Если вы входите в число 1 миллиарда людей на планете, страдающих мигренью, вы, вероятно, перепробовали почти все, чтобы почувствовать себя лучше. Вы избегаете известных триггеров, таких как шоколад, глутамат натрия, красное вино, цитрусовые и выдержанный сыр.
Возможно, вы даже исключили глютен, белок, содержащийся в основном в пшенице, ячмене и ржи. Но помогает ли отказ от хлеба на закваске облегчить ваши симптомы?
Мигрень и целиакия
Многие пациенты задают этот вопрос, говорит Лорен Нэтбони, доктор медицинских наук, доцент клинической неврологии, специализирующийся на медицине головной боли в Mount Sinai в Нью-Йорке.
По ее словам, существует четкая связь между мигренью и желудочно-кишечными расстройствами, включая целиакию.
«Пациенты с диагностированной целиакией, которые переходят на безглютеновую диету, как правило, имеют меньше и менее тяжелые приступы мигрени».
При целиакии глютен заставляет иммунную систему атаковать организм, повреждая тонкий кишечник. Но если у вас псориаз, но нет целиакии, отказ от глютена вам не поможет.
Что делать, если вы чувствительны к глютену?
Ваш врач может назвать вас «чувствительным к глютену», если у вас нет глютеновой болезни, но вы все еще реагируете на глютен. Неясно, сколько людей попадает в эту категорию.
Натбони говорит, что видела несколько пациентов без целиакии, у которых головные боли уменьшились после отказа от глютена. Она добавляет, что эти положительные эффекты, похоже, недолговечны, и у пациентов могут возникнуть проблемы с соблюдением диеты.
Тем не менее, по ее словам, глютен может вызвать воспаление кишечника, которое приводит к мигрени у людей, чувствительных к глютену.
Мария Васкес-Роке, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида, говорит, что некоторые люди, которые кажутся чувствительными к глютену, на самом деле могут быть чувствительны к FODMAPS (сокращение от ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов).
Эти углеводы содержатся во многих здоровых продуктах, которые некоторые люди не могут переваривать, что приводит к вздутию живота, диарее и головным болям. Она предлагает людям с мигренью, у которых тест на целиакию дал отрицательный результат, поработать с диетологом и попробовать диету с низким содержанием FODMAP в течение месяца или двух.
Без глютена?
Natbony не проверяет каждого пациента с мигренью на целиакию. Она проверяет симптомы чувствительности к глютену, такие как диарея, вонючий стул и повышенное газообразование. Обычно она не рекомендует безглютеновую диету людям, которые в ней не нуждаются.
«Безглютеновые продукты, как правило, содержат больше жиров, углеводов и натрия, и они могут быть дорогими», - говорит она.
Кроме того, полностью отказаться от глютена сложно. И не только в таких очевидных продуктах, как хлеб, макароны и пирожные. Он скрывается в сотнях продуктов, о которых вы никогда бы не подумали, включая соевый соус, консервированные супы и заправки для салатов - даже зубную пасту..
Тем не менее, она говорит, что изменение диеты является важной частью лечения. Люди могут внести множество изменений самостоятельно, например, избегать известных пищевых триггеров, таких как кофеин, нитраты в вяленом мясе и аспартам..
Нэтбони говорит, что погоня за триггерами головной боли может быть стрессовой, что, в свою очередь, также может вызвать мигрень. Вот что она предлагает:
- Ведите дневник головной боли и дневник питания, чтобы увидеть, есть ли связь между тем, что вы едите, и приступом мигрени. Пищевая мигрень может возникнуть сразу после еды или через 48 часов.
- Если есть связь, исключите эту пищу из своего рациона примерно на 4 недели и посмотрите, почувствуете ли вы себя лучше.
- Медленно добавляйте продукты обратно – сначала не слишком много. Если он вызывает мигрень или у вас усиливаются головные боли, лучше полностью прекратить его есть.