Почему желтуха - это больше, чем просто обесцвеченная кожа
Желтуха - это когда накопление билирубина в крови вызывает желтоватый оттенок кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Билирубин представляет собой красновато-желтое вещество, образующееся при разрушении эритроцитов. Выводится через печень с желчью, а затем из организма с калом.
Желтуха сама по себе не является опасным состоянием, а скорее является признаком более серьезного состояния или заболевания. Желтуха должна быть исследована для ее основной причины. Если вы испытываете желтуху, вам потребуется помощь врача. Состояние, вызывающее желтуху, требует лечения, оно не исчезнет само по себе.
Симптомы желтухи
Помимо желтого цвета кожи, глаз и слизистых оболочек, другие симптомы желтухи могут включать:
- Зуд кожи
- Изменение цвета мочи и стула (моча может быть бледной или желто-оранжевой, стул может быть бледным)
- Усталость
Причины
Накопление билирубина может быть вызвано аномально большим количеством эритроцитов, желчными камнями или заболеванием печени (например, гепатитом или циррозом). Желтуха иногда поражает новорожденных («желтуха новорожденных»), потому что их печень слишком незрела, чтобы перерабатывать билирубин в организме.
Диагноз
В некоторых случаях желтуха может быть результатом известного заболевания. Например, если у человека с заболеванием печени развивается желтуха, это, вероятно, результат проблем с печенью. Однако это может означать, что лечение заболевания печени не так эффективно, как должно быть, или что происходит что-то еще.
Если очевидной причины желтухи нет, врач может назначить серию анализов, чтобы выяснить, что ее вызывает. Некоторые из этих тестов могут включать:
Лабораторные анализы крови или мочи:
- Тесты функционального уровня печени
- Общий анализ крови
- Электролитная панель
- Уровень липазы
- Панель вируса гепатита
- Анализ мочи
Визуальные тесты:
- Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)
- Компьютерная томография (КТ)
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- УЗИ
В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени.
Лечение
Желтуха сама по себе не является заболеванием, а является признаком другой проблемы. поэтому его лечат путем лечения заболевания, вызывающего накопление билирубина.
Для вируса, который проходит сам по себе, желтуха может не требовать какого-либо специального лечения, потому что организм сам избавится от билирубина и вируса. При более серьезных состояниях могут потребоваться другие методы лечения, чтобы помочь печени справиться с билирубином.
Вот как можно лечить некоторые состояния, вызывающие желтуху:
- Цирроз или гепатит, связанный с алкоголем: Если алкогольные напитки являются причиной заболевания печени, прекращение употребления алкоголя имеет решающее значение для лечения желтухи.
- Анемия: Если причиной желтухи является гемолитическая анемия, отсутствие эритроцитов, вызванное повышенным разрушением, лечение может включать переливание крови.
- Цирроз: Цирроз является конечной стадией хронического заболевания печени и имеет множество различных причин. Лечение желтухи, вызванной циррозом, будет зависеть от типа имеющегося заболевания печени, но может включать использование кортикостероидов или диуретиков.
- Лекарственная токсичность: В случае, если препарат причиняет вред печени, его необходимо прекратить (это включает лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, и нелегальные наркотики). Возможно, потребуется дать другое лекарство, чтобы противодействовать передозировке.
- Желчные камни: Камни в желчном пузыре, вызывающие желтуху, могут потребовать лечения, которое обычно заключается в удалении желчного пузыря.
- Рак печени: Рак печени требует лечения у специалиста и может включать лучевую и химиотерапию, а также другие препараты для поддерживающей терапии.
- Желтуха новорожденных: Желтуха новорожденных встречается часто и часто проходит сама по себе без какого-либо лечения. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать новорожденным немного побыть на солнце, чтобы увеличить выработку витамина D и вывести из организма билирубин. В других случаях новорожденного могут лечить в больнице с помощью специального освещения, которое может помочь избавиться от желтухи.
- Первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Это заболевание печени связано с язвенным колитом. Лечение в основном направлено на устранение симптомов, таких как антибиотики и холестирамин или дифенгидрамин при зуде. Может потребоваться операция, чтобы открыть желчные протоки и установить стент, чтобы держать их открытыми. В тяжелых случаях проводится пересадка печени.