Посинение губ (медицинский: цианоз) явление обычное, особенно в холодное время года, и во многих случаях не вызывает беспокойства. Вместо этого синее обесцвечивание часто возникает кратковременно и временно в результате снижения кровообращения, вызванного холодом, что является совершенно естественным защитным механизмом организма от переохлаждения. Однако, если синее окрашивание происходит чаще и/или не из-за холода, это также может быть признаком отравления или более серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, нарушение кровообращения или бронхиальная астма. Соответственно, при появлении дополнительных симптомов, таких как боль в груди, колющая боль в груди, острая одышка, нарушение кровообращения, головокружение или затрудненное дыхание, следует немедленно обратиться к врачу или медсестре. Необходимо вызвать врача скорой помощи, чтобы точно установить причину.
Как образуются синие губы?
Если губы синеют, это признак недостаточного насыщения крови кислородом в этой области, что в медицине называется «цианозом». Через красные кровяные тельца (эритроциты) кровь переносит большое количество кислорода к органам и тканям, что является необходимым условием для всех процессов в организме и поэтому является жизненно важным. Переносчиком кислорода в эритроцитах является кровяной пигмент «гемоглобин», который придает крови ее типичный красный цвет. Однако это происходит только тогда, когда гемоглобин поглощает достаточное количество кислорода, однако при недостатке он становится голубовато-фиолетовым. В результате кровь меняет цвет и переливается уже не ярко-красным, а синеватым сквозь кожу, что обычно происходит при наличии в 100 миллилитрах (мл) крови не менее пяти граммов недостаточно оксигенированного (дезоксигенированного) гемоглобина. Губы часто окрашиваются наиболее ярко, потому что сквозь очень тонкую кожу просвечивает голубовато-фиолетовая кровь, особенно у светлокожих типов.
Посинение губ, не связанное с простудой, может быть признаком серьезных заболеваний.
Если, помимо кожи и/или слизистых оболочек, так называемые «придатки тела» (acras), такие как пальцы рук, ног, нос и уши, также поражены синим цветом, это с медицинской точки зрения называется «акроцианозом», при этом он особенно затрагивает молодых женщин. В общем, проводится грубое медицинское различие между центральным и периферическим или внешним цианозом. При первом кровь недостаточно «нагружена» кислородом в легких, а значит, не только кожа и губы, но и внутренние органы получают бедную кислородом кровь. С другой стороны, периферический цианоз характеризуется замедлением кровотока в сосудах, что приводит к повышенному кислородному истощению в так называемых «периферических» частях тела, таких как руки или ноги. Это означает, что, хотя кровь выделяет кислород, он выводится медленнее, чем обычно, в результате чего кожа становится синеватой. Типичным примером здесь являются синие губы на морозе, другие возможные причины - заболевания сосудов или сердечная недостаточность.
Эти две формы можно различить, энергично растирая мочки ушей, так как при центральном цианозе они остаются синими, а при периферическом варианте восстанавливают нормальную красноватую окраску. Язык также может помочь в дифференциации, потому что, хотя розовый цвет языка указывает на цианоз внешних причин, синеватый цвет обычно указывает на центральную причину.
Синие губы, когда холодно
Посинение губ может иметь множество причин, каждая из которых характеризуется снижением уровня кислорода в крови. В результате пигмент крови гемоглобин больше не кажется ярко-красным, а вместо этого мерцает сквозь кожу темно-красно-голубоватым оттенком. Если синюшные губы появляются на короткое время, а затем снова исчезают сами по себе, причиной может быть, например, сильная простуда. Потому что при этом организм переходит в защитный режим, а это значит, что кровь из отдаленных и более поверхностных частей тела отводится в ядро тела и мозг. При снижении кровотока одновременно снижается поступление кислорода и питательных веществ в ткани, а значит, кровь все больше лишается кислорода. Однако, поскольку только кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет, при недостатке кислорода она кажется темнее, а сквозь тонкую кожу губ кажется синевато-фиолетовой.
Причины синих губ
Возможными причинами центрального цианоза также очень часто являются заболевания сердца (сердечный цианоз) или легких (легочный цианоз). Здесь, например, возможна сердечная недостаточность (сердечная недостаточность), при которой ослабленная сердечная мышца уже не может в должной мере снабжать ткани кровью и кислородом. В результате возникает недостаток кислорода, особенно во внешних зонах тела (периферия), что внешне распознается по синеватому оттенку кожи и губ. Характерны также такие симптомы, как одышка при подъеме по лестнице, отечность ног (особенно в области лодыжек), частое мочеиспускание ночью, сердцебиение и чувство стеснения в груди при физической нагрузке. Кроме того, многие больные ощущают постоянную усталость, сильное внутреннее беспокойство, частые позывы к кашлю и хрипы при дыхании. Сердечная недостаточность может возникнуть после перенесенного ранее сердечного приступа, но часто ее причиной являются другие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), воспаление сердечной мышцы (миокардит) или сердечная аритмия. Кроме того, повышенное артериальное давление (гипертония) и анемия (анемия) также могут рассматриваться как триггеры, а сахарный диабет, чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а также избыточная масса тела и ожирение (ожирение) являются факторами риска развития сердечной недостаточности.
Врожденный или приобретенный порок сердца также может быть причиной посинения губ. Возможным примером здесь может служить так называемая «дыра» в сердечной перегородке (дефект межжелудочковой перегородки), из-за которой смешивается бедная кислородом и богатая кислородом кровь. В результате кровь, которая уже была использована, возвращается в большой круг кровообращения и, таким образом, получает меньше кислорода, чем в неповрежденном кровотоке.
Различные заболевания легких также могут нарушать газообмен в легочных альвеолах, в которых в норме происходит «обмен» свежего кислорода из вдыхаемого воздуха на использованный углекислый газ из крови. Если этот газообмен нарушен или ограничен, то «нагрузка» кислородом недостаточна, а это значит, что пострадавший вдыхает воздух, но в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Из-за недостатка кислорода красный пигмент крови гемоглобин становится голубовато-фиолетовым и уже не просвечивает сквозь кожу ярко-красным, а темно-красно-синеватым. Это происходит относительно часто, например, в далеко зашедшей стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которую также часто называют «легким курильщика». Также возможны, например, бронхиальная астма, пневмония или патологическое скопление воздуха в грудной клетке (пневмоторакс), что может привести к одышке, цианозу, одышке.
Причины периферического цианоза
В случае периферического цианоза посинение губ и кожи может быть связано с тем, что кровь в кровеносных сосудах течет особенно медленно, что часто вызвано сужением сосудов (напр. когда холодно). Кровоток также часто нарушается закупорками сосудов, например, когда тромб приводит к венозному тромбозу на ногах. В результате бедная кислородом кровь больше не может течь должным образом, что, среди прочего, приводит к венозным болям, отекам, онемению ног и цианозу. При любых подозрениях следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку при растворении тромба в крови он может попасть в кровоток и вызвать опасную для жизни эмболию в легких.
Периферический цианоз относительно редко может быть вызван так называемой «метгемоглобинемией», которая представляет собой повышенную концентрацию метгемоглобина (метгемоглобинемия) в крови. В этом случае пигмент крови гемоглобин превращается в нефункциональный метгемоглобин и больше не может связывать или транспортировать кислород. Метгемоглобинемия может иметь различные причины, такие как наследственный ферментный дефект или отравление нитритом, нитробензолом или анилином. В дополнение к этому, повышенная концентрация метгемоглобина также может быть вызвана некоторыми лекарствами (фенацетин, парацетамол и т. д.) или такими препаратами, как «попперс», которые состоят, среди прочего, из амилнитрита и изопропилнитрита. В то время как хроническая метгемоглобинемия часто клинически незаметна, в острых случаях типичные симптомы дефицита кислорода, такие как легкий цианоз, головная боль, утомляемость, одышка, головокружение, тахикардия и вялость, обычно появляются рано. При повышении содержания метгемоглобина до 40-50% также возникают выраженный цианоз и спутанность сознания. Концентрации Met-Hb 60-70% и выше также могут привести к коме, а в тяжелых случаях даже к смерти.
Посинение губ у детей
Посинение губ часто появляется у детей, которые долгое время находились в воде или много времени проводили зимой на свежем воздухе. Однако поначалу обычно нет причин для паники. Наоборот, это признак того, что ребенку холодно, что является нормальной реакцией организма на холодную окружающую среду. Замерзание на морозе имеет для организма особую защитную функцию, не позволяющую температуре тела слишком сильно падать. Это работает лучше всего, уменьшая приток крови к частям тела, наиболее удаленным от туловища (в акрах), и вместо этого сосредотачивая его на жизненно важных органах (сердце, мозге, пищеварительном тракте и т. д.).
В результате кровь течет медленнее и выделяет больше кислорода, а значит, она уже не ярко-красная, как обычно, а темно-красно-синеватая выше определенного предела (от пяти грамм дезоксигенированной гемоглобин в 100 мл крови). Если кожа особенно тонкая на определенных участках, например на губах, этот цвет теперь просвечивает синевой, что часто очень хорошо видно, особенно у детей со светлой кожей. Эта форма посинения обычно возникает параллельно на акрах (пальцы, кончик носа, ступни, мочки ушей и т. д.), что в медицине называется «акроцианозом». Поскольку в результате холода кровеносные сосуды в коже сужаются, часто возникает типичная бледность лица, кроме того, возникают так называемые «мурашки по коже» и дрожание мышц из-за эрекции волос на теле, что также производит тепло.
В некоторых случаях посинение губ также может быть признаком серьезного заболевания, такого как порок сердца или пневмония. Соответственно, если посинение держится дольше или продолжается после прогрева, в случае сомнений всегда следует обратиться к врачу, чтобы докопаться до причины.
Когда обращаться к врачу?
Если губы синеют, это обычно вызывает сильный шок, особенно у родителей. Но изменение цвета часто не является поводом для беспокойства, поскольку не всегда свидетельствует о заболевании. Скорее всего, цианоз чаще развивается у детей, которые длительное время проводят на открытом воздухе при низких температурах или в более прохладной воде. Это связано с тем, что тело реагирует на холод, среди прочего, сжимая внешние сосуды кожи, чтобы сохранить больше тепла внутри тела. В результате снижается кровоток, а значит, бедная кислородом кровь уже не может так быстро вытекать и дольше остается в сосудах. Однако, поскольку «израсходованная» кровь темнее, чем богатая кислородом кровь, она быстро становится голубовато-фиолетовой из-за тонкой кожи на губах, когда она холодная. Однако это явление обычно исчезает через несколько мгновений при нагревании и поэтому является совершенно естественной реакцией организма, которая обычно не требует лечения.
Однако, если посинение сохраняется после прогревания или не связано с холодом, следует как можно скорее обратиться к врачу. Потому что в этом случае посинение губ может быть признаком более серьезного заболевания, например, пневмонии или нарушения кровообращения. При появлении таких симптомов, как боль в груди, затрудненное дыхание, острая одышка, физическая слабость или бледность кожных покровов, также следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это также может быть признаком сердечного приступа, тромбоэмболии легочной артерии или тяжелой недостаточности кислород.
Лечение цианоза
Если губы часто синеют без видимой причины (например, от простуды) и/или если эта окраска сохраняется в течение длительного периода времени, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения точной причины и, при необходимости, с начать соответствующую терапию. Поскольку цианоз часто вызывается заболеваниями сердца или легких (например, ИБС, сердечной недостаточностью, хроническим бронхитом или ХОБЛ), варианты лечения здесь варьируются от общих мер, таких как постельный режим или обильное питье, до лекарств и хирургических вмешательств. В то же время пациенту часто дают кислород (например, через носовой зонд), чтобы компенсировать дефицит, вызвавший посинение.
Если, например, наблюдается повышенная концентрация метгемоглобина в крови, вызванная токсинами или лекарствами (метгемоглобинемия), лечение обычно проводится кислородом и внутривенным введением метиленового синего в качестве антидота (противоядия).). В очень тяжелых случаях также может потребоваться переливание крови. Наследственная метгемоглобинемия, с другой стороны, не поддается лечению, вместо этого симптомы здесь только облегчаются, например, введением витамина С. Если посинение губ может быть связано с сердечной недостаточностью, первым шагом в терапии является лечение или устранение причины. Это делается либо медикаментозно (например, с помощью ингибиторов АПФ или бета-блокаторов), либо хирургически, например, в случае дефекта сердечного клапана, если сердце очень сильно повреждено, в некоторых случаях остается только трансплантация сердца в качестве последнего варианта лечения. В дополнение к этому, личный образ жизни также играет центральную роль в развитии сердечной недостаточности. Соответственно, важно, чтобы пострадавшие обращали внимание на свой образ жизни, чтобы иметь возможность свести к минимуму такие факторы риска, как ожирение, никотин и чрезмерное употребление алкоголя, а также малоподвижный образ жизни, и, таким образом, повысить качество своей жизни.
Домашние средства от синих губ
Если губы посинели из-за холода, необходимо как можно быстрее подать тепло на тело. В любом случае это нужно делать осторожно и медленно, например, с помощью толстого одеяла, грелки или горячего чая, но лучше избегать горячей ванны, чтобы не перегружать кровообращение. Упражнения также могут помочь в этом случае, так как они восстанавливают кровообращение и стимулируют кровоток. Если, с другой стороны, причиной повторяющегося посинения губ является нарушение кровообращения, различные домашние средства могут стать эффективным дополнением к традиционным медицинским методам лечения. Однако здесь важно помнить, что к нарушению кровотока нужно относиться очень серьезно и в любом случае проверяться у врача, так как часто оно является результатом прогрессирующего затвердения артерий (атеросклероз), что, в свою очередь, может привести к инфаркт или инсульт.
Если медицинская помощь гарантирована, втирание масла горной сосны или спирта, например, может помочь стимулировать кровообращение и расслабить напряженные мышцы. Чеснок также считается одним из самых эффективных природных средств, связанных с кровообращением, защищая нежные внутренние стенки кровеносных сосудов и предотвращая образование отложений. Если вам не нравится вкус или запах свежих зубчиков чеснока, вы можете использовать экстракты в виде капсул или таблеток. Применения в области гидротерапии, в которых целебная сила воды используется для облегчения симптомов, также снова и снова доказывают свою ценность. Здесь, например, при нарушениях кровообращения подходят обливания холодной рукой, при которых струю холодной воды сначала медленно направляют по правой руке от тыла кисти по внешней стороне руки вверх к плечу, а затем обратно по внутренней. Повторите это дважды, затем переключитесь на левую руку и сделайте то же самое три раза.