Педиатрическая ортопедия является отдельной специализацией, поскольку у детей кости отличаются от костей взрослых, а типы переломов наблюдаются в основном в молодых костях. Лечение переломов костей у детей также отличается от того, как мы лечим переломы костей у взрослых. Вот посмотрите на факторы, связанные с переломами костей и их лечением у детей.
Сломанные кости лучше всего срастаются у детей
Врачи в целом согласны с тем, что переломы бедренной кости со смещением, укороченные более чем на 3 см, требуют лечения, чтобы исправить хотя бы часть укорочения.
При некоторых более сложных травмах врачу может потребоваться хирургическое вправление кости и использование имплантата для стабилизации перелома.
Врачи чаще лечат переломы бедренной кости у детей хирургическим путем, чем в предыдущие годы, благодаря признанным преимуществам. К ним относятся более ранняя мобилизация, более быстрая реабилитация и более короткое время пребывания в больнице.
У детей в возрасте от 6 до 10 лет для стабилизации перелома часто используют гибкие интрамедуллярные (внутри кости) стержни. За последнее десятилетие этот метод лечения получил широкое распространение.
Плиты роста имеют значение
Детские кости содержат зоны роста, в которых быстро делятся новые костные клетки. Наличие пластин роста является важным фактором, поскольку перелом в пластине роста или вокруг нее может иметь значительные долгосрочные последствия. Из-за этого врачи внимательно наблюдают за детьми, пока они выздоравливают.
Лечение травм пластины роста должен проводить врач, знакомый с различными методами лечения переломов пластины роста, чтобы помочь вам определить, какой вариант лучше. Лечение варьируется от простого гипса до хирургической коррекции.
Кости могут сгибаться и не ломаться
Детские кости более гибкие и склонны больше сгибаться, не ломаясь. Это объясняет переломы по типу «зеленой ветки» и переломы пряжки, которые встречаются почти исключительно в педиатрической популяции. Переломы «зеленой ветки» происходят, когда кость ломается с одной стороны, как сгибание свежей ветки дерева, но остается неповрежденной на согнутой стороне. Перелом пряжки происходит, когда кость сгибается с одной стороны, но не разделяется.
Распространенные переломы у детей
- Переломы предплечья: Более 40% детских переломов приходится на предплечье - лучевую и локтевую кости между локтем и запястьем. Обычной причиной является падение во время игры на вытянутую руку. Обе кости имеют пластинки роста на своих концах, поэтому есть опасения, если перелом произойдет на одной или поперек одной из них, поскольку это может повлиять на рост и созревание кости. Прежде чем начнется заживление, необходима срочная медицинская помощь, чтобы кость срослась правильно.
- Переломы лодыжки: Это также распространенный детский перелом, чаще всего вовлекающий концы голени и малоберцовой кости на лодыжке. У каждой кости на лодыжке есть пластинка роста, и это область, более подверженная переломам, поскольку она более слабая, чем костные стержни. Скручивающие силы на лодыжке являются обычной причиной, особенно при прыжках и боковых движениях в таких видах спорта, как баскетбол.
- Переломы локтя: Около 10% детских переломов затрагивают локоть, где сходятся лучевая, локтевая и плечевая кости. Переломы могут возникать в нескольких областях локтевого сустава при падении на вытянутую руку или сам локоть или при ударе по локтю. Защитные налокотники для занятий спортом, катания на скейтборде или велосипеде могут помочь предотвратить это.