Стрептококковые инфекции у детей (скарлатина и др.)
В эту группу заболеваний входят инфекции, вызываемые особой группой стрептококковых бактерий (Lancefield-A) (наиболее известной из них является скарлатина). Обычно они приводят к острой инфекции верхних дыхательных путей, но также могут вызывать другие клинические картины, такие как тонзиллит, скарлатина или красная сыпь (боль в горле, рожа). Особенно часто страдают дошкольники и школьники, особенно в зимние месяцы…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- ">Как передаются стрептококки?
>
- Какие симптомы?
- Диагностика и терапия
- Кого я могу спросить?
>
Как передаются стрептококки?
Стрептококки обитают в верхних дыхательных путях человека. От 10 до 20 процентов населения являются полностью бессимптомными переносчиками микробов. Он передается воздушно-капельным путем (например, при чихании, кашле или разговоре). Активной или пассивной иммунизации против стрептококков нет. В случае вспышки скарлатины в детском учреждении, школе или семье профилактика пенициллином полезна и эффективна.
Какие симптомы?
Стрептококки группы A Lancefield вызывают различные клинические картины:
Местные явления:
- Младенцы: особенно боль в горле (фарингит).
- Маленькие дети: простуда, отек лимфатических узлов, инфекции среднего уха и носовых пазух.
- С трехлетнего возраста: после инкубационного периода продолжительностью от двух до четырех дней типичные симптомы стрептококкового фарингита или ангины (болезненное воспаление миндалин и горла, ангина и боль при глотании, обычно лихорадка, но без кашля).
- Дети старшего возраста: «грязный лишай» (стрептококковое импетиго), начиная с пузырьков, которые затем покрываются гноем.
Скарлатина:
-
После инкубационного периода продолжительностью от двух до четырех дней заболевание начинается с воспаления миндалин и горла с лихорадкой, болью в горле и затрудненным глотанием. Слизистая оболочка глотки и неба темно-красного цвета с более поздним гнойным налетом. Увеличены лимфатические узлы на шее. Типичная бледно-малиновая сыпь начинается через 12-48 часов в складках подмышек и паха, распространяется по всему телу и оставляет бледный треугольник рта свободным. Кожа на ощупь как наждачная бумага или бархат. Язык изначально беловатый, с третьего по четвертый день болезни очень красный с небольшими узелками (малиновый язык).
Отслаивание кожи начинается в виде отрубей примерно на седьмой день, достигает пика через две-три недели и может длиться до восьми недель. Описанная здесь классическая скарлатина сегодня редко наблюдается, потому что антибиотики используются на ранней стадии.
-
Крайне редкие формы: молниеносная токсическая скарлатина, высокая температура, делирий, судороги и кожное кровотечение могут привести к смерти в течение нескольких дней.
При септической форме наблюдаются признаки заражения крови, в том числе стенокардия, средний отит и инфекции носовых пазух.
Ротлауф (раневая роза, рожа):
Острая кожная инфекция в результате травм, чаще всего на лице. Типичны быстро прогрессирующее покраснение с припухлостью и приподнятый и неравномерный, резко очерченный край покраснения. Также есть лихорадка и общие симптомы
Диагностика и терапия
Диагноз подтверждается с помощью лабораторных исследований. Обычное лечение - пенициллин в течение десяти дней. Также важна адекватная гидратация. При необходимости показаны жаропонижающие меры. Постельный режим рекомендуется, когда ребенок будет готов.
Осложнения
Распространенные осложнения - воспаление лимфатических узлов и пазух, абсцессы миндалин. От одной до четырех недель после неадекватного лечения стрептококковой инфекции может развиться воспаление костного мозга, легких, мозговых оболочек, суставов и заражение крови. Особенно опасаются повреждения сердца и почек, а ревматическая лихорадка и танец Святого Вита (малая хорея) возникают редко. Через две-три недели после стрептококковой инфекции следует провести тщательное последующее медицинское обследование с мониторингом мочи и прослушиванием сердца.
Кого я могу спросить?
При появлении первых признаков болезни следует отвести ребенка к врачу-терапевту или педиатру.