Субоксон представляет собой комбинацию двух препаратов, бупренорфина и налоксона. Он доступен только по рецепту врача для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, или опиоидной зависимости.
Субоксон - это одна из фирменных версий непатентованной комбинации бупренорфина и налоксона. Другие бренды включают Bunavail, Zubsolv и Cassipa..
Кому может понадобиться субоксон?
Субоксон является одним из нескольких препаратов, которые могут назначаться в рамках медикаментозной терапии или лечения (МПТ) расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Субоксон могут использовать люди в возрасте от 16 лет.
MAT - это лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, или восстановление после зависимости от опиоидов, таких как героин, морфин, фентанил, гидрокодон (викодин, лортаб, лорсет) или оксикодон (оксиконтин). MAT сочетает в себе лекарство, облегчающее тягу к опиоидам и симптомы отмены, а также поведенческую терапию и консультирование.
Когда вы зависимы от опиоида, а затем уменьшаете количество, которое вы используете, или прекращаете его принимать, ваш мозг и тело испытывают синдром отмены. Это может быть опасным для жизни состоянием.
Симптомы отмены включают:
- Сильная тяга к опиоидам
- Тревога и беспокойство
- Расстройство желудка
- Сильные поты
- Учащенное сердцебиение
- Мышечные боли
- Бессонница
Suboxone может поддерживать вашу стабильность во время ломки. Этот препарат облегчает абстинентный синдром, поэтому вы можете продолжать МПТ и выздоравливать.
После отмены ваш врач может оставить вас на субоксоне в качестве поддерживающей терапии. Он сдерживает вашу тягу к опиоидам, пока вы работаете над своим выздоровлением в долгосрочной перспективе.
Как работает субоксон?
Лечение субоксоном, терапия и консультирование могут помочь вам справиться с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, или зависимостью.
Активный компонент Субоксона, бупренорфин, является частичным опиоидным агонистом. В отличие от полных опиоидных агонистов (таких, как перечисленные выше), он блокирует, а также частично активирует опиоидные рецепторы. Когда вы принимаете опиоид, он блокирует сигналы, называемые болевыми рецепторами в вашем мозгу. Ваше чувство боли уменьшается. Ваш мозг также выделяет химические вещества, называемые эндорфинами, которые заставляют вас чувствовать удовольствие. Побочные эффекты субоксона менее выражены, а риск передозировки значительно снижен по сравнению с полными агонистами. Он может блокировать эффект полных опиоидов, чтобы облегчить тягу и симптомы отмены и улучшить функцию.
Некоторые люди не могут отказаться от употребления опиоидов. Вы можете пристраститься к удовольствию, которое вызывает наркотик, даже если физической причины боли больше нет. Вам нужно все больше и больше опиоидов, чтобы получить такое же чувство. Ваше тело также может стать зависимым от опиоидов. Вы впадаете в физическую абстиненцию, если не принимаете его.
Suboxone мешает этому процессу. Болевые рецепторы не отключаются. Субоксон помогает уменьшить тягу к удовольствиям от опиоидов. Он также облегчает симптомы абстиненции, возникающие при прекращении приема опиоидов.
Каковы два разных препарата в субоксоне?
Suboxone содержит два разных лекарства:
- Бупренорфин, частичный опиоидный агонист
- Налоксон, антагонист опиоидов
Бупренорфин похож на более слабую версию опиоида. Его эффекты ограничены; вы не получите такого же облегчения боли или удовольствия, как от сильнодействующего опиоида. Но вы, возможно, с меньшей вероятностью захотите принять полный опиоид, потому что бупренорфин утоляет вашу тягу и облегчает симптомы отмены.
Даже если вы принимаете более высокие дозы бупренорфина, существует предел того, насколько он может подавлять болевые сигналы вашего мозга или включать эндорфины. У вас меньше шансов передозироваться бупренорфином, чем опиоидами.
Налоксон является антагонистом опиоидов. Он имеет эффекты, противоположные опиоидам, и обычно используется для лечения передозировок опиоидами путем их обращения вспять. Он плохо всасывается через рот, и при сочетании его с бупренорфином снижается риск злоупотребления им или инъекций (в этом случае он может вызвать неприятные симптомы отмены).
Как дается субоксон?
Suboxone выпускается либо в виде таблетки, либо в виде небольшого кусочка тонкой пленки. Обе формы растворяются во рту. Оба они работают одинаково.
Поскольку субоксон растворяется во рту, его легче принимать, пока вы лечитесь от зависимости. Вы просто кладете таблетку или пленку под язык, и она тает сама по себе. Вы также можете поместить пленку внутрь щеки.
И таблетка, и пленка бывают разных дозировок и дозировок. Обычно вы начинаете с дозы 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона. Ваш врач назначит оптимальную дозу для вашего выздоровления. Они будут постепенно изменять или уменьшать вашу дозу с течением времени. Никогда не пытайтесь уменьшить дозу самостоятельно.
Как принимать субоксон?
Suboxone тает под языком или внутри щеки. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, как его принимать. Они могут объяснить это вам.
Если вы принимаете таблетированную форму:
- Поместите таблетку под язык. Пусть растворится.
- Не запивать водой.
- Ничего не ешьте и не пейте, пока таблетка полностью не растворится.
- Если каждая предписанная доза составляет более одной таблетки, поместите таблетки в разные места под язык одновременно.
Если брать форму фильма:
- Вы можете сначала выпить немного воды, чтобы смочить рот.
- В течение первых нескольких дней лечения поместите пленку под язык, а не за щеку.
- Поместите пленку под язык у основания.
- Не двигайте пленку, пока она полностью не растворится.
- Не жевать, не глотать и не резать пленку на кусочки.
- Если назначенная доза составляет два кусочка пленки, поместите первую пленку с одной стороны под основание языка и дайте ей полностью раствориться. Затем положите вторую пленку на противоположную сторону. Если есть третья пленка, поместите ее на ту же сторону, где вы положили первую пленку.
- Через несколько дней вы можете наносить пленки на внутреннюю сторону щеки или под язык.
В чем преимущество комбинированного применения бупренорфина/налоксона по сравнению с другими препаратами МАТ?
Suboxone используется как часть MAT с начала 2000-х годов. До этого люди с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, во время ОЗТ принимали метадон. Метадон по-прежнему доступен и является еще одним эффективным лекарством от расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Он доступен только в рамках зарегистрированных программ лечения опиоидов, в то время как субоксон может быть назначен врачом или другим лицензированным практикующим врачом.
Метадон – синтетический полностью опиоидный наркотик длительного действия. Это также помогает облегчить симптомы отмены и уменьшить тягу к наркотикам, а также уменьшить эйфорию от других опиоидов короткого действия.
Каковы возможные побочные эффекты субоксона?
Наиболее распространенными побочными эффектами использования субоксона являются запор, диарея, головные боли и тошнота. Вы также можете начать слишком сильно зависеть от него для расслабления.
Suboxone может вызвать серьезный побочный эффект, называемый угнетением дыхания. Это поверхностное, замедленное дыхание, которое снижает уровень кислорода в крови.
Любой, кто принимает субоксон и имеет эти симптомы угнетения дыхания, должен немедленно получить неотложную медицинскую помощь:
- Головокружение или предобморочное состояние
- Замедленное или затрудненное дыхание
- Чрезмерная сонливость или отсутствие реакции
Угнетение дыхания возникает редко, если вы принимаете субоксон в предписанной дозе. Это более вероятно, если вы вводите субоксон или принимаете его вместе с алкоголем или наркотиками, называемыми бензодиазепинами (седативными средствами, которые помогают вам заснуть или снимают беспокойство).
Субоксон также может вызывать следующие побочные эффекты у некоторых людей:
- Боль в спине
- Затуманенное зрение
- Головокружение
- Сонливость
- Нерегулярное сердцебиение
- Бессонница (проблемы с засыпанием или сном)
- Потеря концентрации
- Потоотделение
- Боль в языке
Люди, которые принимают субоксон, также могут иметь психические побочные эффекты, такие как тревога, депрессия или нервозность. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо из этих изменений настроения. Они могут подвергнуть вас риску снова употреблять опиоиды, чтобы притупить эти чувства.
Что мне нужно знать о приеме субоксона?
Используйте субоксон только как часть MAT для лечения опиоидной зависимости. Не принимайте его для облегчения боли.
Ваш врач решит, когда вам будет безопасно и полезно начать принимать субоксон в рамках вашего выздоровления. Если вы начнете принимать его слишком рано после прекращения приема опиоидов, у вас могут возникнуть сильные симптомы отмены, такие как дрожь, потливость, тошнота, рвота, диарея, боли в теле или изменения настроения..
Вот еще несколько важных мер предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме субоксона:
- Не прекращайте принимать субоксон самостоятельно по какой-либо причине, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше и думаете, что вам больше не хочется опиоидов. Если вы просто перестанете принимать субоксон, у вас тоже появятся симптомы отмены.
- Постарайтесь не пропускать обычную дозу субоксона. Если вы по какой-либо причине пропустите или пропустите дозы, вы рискуете рецидивом и захотите использовать опиоиды. Попросите своего супруга, семью или друзей напомнить вам о необходимости принять дозу. Поместите свои таблетки или пленку в контейнер, в котором есть прорезь для суточной дозы вашего лекарства. Вы также можете установить напоминания на свой телефон или написать в своем календаре.
- Если вы пропустите дозу Suboxone, примите ее, как только вспомните, если только это не очень близко ко времени приема следующей дозы. Не удваивайте следующую дозу, если пропустите прием.
- Не управляйте тяжелой техникой или оборудованием, пока вы принимаете субоксон, пока не узнаете, насколько сильно он на вас влияет.
- Не принимайте чужой субоксон для облегчения или лечения боли. Если вы никогда не принимали опиоиды в качестве болеутоляющего, использование Suboxone для лечения боли само по себе может привести к смерти даже в низких дозах.
- Никогда не злоупотребляйте, не злоупотребляйте и не вводите субоксон. Это может вызвать симптомы отмены, угнетение дыхания или смерть.
Кому не следует использовать субоксон?
Людям с тяжелым заболеванием печени не следует принимать субоксон. Это редко, но субоксон может вызвать повреждение печени. Пока вы принимаете субоксон, ваш врач будет следить за признаками заболевания печени с помощью регулярных анализов крови. Если вы заметили эти признаки заболевания печени, немедленно обратитесь к врачу:
- Желтая кожа или глаза
- Острая боль в животе
- Сильная тошнота или рвота
Подросткам, выздоравливающим от опиоидной зависимости, может быть назначен субоксон. Существует не так много исследований по использованию субоксона у подростков, но несколько исследований показывают, что препарат эффективен, хорошо переносится и вызывает у подростков только легкие побочные эффекты. Ни у одного подростка в этих исследованиях не было токсичности субоксона для печени.
Маленькие дети подвергаются риску угнетения дыхания и смерти, если они случайно примут субоксон. Держите лекарство в недоступном для детей месте.
Можете ли вы использовать субоксон, если вы беременны?
Если вы беременны, подозреваете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть во время лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, сообщите об этом своему врачу. Они могут поговорить с вами о рисках беременности, пока вы принимаете субоксон.
Если вы злоупотребляете опиоидами во время беременности, эти препараты могут причинить вред вашему ребенку, например, низкий вес при рождении, преждевременные роды или смерть. Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, может помочь вам безопасно перенести беременность и родить здорового ребенка.
Влияние субоксона на младенцев до сих пор неизвестно. Исследования на животных показывают, что субоксон может вызвать проблемы с родами, а также выкидыш, смерть недоношенного ребенка или задержку развития после рождения ребенка. Мы не знаем, могут ли эти риски возникать и у людей.
Возможно, вам будет безопаснее принимать метадон или бупренорфин отдельно для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, во время беременности.
Бупренорфин, используемый без налоксона, по-видимому, не вызывает врожденных дефектов, но возможно, что у вашего новорожденного может развиться синдром отмены опиоидов. В некоторых исследованиях у этих детей наблюдались серьезные симптомы, такие как плохой аппетит, диарея, тремор, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, скованность или судороги.
Можно ли использовать субоксон во время грудного вскармливания?
Мы не знаем, безопасно ли использовать субоксон во время грудного вскармливания. Если вы используете Suboxone во время кормления ребенка грудью, наблюдайте за ним на предмет дополнительной сонливости или проблем с дыханием. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите эти признаки у новорожденного.
Бупренорфин попадает к ребенку через грудное молоко. Есть исследования, которые показывают, что у этих детей нет никаких побочных эффектов.
Что еще я должен знать о приеме субоксона?
Не принимайте субоксон вместе с алкоголем, седативными средствами или снотворными, а также лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые содержат опиоиды, например некоторые сиропы от кашля. Не принимайте нелегальные наркотики, пока принимаете субоксон. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Не переключайтесь с приема субоксона на другой препарат, содержащий бупренорфин, если вы не поговорите со своим врачом. Они должны определить правильную дозу лекарства для вас.
Если вы считаете, что приняли слишком много субоксона, или если вы считаете, что у кого-то произошла передозировка субоксона, позвоните по номеру 911. Вам могут сделать инъекцию или назальный спрей с налоксоном, который может спасти вашу жизнь.
Покрывается ли субоксон медицинской страховкой?
Да, расходы на лечение субоксоном покрываются большинством страховых планов. Ваш индивидуальный план определит, какую форму или марку Suboxone вы используете, или где вы можете пройти это лечение.