Позывы к рвоте - один из частых, но в основном неспецифических сопутствующих симптомов многих заболеваний. Неприятное чувство, которое обычно приводит к настоящей рвоте уже одним своим присутствием. Однако позывы к рвоте также служат защитным механизмом для организма, например, когда есть риск проглотить несъедобные или вредные вещества. Даже если соответствующие вещества уже были употреблены и начали наносить вред организму, позывы к рвоте являются важным сигналом тревоги, сообщающим о том, что что-то не так. В приведенном ниже руководстве содержится подробная информация о медицинских и физиологических причинах тошноты и возможных стратегиях лечения.
Определение
Криз - это чувство, которое трудно подавить, или своеобразный рефлекс потребности вырвать, т.е. как можно быстрее изгнать содержимое желудка. За этим не всегда следует настоящая рвота, потому что часто остается тупое ощущение «пришлось вырвать». Однако тошнота часто приравнивается к рвоте, тогда как термин тошнота используется для обозначения чувства рвоты. Следовательно, тошнота и рвота обычно читаются и выслушиваются вместе. И путь возникновения тошноты и рвоты в организме тоже один.
Бриз - это чувство, которое трудно подавить, или своего рода рефлекс рвоты, т. е. желание как можно быстрее снова выпустить содержимое желудка. За этим не всегда следует настоящая рвота.
Отправной точкой тошноты и рвоты является так называемый рвотный центр. Он расположен в стволе головного мозга (truncus cerebri) и состоит из частей следующих элементов мозга:
- Area postrema - Этот околожелудочковый орган расположен в головном мозге перед так называемым гематоэнцефалическим барьером, который представляет собой естественный барьер между кровотоком головного мозга и центральной нервной системой. Таким образом, area postrema является собственным мозговым устройством для передачи сигналов между кровью и мозгом. В связи с этим задачей этого органа является распознавание токсических веществ в крови и как можно более быстрая передача соответствующей информации нервным единицам рвотного центра, так называемым ядрам одиночного пути.
- Nucleus tractus solitarii - эта область костного мозга заполнена чем-то, называемым серым веществом, которое ученые до сих пор точно не знают. что она на самом деле делает. Однако само название Nucleus tractus solitarii, или сокращенно Nucleus solitarius, что переводится как «ядро вкуса», уже дает представление о функции этого отдела мозга. Во вкусовом ядре сходятся вкусовые волокна, которые отвечают не только за распознавание вкусовых впечатлений, но и через соответствующие импульсы стимулируют выделение слюны, жевательно-глотательные движения. Кроме того, импульсы из области пострема и желудочно-кишечного тракта интерпретируются в одиночном ядре тракта, что вызывает тошноту. Любой, кто когда-либо замечал кратковременное увеличение слюноотделения в сочетании с частыми позывами к глотанию перед рвотой, наблюдал за работой вкусового ядра.
- Formatio reticularis - эта сеть нейронов простирается от продолговатого мозга до промежуточного мозга и координирует целый ряд нервных механизмов мозга. В дополнение к дыханию, сердечно-сосудистой системе, эмоциональному миру и восприятию боли ретикулярная формация, также известная как ретикулярная формация, также отвечает за координацию тошноты и рвоты.
Этот сложный процесс импульсов показывает, что позывы к рвоте вызываются взаимодействием многих различных факторов. Например, различные критические вкусы или вещества в кровотоке могут быть причиной тошноты и рвоты. Но нервные импульсы, например, вызванные страхом, головокружением или раздражением желудочно-кишечного тракта, нельзя исключать в качестве триггеров.
Тошнота может быть вызвана не только веществами в организме - нельзя исключать, что причиной могут быть нервные импульсы, например, вызванные страхом, головокружением или раздражением желудочно-кишечного тракта.
Болезни как основная причина тошноты
Известно, что тошнота и рвота чаще всего связаны с ранее существовавшим заболеванием. Тошнота является кардинальным симптомом, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это относится, в частности, к
- желудочно-кишечные инфекции,
- Пищевая непереносимость
- и пищевое отравление,
которые, как известно, в первую очередь влияют на пищеварительный тракт. Организм пытается защитить больную систему органов от перегрузки или от токсинов, вызванных патогенами или болезнями. Пищевые токсины попадают или образуются в желудке и кишечнике. Помимо этих типичных желудочно-кишечных заболеваний, вызывающих тошноту, есть несколько других систем органов, которые реагируют тошнотой в случае болезни. Особо следует упомянуть следующее:
- Заболевания головного мозга,
- Заболевания центральной нервной системы,
- Заболевания внутреннего уха,
- Болезни глаз,
- Заболевания системы обмена веществ,
- Заболевания эндокринной системы
- и психические заболевания.
Заболевания головного мозга и центральной нервной системы
Многие родители знают совет врача остерегаться тошноты и рвоты, если ребенок упал им на голову. Эта информация основана на рефлекторной рвоте как признаке повышения внутричерепного давления в результате отека мозга, вызванного падением. Повышенное внутричерепное давление вызывает раздражение рвотного центра объемными процессами, особенно тяжелыми для черепно-мозговых нервов. Вполне возможна нарушенная сигнальная линия в области очага рвоты.
Многие родители знают совет врача остерегаться тошноты и рвоты, если ребенок упал им на голову. Эта информация основана на рефлекторной рвоте как признаке повышения внутричерепного давления в результате отека мозга, вызванного падением.
Причин повышения внутричерепного давления много. Например, возможно, что кровоизлияние в мозг происходит из-за повреждения сосудов, вызванного падением, которое затем вызывает возмущающие условия давления. В связи с этим в качестве возможных причин кровотечения следует также упомянуть заболевания внутренних сосудов головного мозга, такие как закупорка артерий (атеросклероз) или высокое кровяное давление. В худшем случае указанные заболевания в запущенной стадии вызывают опасное для жизни кровоизлияние в мозг. Повышение внутричерепного давления также может возникать в результате энцефалита, опухоли головного мозга или как побочный эффект некоторых лекарств.
Предупреждение: Если тошнота и рвота возникают в течение 24 часов после падения или удара по голове, всегда указывайте на возможное осложнение, такое как как сильное сотрясение мозга. В таком случае немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь!
Помимо повышенного внутричерепного давления, есть, конечно, и другие неврологические заболевания, которые могут вызывать тошноту. Прежде всего, различные формы мозговых инфекций и энцефалитов, такие как менингит или энцефалит, снова и снова дают о себе знать тошнотой и рвотой. Тошнота также может возникать во время мигрени или эпилептического припадка. Это особенно опасно для последних, так как пациенты не контролируют функции своего организма во время острого приступа и, следовательно, рискуют захлебнуться рвотными массами.
Психическое заболевание
Психологические причины тошноты и рвоты также тесно связаны с нарушением проведения импульсов в головном мозге. Однако часто чувства выходят из строя и в результате приводят в действие рвотный центр. Начиная с фобий, которые только рады вызвать преувеличенные раздражительные реакции в нервной системе, до расстройств пищевого поведения, при которых обсессивно-компульсивное поведение неправильно обуславливает рвотный центр, до зависимостей, провоцирующих разрушительные импульсы в мозгу от экзогенных интоксикантов и стимуляторов, психические заболевания многочисленные сценарии, которые могут быть ответственны за появление тошноты. Обычно это многофакторное событие, которое в результате усиливающегося стресса приводит к активации вегетативной нервной системы и, таким образом, также к раздражению рвотного центра в головном мозге.
Фобии, которые только рады вызвать гипертрофированные раздражительные реакции в нервной системе, а также расстройства пищевого поведения или вредные привычки могут быть психологической причиной появления тошноты.
Заболевания внутреннего уха и глаз
Причины, связанные с нарушением передачи сигналов в головном мозге, создают ситуации, при которых тошнота возникает в определенном месте. Здесь хорошо известна так называемая укачивание (кинетоз), при которой во время пребывания на корабле или у пассажиров в автомобиле, автобусе или самолете возникают тошнота и рвота. Симптомы здесь обычно усугубляются, если во время поездки выполняются определенные действия, такие как чтение или письмо.
Эта форма тошноты вызвана противоречивыми представлениями. Чувство равновесия, или орган равновесия во внутреннем ухе, играет здесь решающую роль. В то время как чувство равновесия регистрирует отчетливое изменение положения во время путешествия, у глаз создается впечатление о положении, которое практически не меняется или не меняется вовсе, что еще более усиливается при взгляде в книгу или на стенку корабельного борта. салон самолета. Это приводит к неправильному восприятию в мозгу, который перегружен сенсорными стимулами и поэтому реагирует такими симптомами, как тошнота, рвота или головокружение.
Важно: Даже если симптомы укачивания кажутся безобидными и обычно быстро исчезают, когда пострадавший возвращается на твердую землю ноги, их не следует воспринимать легкомысленно. В этой ситуации организм реагирует так, как будто он находится в состоянии опьянения и всегда есть опасность выраженного циркуляторного коллапса!
В этот момент вас также следует предупредить о причинах заболеваний внутреннего уха, которые навсегда нарушают ваше чувство равновесия. В связи с этим особенно опасны запущенное воспаление внутреннего уха (внутренний отит), поскольку, если его не лечить, оно может привести к необратимому повреждению структур внутреннего уха и, следовательно, органа равновесия. Кроме того, не следует недооценивать пороки развития внутреннего уха как триггер нарушения восприятия равновесия и возникающих в результате позывов к рвоте.
Кроме того, тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами многочисленных заболеваний глаз, при которых нормальное зрение нарушается зрительными расстройствами. Помимо тошноты, сопутствующими симптомами обычно являются головокружение и головные боли. В этом контексте типичными заболеваниями глаз, которые связаны с соответствующими симптомами, являются:
- Инфаркт глаза (оптомаляция),
- Катаракта,
- Глаукома,
- Воспаление сетчатки (ретинит),
- Косоглазие (косоглазие)
- и воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва).
Причины, связанные с нарушением передачи сигналов в головном мозге, создают ситуации, при которых тошнота возникает в определенном месте. Туристическая болезнь здесь хорошо известна.
Заболевания обменной и эндокринной систем
Некоторые гормональные заболевания также связаны с тошнотой. Чаще всего это процессы в гормонопродуцирующих органах надпочечников или паращитовидных железах. Ни для кого не секрет, что гормоны играют ключевую роль в работе мозга. Это относится, в частности, к сигнальным путям в стволе мозга. Примерами заболеваний, нарушающих сигнал, могут быть
- Надпочечниковая недостаточность,
- Болезнь Эддисона
- и гиперпаратиреоз.
Но сахарный диабет также может привести к тошноте и рвоте, если уровень сахара в крови слишком высок.
Ввиду нарушенного обмена веществ, с другой стороны, позывы к рвоте вызываются в большей степени органами пищеварения. Если, например, печень или почки поражены заболеваниями, они больше не могут адекватно выполнять свою дезинтоксикационную функцию. Результатом является повышенное накопление токсинов в крови, которые затем регистрируются в области постремы и интерпретируются как причина возникновения тошноты.
Типичными заболеваниями, которые могут привести к нарушению обмена веществ таким путем и на следующем этапе к тошноте и рвоте, являются
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит),
- Жирная печень (гепатозный стеатоз),
- Цирроз печени
- и почечная недостаточность.
Другие причины тошноты
В дополнение к факторам, связанным с заболеванием, существует ряд других факторов и ситуаций, которые могут привести к рефлекторной тошноте, не имеющей реального значения для заболевания. Здесь следует упомянуть, среди прочего, рефлекторные позывы к рвоте и рвотным позывам, которыми организм пытается предотвратить случайное попадание предметов или крупных кусков пищи в трахею. Здесь рефлекторная дуга запускается ощущением давления на заднюю часть языка и мягкое нёбо. Наглядным примером здесь является позывы на рвоту и позывы на рвоту во время лечения зубов.
Помимо причин, связанных с болезнью, есть и другие факторы, вызывающие тошноту. Примером может служить позывы на рвоту и позывы на рвоту во время лечения зубов.
С другой стороны, рефлекторный стимул к рвоте должен служить защитной стратегией для защиты организма от (потенциального) отравления. Хорошо известным примером этого является чувство отвращения и часто связанный с ним рвотный рефлекс, возникающий при виде или запахе испорченной пищи или токсичных веществ. Этот механизм служит предупреждением для организма, чтобы он не поглощал эти вещества или, в случае токсичных газов и паров, удалялся из зоны действия. Если токсические вещества все же попадают в организм, организм инициирует вторую стадию этой защитной стратегии, при которой собственно и возникает частая спазматическая рвота.
Этот эффект также используется, когда вы сознательно вводите токсины в свой организм, например, в виде наркотиков, анестетиков и чрезмерного употребления алкоголя. Последующая рвота - это просто решение организма для скорейшего избавления от токсинов или для того, чтобы количество проглоченного токсина было как можно меньше.
Кстати, о влиянии вещества: некоторые лекарства, которые на самом деле предназначены для того, чтобы помочь пострадавшему пациенту выздороветь, вызывают тошноту, тошноту и рвоту в качестве нежелательных побочных эффектов. Известным примером является поставка препаратов железа, пероральная антибиотикотерапия или применение цитостатиков при раке. И даже при приеме антидепрессантов, таких как циталопрам, тошнота и рвота часто указываются как возможные побочные эффекты. В контакте с лечащим врачом важно взвесить, насколько велика польза от терапии по сравнению с нежелательными побочными эффектами.
Даже во время беременности многих женщин мучают периодически возникающие тошнота и рвота. Эта так называемая болезнь беременных также может быть классифицирована как безвредная при определенных условиях и переносится большинством женщин с большим самообладанием. Удивительно, но причины до сих пор не выяснены окончательно с медицинской точки зрения. Однако предполагается взаимодействие следующих факторов:
- изменился уровень гормонов,
- повышенная чувствительность к запахам,
- повышение внутрибрюшного давления,
- Снижение напряжения мышц входа в желудок
- и стресс от дополнительной нагрузки.
Предупреждение: Однако, если будущая мать не получает достаточного количества питательных веществ из-за утреннего недомогания и теряет вес, однозначно желательно обсудить этот вопрос с врачом. Потому что в таком случае риску подвергается как здоровье будущей мамы, так и здоровье будущего ребенка.
Даже во время беременности многих женщин мучают периодически возникающие тошнота и рвота. Это так называемое утреннее недомогание также может быть классифицировано как безвредное при определенных условиях, и большинство женщин переносят его очень спокойно.
Диагностика
Тошнота и рвота, конечно же, в первую очередь определяются самим пациентом. При обращении к врачу важно подробно расспросить пациента о сопутствующих симптомах и возможных основных заболеваниях, а также о пищевых привычках и образе жизни. Последующее физическое обследование затем обычно проводится в соответствии с процессом исключения. Например, здесь можно использовать образцы крови, мочи и стула для выявления токсинов или инфекционных агентов в образцах. Анализы крови, в частности, также позволяют выявить важные детали о показателях печени и сахара пациента. При подозрении на пищевую непереносимость также возможны тесты на аллергию. В случае возможной беременности тест на беременность, конечно, также актуален.
Для оценки состояния внутренних органов и, в частности, головного мозга, также можно использовать такие методы визуализации, как УЗИ, МРТ или КТ. При наличии оснований предполагать повышение внутричерепного давления, помимо дальнейшего измерения АД для исключения сосудистых заболеваний, связанных с повышенным АД, немедленно начинают неотложные лечебные мероприятия по снижению внутричерепного давления.
Терапия
Тошнота не всегда требует терапевтического лечения. Если тошнота возникает однократно и без рвоты и причина явно исключительное эмоциональное состояние, уже диагностированная беременность или кратковременные нарушения восприятия, часто можно обойтись без терапии. Однако ситуация иная, если рвота действительно начинается и есть основания полагать, что существует серьезная проблема со здоровьем. В зависимости от результатов, в дополнение к лечению основного заболевания, доступны следующие меры для борьбы с позывами к рвоте.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия тошноты проводится так называемыми противорвотными средствами. С одной стороны, они могут действовать в желудочно-кишечном тракте, расслабляя расположенные здесь мышцы и тем самым ослабляя напряженные мышечные раздражители к мозгу. С другой стороны, многие противорвотные средства также действуют непосредственно на головной мозг и воздействуют на рвотный центр, что снижает позывы к рвоте. Соответствующие лекарства обычно используются в виде таблеток, суппозиториев или леденцов.
Медикаментозное лечение тошноты проводится так называемыми противорвотными средствами. Соответствующие препараты обычно используются в виде таблеток, в виде суппозиториев или пастилок.
Домашние средства
В легкой форме тошноту также можно легко контролировать с помощью простых домашних средств. Вообще часто помогает просто ненадолго выйти на свежий воздух и сделать несколько глубоких вдохов. Если вас, например, укачало, имеет смысл сделать небольшой перерыв на свежем воздухе. Чтобы примирить внутреннее ухо и глаза, также может помочь закрыть глаза или зафиксироваться на фиксированной дальней точке в неподвижном положении.
Утреннее недомогание можно побороть легким перекусом, если это возможно, перед тем, как встать. Сюда идеально подойдут печенье, палочки кренделя или батончик мюсли. Поскольку тошнота часто связана с высоким потенциалом стресса, также имеет смысл ввести в распорядок дня меры по снятию стресса, если симптомы повторяются. Медитация, упражнения йоги и дыхательные упражнения вполне допустимы здесь.
В качестве экстренной меры вы также можете попробовать, приносит ли облегчение акупрессурная терапия в соответствии с подходами традиционной китайской медицины. Здесь определенные точки стимулируются внешним давлением пальцами и должны оказывать положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. Отличительные и эффективные точки акупрессуры для лечения тошноты расположены по адресу:
- внутренняя сторона запястий,
- ниже коленных чашечек
- и над бровями.
Давление, оказываемое пальцами, может быть разным, но всегда должно быть терпимым.
Натуропатическая терапия
Из области лекарственных растений есть также некоторые травы, которые можно использовать в качестве чая или ароматерапии для уменьшения тошноты и тошноты. К ним относятся:
- Имбирь,
- Мята перечная,
- Ромашка,
- Фенхель
- и анис.
Недаром имбирь возглавляет список, так как это луковичное растение в прошлом сделало себе особое имя при лечении тошноты и рвоты. Он также популярен у беременных женщин, так как от его применения не следует ожидать побочных эффектов. При использовании гомеопатических препаратов особенно успешно применяются Nux vomica, Arsenicum album и Pulsatilla.