Что такое трижды отрицательный рак молочной железы?
Тройной негативный рак молочной железы - это любой вид рака, который дает отрицательный результат на три основных компонента - гормоны эстроген и прогестерон и белок под названием HER2, - которые вызывают другие формы заболевания. Знание этого помогает врачам понять, как лучше всего лечить вас.
Это важно, потому что тройной негативный рак молочной железы более агрессивен, чем другие формы. Скорее всего, он распространился за пределы вашей молочной железы в то время, когда он был обнаружен, и есть более высокая вероятность того, что он вернется в течение первых 3 лет после лечения. Также более вероятно, что это приведет к летальному исходу в течение первых 5 лет. Но как только вы пройдете эти вехи, ваши шансы победить его будут примерно такими же, как у человека с любым другим типом рака молочной железы.
Еще одна особенность этого вида рака: он не реагирует на некоторые лекарства, которые работают для других типов. Это означает, что некоторые таргетные методы лечения, которые действуют на определенные раковые клетки, такие как HER2-положительный рак молочной железы, не будут эффективны. Но это не значит, что его нельзя лечить. После того, как вам поставят диагноз, ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать лучший план лечения.
Трижды отрицательные симптомы рака молочной железы
Симптомы тройного негативного рака молочной железы, как только они возникают, часто такие же, как и при других типах рака молочной железы, и включают:
- Припухлость или масса в груди
- Боль или покраснение груди
- Сосок, который выворачивается внутрь или имеет выделения
Факторы риска тройного негативного рака молочной железы
Врачи не уверены, что делает вас более склонным к трижды отрицательному раку молочной железы. Немногие женщины страдают этим заболеванием только до 20% больных раком молочной железы. Вы наиболее подвержены риску тройного негативного рака молочной железы, если вы:
- Афроамериканцы или латиноамериканцы
- Младше 40
- Имейте то, что ваш врач назовет мутацией BRCA (изменением в гене), особенно гена BRCA1
Диагностика тройного негативного рака молочной железы
Нельзя узнать, какой у вас тип, пока вас не проверит врач. Когда врачи обнаруживают в вашей груди ненормальный участок, они вырезают небольшой кусочек ткани, чтобы проверить клетки. Это называется биопсией.
Врач, называемый патологоанатомом, рассмотрит вашу биопсию ткани под микроскопом. Структура скажет ему, являются ли клетки нормальными, предраковыми или раковыми. Если это рак, они проведут дополнительные тесты, чтобы определить точный вид. Если ваши клетки не дали положительный результат на рецепторы эстрогена, прогестерона или HER2, то это диагностируется как тройной негативный рак молочной железы. Получение результатов биопсии может занять пару недель.
Врач также определит стадию вашего рака. Именно тогда они выясняют, сколько его и где оно находится в вашем теле.
Вопросы к врачу
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- На какой стадии у меня рак? Он распространился на лимфатические узлы (железы около груди) или другие области?
- Должен ли я проходить химиотерапию до или после операции?
- Какой тип операции мне понадобится?
- Понадобится ли мне лучевая терапия?
Лечение тройного негативного рака молочной железы
Тройной негативный рак молочной железы обычно лечится с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.
- Химиотерапия, лекарство, убивающее раковые клетки, скорее всего, будет первым, что попробует ваш врач. Вы можете получить его с помощью иглы в вену или в таблетке. При раннем обнаружении этот тип рака может лучше реагировать на химиотерапию, чем другие. Ваш врач может использовать химиотерапию одним из трех способов:
- Неоадъювантная терапия - это когда вы получаете химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить операцию. Это делает его предпочтительным подходом, если у вас местно-распространенный рак молочной железы, но ваш врач не считает, что они могут оперировать, или если из-за вашего рака маловероятно, что вашу грудь можно будет сохранить.
- Вспомогательная терапия используется после операции. Вы можете получить его, если у вас большая опухоль или если вовлечены ваши лимфатические узлы. Вы более подвержены риску рецидива. Другие виды адъювантной терапии, такие как гормональная терапия, не работают при трижды отрицательном раке молочной железы.
- Иммунотерапия используется вместе с химиотерапией в случаях, когда рак распространился и операция невозможна.
Операция может быть одного из двух типов. Многие врачи считают, что, поскольку трижды негативный рак молочной железы является агрессивным, лучше всего сделать мастэктомию, чтобы удалить всю грудь. Обычно это происходит, если:
- У вас несколько опухолей.
- Рак в вашей коже.
- У вас опухоль на соске.
- У вас уже был рак в этой груди.
- Опухоль большая.
- В груди есть отложения кальция или другие аномальные клетки.
Но исследований на эту тему не проводилось. Ваш врач может решить, что можно сделать лампэктомию и удалить только опухоль и ткани вокруг нее.
Облучение часто используется после операции, чтобы убить любые раковые клетки, оставшиеся в этой области. Цель состоит в том, чтобы предотвратить возвращение рака. Это чаще встречается после лампэктомии.
Подумайте о клиническом испытании. При таком большом количестве исследований новых методов лечения было бы неплохо спросить своего врача, подходит ли это вам. Клинические испытания помогают ученым тестировать новые лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны и работают ли они. Часто это хороший способ получить новое лекарство, которое доступно не всем.
Забота о себе
После того, как ваше лечение закончится, ваш врач захочет часто видеть вас, чтобы убедиться, что рак не вернется. В течение первых 3 лет вы, вероятно, будете видеть их каждые 3-6 месяцев. В течение 2 лет после этого вы, вероятно, будете посещать каждые 6-12 месяцев. После того, как у вас не будет рака в течение 6 лет, вы, вероятно, будете возвращаться только раз в год. Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, боль или другие проблемы, связанные с грудью.
Прогноз и показатели выживаемости
Лечение может привести к исчезновению тройного негативного рака молочной железы. Это зависит от размера вашей опухоли, от того, насколько быстро ваш рак растет, и от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части вашего тела. Лечение может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль, усталость или умственная нечеткость (что иногда называют «химией головного мозга»).
Трудно сказать точно, каковы шансы, потому что рак влияет на всех по-разному. Кроме того, насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько рано вы заболели раком и насколько хорошо вы отреагировали на лечение.
В целом около 91% всех женщин с тройным негативным раком молочной железы остаются в живых через 5 лет после постановки диагноза. Если рак распространился на лимфатические узлы около груди (регионарные), 5-летняя относительная выживаемость составляет около 65%. Если рак распространился в отдаленные места, 5-летняя относительная выживаемость составляет 12%.
Повторение
Хотя трижды негативный рак молочной железы с большей вероятностью вернется в другую часть вашего тела, чем другие формы, риск того, что это произойдет, со временем снижается. Риск достигает пика примерно через 3 года лечения и быстро снижается после этого.
Получение поддержки
Никто не поймет, через что вы проходите, лучше, чем тот, у кого такой тип рака молочной железы. Помимо информации об этом заболевании, такие организации, как Американское онкологическое общество (www.cancer.org) и Фонд тройного негативного рака молочной железы (www.tnbcfoundation.org), могут связать вас с группами поддержки. Вы также можете проверить в Интернете группы, которые встречаются на месте, либо в церкви, либо в общественном центре.
Не забывайте рассказывать окружающим о том, что происходит, и просить о помощи, когда она вам нужна. Вам решать, кому и когда вы расскажете, но чем больше вы поделитесь с семьей и друзьями, тем лучше они будут подготовлены, чтобы протянуть руку помощи, когда вам это нужно.