Что такое тревожное расстройство разлуки?
Тревожное расстройство разлуки (SAD) - это состояние, при котором ребенок становится испуганным и нервным, когда находится вдали от дома или в разлуке с любимым человеком - обычно с родителем или другим опекуном, - к которому ребенок привязан. У некоторых детей также появляются физические симптомы, такие как головная боль или боль в животе, при мысли о разлуке. Страх разлуки причиняет ребенку большие страдания и может мешать его обычной деятельности, например, ходить в школу или играть с другими детьми.
Тревога разлуки нормальна для очень маленьких детей (в возрасте от 8 до 14 месяцев). Дети часто проходят этап, когда они «прилипчивы» и боятся незнакомых людей и мест. Когда этот страх затрагивает ребенка старше 6 лет, является сильным или длится дольше 4 недель, у ребенка может быть расстройство тревоги разлуки.
Тревога разлуки затрагивает примерно 4%-5% детей в США в возрасте от 7 до 11 лет. Это реже встречается у подростков, поражая около 1,3% американских подростков. Это одинаково влияет на мальчиков и девочек.
Симптомы тревожного расстройства разлуки
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов тревожного расстройства разлуки:
- Нереалистичное и продолжительное беспокойство о том, что с родителем или опекуном случится что-то плохое, если ребенок уйдет
- Нереалистичное и продолжительное беспокойство о том, что с ребенком случится что-то плохое, если он оставит опекуна
- Отказ ходить в школу, чтобы остаться с опекуном
- Отказ ложиться спать без присутствия опекуна или спать вдали от дома
- Страх одиночества
- Кошмары о разлуке
- Ночное недержание мочи
- Жалобы на физические симптомы, такие как головные боли и боли в животе
- Повторяющиеся вспышки гнева или мольбы
- Сильный страх или чувство вины
Причины и факторы риска тревожного расстройства разлуки
Возможные причины и факторы риска САР включают:
- Значительное стрессовое или травматическое событие в жизни ребенка, например, пребывание в больнице, смерть близкого человека или домашнего животного, изменение обстановки (например, переезд в другой дом или смена школы))
- Дети, родители которых слишком опекают друг друга, могут быть более склонны к тревоге разлуки. На самом деле, это может быть не обязательно болезнью ребенка, но также и признаком родительской тревоги разлуки - родитель и ребенок могут подпитывать тревогу друг друга.
- Дети с тревогой разлуки часто имеют членов семьи с тревогой или другими психическими расстройствами, что позволяет предположить, что риск получить расстройство может передаваться по наследству.
- Ненадежная привязанность к родителям или опекунам
- Стресс
- Другие тревожные расстройства, такие как панические атаки, социальное тревожное расстройство, фобии или агорафобия
- Дети с САР могут также иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или депрессию.
Диагностика тревожного расстройства разлуки
Врач проверит вашего ребенка на наличие признаков и симптомов тревожного расстройства разлуки. Если они присутствуют, врач спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Хотя не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройства тревоги разлуки, врач может использовать различные тесты, такие как анализы крови и другие лабораторные измерения, чтобы исключить соматическое заболевание или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.
Если они не обнаружат признаков соматического заболевания, врач может направить вашего ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки психического заболевания ребенка. Врач основывает диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за отношением и поведением ребенка.
Лечение тревожного расстройства разлуки
Большинство легких случаев тревожного расстройства разлуки не требуют лечения. В более тяжелых случаях или когда ребенок отказывается ходить в школу, может потребоваться лечение. Цели лечения включают уменьшение беспокойства у ребенка, развитие чувства безопасности у ребенка и опекунов, а также информирование ребенка и семьи/опекунов о необходимости естественной разлуки. Лечение, которое может быть использовано, включает:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Также известная как разговорная терапия, это основная форма лечения тревожного расстройства разлуки. Основное внимание уделяется тому, чтобы помочь ребенку справиться с разлукой с опекуном, не вызывая при этом дистресса или нарушения функций. Эта терапия работает, чтобы изменить мышление ребенка (познание), чтобы его поведение стало более подходящим. Семейная терапия также может помочь рассказать семье о расстройстве и помочь членам семьи лучше поддерживать ребенка в периоды беспокойства.
- Лекарства:Антидепрессанты или другие успокаивающие препараты могут быть использованы для лечения тяжелых случаев тревожного расстройства разлуки.
- Школьное вмешательство: Специалисты по психическому здоровью в школе вашего ребенка могут предложить терапию, чтобы помочь ему справиться с симптомами СТР.
- Что могут сделать родители: Поговорите с терапевтом вашего ребенка, чтобы лучше понять, как САР влияет на него в повседневной жизни. Убедитесь, что ваш ребенок может посещать сеансы терапии по расписанию. Регулярное лечение приведет к лучшим результатам. Узнайте, что вызывает симптомы тревоги у вашего ребенка, и примените терапевтические методы, чтобы помочь ребенку справиться со своими чувствами дома или в школе.
Профилактика тревожного расстройства разлуки
Не существует известного способа предотвратить тревожное расстройство разлуки, но распознавание симптомов и принятие мер при их появлении может облегчить дистресс и предотвратить проблемы, связанные с непосещением школы. Кроме того, укрепление независимости и самоуважения ребенка посредством поддержки и одобрения может помочь предотвратить будущие эпизоды беспокойства.
Прогноз тревожного расстройства разлуки
Большинство детей с тревожным расстройством разлуки выздоравливают, хотя их симптомы могут возвращаться в течение многих лет, особенно в стрессовые периоды. Лечение, которое начинается рано и включает всю семью, скорее всего, будет успешным.