Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это состояние, вызванное неблагоприятной реакцией яичников на избыток гормонов. Яичники становятся опухшими и болезненными, возможно выделение жидкости.
СГЯ обычно развивается у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью инъекционных препаратов. Лекарства, принимаемые внутрь, обычно не приводят к СГЯ. Это не является долгосрочным заболеванием, если лечить его быстро.
Причины синдрома гиперстимуляции яичников
OHSS вызывается гормоном беременности, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, образующими плаценту вокруг развивающегося эмбриона, и его можно обнаружить уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.
OHSS возникает, когда у вас более высокий уровень ХГЧ. Высокие уровни редко бывают естественными. Лечение бесплодия, особенно с инъекциями ХГЧ, может привести к чрезмерной стимуляции яичников. Когда ХГЧ вводится в вашу систему, ваши яичники могут реагировать ненормально, набухая и выделяя жидкость, что приводит к СГЯ.
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников
Опухшие и протекающие яичники, вызванные СГЯ, могут привести к нескольким симптомам. Типы симптомов определяют тяжесть вашего СГЯ. Некоторые из легких симптомов:
- Прибавка в весе
- Вздутие живота
- Боль в животе
- Рвота
- Диарея
- Тошнота
- Нежность вокруг яичников
Осложнения могут привести к серьезным симптомам, таким как:
- Чрезмерное или быстрое увеличение веса
- Затрудненное дыхание
- Уменьшение мочеиспускания
- Сгустки крови
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Вы можете избежать осложнений при СГЯ, если начнете лечение на ранней стадии.
Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников
Если вы проходите курс лечения от бесплодия и начинаете испытывать симптомы СГЯ, сообщите об этом своему врачу. Они могут выполнить некоторые из следующих исследований для диагностики состояния.
Физический осмотр. Медицинский осмотр может указывать на увеличение веса и вздутие живота. Ежедневное взвешивание определяет, насколько быстро вы набираете вес, и может облегчить постановку диагноза. Ваш врач, скорее всего, измерит ваш живот на наличие признаков сильного вздутия живота.
Ультразвуки и рентген. Электронные изображения, такие как ультразвуки и рентгены, определяют местонахождение жидкости в других частях тела. СГЯ становится тяжелым, когда жидкость начинает просачиваться в брюшную полость и туловище. Подтекание приводит к вздутию живота и увеличению веса.
УЗИ также покажет, насколько опухли яичники. Размер яичников часто является признаком того, насколько серьезен ваш СГЯ.
Анализы крови. Анализы крови регулярно проводятся вместе с УЗИ для пациентов, проходящих лечение от бесплодия. Анализы крови измеряют уровень гормонов, аномалии в крови и влияние на ваши почки опухших яичников. Если это часть вашего регулярного лечения, вы, скорее всего, подхватите СГЯ раньше, чем оно станет тяжелым.
Варианты лечения
Тип лечения, который вы получаете, зависит от тяжести вашего СГЯ.
Легкий СГЯ. Легкие случаи обычно проходят сами по себе примерно через две недели. Любое лечение легкой формы СГЯ направлено на облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений.
Следующие варианты лечения помогут облегчить дискомфорт, который вы испытываете при СГЯ:
- Увеличьте потребление жидкости (от 1,5 до 2 литров)
- Побольше отдыхайте и выполняйте легкую физическую нагрузку в соответствии с рекомендациями врача
- Принимайте безрецептурные обезболивающие
- Ежедневно взвешивайтесь, чтобы отслеживать резкие изменения массы тела
- Избегайте кофеина и алкоголя
Если симптомы не ухудшаются, обычно не требуется серьезное лечение или госпитализация.
Тяжелый СГЯ. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и серьезное лечение. Раннее лечение СГЯ может предотвратить серьезные осложнения. Лечение тяжелого СГЯ может включать внутривенное введение жидкостей, лекарства для облегчения симптомов и лекарства для снижения активности яичников.
Если у вас была значительная утечка в брюшную полость, ручное дренирование с помощью шприца может принести облегчение.
Предотвращение синдрома гиперстимуляции яичников
Если вы проходите курс лечения бесплодия, составление индивидуального плана поможет сохранить стабильный уровень гормонов. Эти процедуры включают:
- Коррекция ваших лекарств, чтобы вы получали самую низкую дозу ХГЧ
- Добавление различных лекарств, уменьшающих отек и раздражение яичников
- Отказ от инъекционных препаратов на несколько дней, чтобы уровень гормонов нормализовался
- Полный отказ от инъекций ХГЧ и выбор альтернативы
Тем, кто проходит ЭКО, врач может порекомендовать удалить и заморозить зрелые фолликулы. Это даст вашим яичникам возможность отдохнуть, пока ваше тело не будет готово к продолжению ЭКО.
Риски и осложнения
Осложнения при СГЯ могут быть серьезными, а иногда и смертельными. Утечка жидкости может вызвать дополнительное давление в животе и обезвоживание. Это давление может привести к образованию тромбов в ногах или легких, что может быть опасным для жизни. Будьте внимательны и ищите раннее вмешательство, чтобы предотвратить осложнения.
Когда обращаться к врачу
Если у вас появятся следующие симптомы, обратитесь к врачу:
- Затрудненное дыхание
- Сильная боль в животе
- Неспособность удерживать пищу или жидкости
- Прибавка в весе более 2 фунтов в день
- Обморок или головокружение
- Редкое мочеиспускание