которые сначала могут показаться строгими, но со временем становятся второй натурой). Группы поддержки также могут оказывать эмоциональную поддержку, а также расширенный контакт и доступ к медицинским работникам, если возникают вопросы или опасения.
Регулярное посещение врача
Даже после восстановления после операции важно, чтобы пациенты наблюдались у своего бариатрического хирурга и лечащего врача в соответствии с инструкциями (обычно каждые три месяца, шесть месяцев, а затем ежегодно).
Целью этих посещений является:
- Оценить возможные долгосрочные хирургические осложнения, связанные с операцией
- Контролируйте дефицит питательных веществ с помощью анализов крови (берется не реже одного раза в шесть месяцев)
- Контролировать хронические состояния здоровья и корректировать лекарства по мере необходимости
- Отслеживайте прогресс потери веса пациента (потеря веса может продолжаться до двух лет после операции)
Женщины детородного возраста должны также обратиться к своему лечащему врачу или гинекологу, чтобы обсудить варианты контроля над рождаемостью. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует не беременеть в первые 12-18 месяцев после бариатрической операции.
Слово из Веривелла
Для многих пациентов операция обходного желудочного анастомоза - это рывок в жизнь, о которой они мечтали и которую заслуживали годами. Тем не менее, несмотря на то, что операция является надежным средством достижения значительной потери веса, это только первый шаг. Пациенты должны оставаться активными и преданными своему последующему уходу и повседневным привычкам.