Старые трициклические антидепрессанты, используемые для лечения биполярного расстройства, могут с большей вероятностью вызвать маниакальный эпизод или быструю цикличность, чем другие лекарства от депрессии. Они также имеют больше побочных эффектов, чем антидепрессанты нового поколения, и могут быть особенно опасны при передозировке. В настоящее время трициклические антидепрессанты часто назначают при состояниях, отличных от депрессии, таких как невропатическая боль, мигрень, бессонница или синдром раздраженного кишечника.
Как и все антидепрессанты, эксперты рекомендуют не принимать трициклические препараты без стабилизатора настроения (например, литий или дивалпроекс) при биполярном расстройстве I типа, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения симптомов мании.
Трициклические антидепрессанты включают:
- Элавил (амитриптилин)
- Норпрамин или пертофран (дезипрамин)
- Памелор (нортриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
Трициклические антидепрессанты работают за счет повышения активности серотонина и норадреналина, которые, по мнению ученых, играют роль в мозговых цепях, регулирующих настроение. Тем не менее, они могут иногда увеличивать риск мании или быстрого цикла, а также, возможно, вызывать или усугублять определенные виды проблем с сердечным ритмом. Они также опасны и потенциально смертельны при передозировке. По этим причинам эти препараты в целом используются реже и реже рекомендуются людям с биполярным расстройством.