Самые распространенные и редкие формы
Понимание диагноза рака щитовидной железы может привести к путанице. Существует множество различных типов рака щитовидной железы с разной выживаемостью и разными названиями.
Будь то папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы, наследственный или спорадический медуллярный рак щитовидной железы или недифференцированный анапластический рак щитовидной железы, эти новообразования начинаются в щитовидной железе.
Щитовидная железа - это небольшой орган (называемый железой) в передней части горла, у основания шеи. Он имеет форму бабочки, с двумя лопастями. Он помогает организму регулировать основные функции, включая обмен веществ, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру, путем высвобождения белков, называемых гормонами, которые действуют на другие части тела.
В щитовидной железе могут развиться несколько типов рака и доброкачественных новообразований, некоторые из которых более опасны, чем другие. Рак щитовидной железы представляет собой рост аномальных клеток в щитовидной железе, которые могут распространяться и захватывать другие ткани и органы в организме. К счастью, большинство из них успешно лечатся - более 900 000 человек живут с раком щитовидной железы в Соединенных Штатах.
В этой статье будут описаны различные типы рака щитовидной железы и отмечены их различия.
Типы рака щитовидной железы
Щитовидная железа содержит два типа клеток, которые выполняют разные функции, а именно:
- Фолликулярные клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют обмен веществ, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
- C-клетки (или парафолликулярные клетки) вырабатывают гормон, который помогает организму использовать кальций.
Клетки иммунной системы, называемые лимфоцитами, и структурные клетки, называемые стромальными клетками, также населяют щитовидную железу.
Любая из этих клеток может мутировать в раковые клетки. Какие клетки становятся раковыми, определяет тип рака щитовидной железы. Различные типы новообразований и рака щитовидной железы имеют разные симптомы и прогнозы.
Факторы риска
Факторы риска рака щитовидной железы включают генетические мутации, низкий уровень йода и радиационное облучение.
В щитовидной железе может развиться несколько доброкачественных (нераковых) новообразований. Они включают увеличение щитовидной железы, называемое зобом, при котором щитовидная железа может быть больше, чем обычно, или могут образовываться шишки или бугорки. Зоб не распространяется на другие части тела и обычно не опасен для жизни.
Другим доброкачественным заболеванием являются узлы щитовидной железы, которые выглядят как уплотнения в щитовидной железе. Примерно в 5-15% случаев узлы щитовидной железы могут переродиться в рак, но в большинстве случаев этого не происходит.
Некоторые новообразования щитовидной железы являются злокачественными (раковыми), что означает, что они могут прорастать в другие ткани и распространяться на другие части тела.
Злокачественные новообразования щитовидной железы включают три типа дифференцированного рака щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный и рак из клеток Гюртле), медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) и недифференцированный рак, включая анапластический рак щитовидной железы.
«Дифференцированный» означает, что эти клетки в этих видах рака по-прежнему похожи на нормальные клетки щитовидной железы, из которых они развиваются. Недифференцированный рак выглядит менее нормальным под микроскопом. Их генетика изменилась до такой степени, что они растут быстрее и легче распространяются на остальные части тела.
Распространенность и прогноз
По данным Национального института рака, около 43 000 человек ежегодно заболевают раком щитовидной железы, и 2 000 человек умирают от него. Рак щитовидной железы обычно имеет хорошую выживаемость. Более 98% людей, у которых обнаружили рак до того, как он распространился на остальную часть тела, живут через пять лет после постановки диагноза.
Дифференцированный
Три типа дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) - папиллярный, фолликулярный и рак из клеток Гюртле - составляют большинство видов рака щитовидной железы. Все они развиваются из фолликулярных клеток, составляющих большую часть щитовидной железы.
Папиллярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы является дифференцированным раком щитовидной железы. Около 80% случаев рака щитовидной железы являются папиллярными. Они также известны как папиллярные карциномы или папиллярные аденокарциномы. Обычно они растут медленно и ограничены одной долей щитовидной железы.
Лечение папиллярного рака щитовидной железы, даже когда он уже распространился на лимфатические узлы, обычно бывает успешным. Эти виды рака редко приводят к летальному исходу.
Фолликулярный рак щитовидной железы
Вторым наиболее распространенным типом рака щитовидной железы является фолликулярный рак щитовидной железы, также известный как фолликулярная карцинома или фолликулярная аденокарцинома. На его долю приходится немногим более 10% всех случаев рака щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной является недостаток йода в рационе, поэтому это чаще встречается в районах, где люди не получают достаточного количества этого важного питательного вещества.
Фолликулярный рак щитовидной железы имеет несколько худший прогноз, чем папиллярный рак щитовидной железы, и чаще распространяется на легкие или кости, минуя лимфатические узлы. Фолликулярный рак щитовидной железы, особенно при раннем обнаружении, имеет очень хороший прогноз.
Рак щитовидной железы из клеток Гюртле
Также называемый оксифильноклеточной карциномой, рак из клеток Гюртле встречается редко. Они составляют около 3% случаев рака щитовидной железы. Этот рак труднее обнаружить и вылечить, поэтому прогноз у него хуже.
Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ)
Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) также является дифференцированным раком, но развивается из С-клеток щитовидной железы. Встречается редко, на его долю приходится 2-4% случаев рака щитовидной железы. Он более агрессивен, чем рак щитовидной железы, описанный ранее.
MTC часто обнаруживают в лимфатических узлах, легких или печени до того, как медицинский работник обнаружит опухоль щитовидной железы. Эти редкие виды рака труднее обнаружить и вылечить.
Спорадический МТС
Около 80% случаев МРЩЖ являются спорадическими, то есть они возникают без предшествующего наследования генетической мутации. Эти случаи МРЩЖ, как правило, ограничиваются одной долей щитовидной железы и обычно возникают у пожилых людей.
Семейный МТС
Некоторые случаи МРЩЖ, около 20-25%, происходят из-за генетической мутации и могут передаваться по наследству. Поскольку специфическая генетическая ошибка в гене RET вызывает эти виды рака, они возникают раньше - в детстве или в раннем взрослом возрасте. Семейный МРЩЖ может возникать как часть множественной эндокринной неоплазии типа 2 (МЭН-2).
При семейном МРЩЖ раковые клетки широко распространены в обеих долях щитовидной железы и быстро распространяются на другие части тела.
Анапластический рак щитовидной железы
Анапластический рак щитовидной железы также называют недифференцированной карциномой щитовидной железы. Недифференцированность означает, что раковые клетки выглядят дикими под микроскопом - они сильно изменились по сравнению с нормальными клетками щитовидной железы, из которых они произошли.
Иногда эти клетки являются теми же самыми клетками, которые вызывают дифференцированный рак щитовидной железы, но рак изменил их настолько, что их невозможно узнать.
Анапластический рак щитовидной железы имеет наихудший прогноз среди всех видов рака щитовидной железы, но, к счастью, он и самый редкий. Только 2% случаев рака щитовидной железы являются недифференцированными. Эти виды рака быстро распространяются на ткани шеи и других частей тела, что затрудняет их лечение.
Менее распространенные виды рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы также может развиваться из других клеток, присутствующих в щитовидной железе, включая лимфомы из лимфоцитов и саркомы из стромальных клеток. Эти редкие опухоли составляют менее 4% случаев рака щитовидной железы.
Рак паращитовидной железы
Железа, тесно связанная с щитовидной железой, называемая паращитовидной железой, также может вызывать раковые опухоли. Рак паращитовидной железы отличается от рака щитовидной железы. Рак паращитовидной железы встречается очень редко: в США ежегодно выявляется менее 100 случаев.
Четыре маленькие паращитовидные железы расположены позади щитовидной железы. Они регулируют уровень кальция в организме и могут вызывать различные симптомы из-за высокого уровня кальция. Эти виды рака труднее вылечить, чем рак щитовидной железы.
Обзор
Рак щитовидной железы - это опухоль, которая развивается на щитовидной железе и может распространяться на другие ткани и части тела. Существует несколько типов, включая дифференцированный рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный и рак из клеток Гюртле), спорадический и наследственный медуллярный рак щитовидной железы и недифференцированный (анапластический) рак щитовидной железы.
Подавляющее большинство видов рака щитовидной железы легко поддаются лечению и имеют очень хорошую выживаемость.
Слово из Веривелла
Большой процент рака щитовидной железы поддается лечению и даже излечим. Медицинские работники часто выявляют эти виды рака на ранней стадии, и большинство пациентов живы через пять лет после постановки диагноза. Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, лечение должно позволить вам прожить долгую и здоровую жизнь.