Что такое центральное апноэ во сне?
Апноэ во сне - это когда что-то прерывает ваше дыхание на несколько секунд во время сна.
Наиболее распространенный тип, обструктивное апноэ сна (СОАС), представляет собой проблему с механикой дыхания. Что-то вроде лишнего веса или дряблой кожи заставляет дыхательные пути между вашим носом и легкими закрываться и блокировать поток воздуха на несколько мгновений, когда вы спите.
При центральном апноэ сна (CSA) механических проблем нет. Ваш мозг просто не сигнализирует вашим мышцам должным образом, поэтому вы ненадолго перестаете дышать или дышите так легко, что вам не хватает кислорода.
Врачи не знают точно, сколько детей имеют CSA. Но от 1% до 5% всех детей имеют какой-либо тип апноэ во сне.
Причины центрального апноэ во сне
В большинстве случаев неясно, почему ребенок получает CSA. Тем не менее, есть ряд вещей, которые связаны с CSA. К ним относятся:
- Преждевременные роды
- Курение матери во время беременности
- Опухоли головного мозга
- ДЦП
- Травма головы
- Проблемы основания черепа или ствола мозга
- Сон на большой высоте (более 15 000 футов)
- Употребление наркотиков или опиоидов
Симптомы центрального апноэ во сне
Вы можете заметить паузы или необычные ритмы дыхания вашего ребенка во время сна. Другие признаки и симптомы могут включать:
- Внезапные и частые пробуждения с одышкой
- Дневная сонливость
- Головные боли по утрам
- Проблемы с концентрацией внимания на задаче
Центральная диагностика апноэ сна
Ваш врач захочет узнать о любых симптомах, которые вы или ваш ребенок заметили. Если они думают, что у вашего ребенка может быть CSA, они предложат исследование ночного сна.
В ночь проведения теста медицинский персонал поместит датчики на голову и тело вашего ребенка, чтобы контролировать дыхание, мозговые волны и частоту сердечных сокращений на разных стадиях сна. Затем специалист по сну поможет интерпретировать результаты теста, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка CSA.
Рекомендуется поискать лабораторию сна, имеющую опыт работы с детьми. Некоторые учреждения имеют специальную аккредитацию для детей. Ваш врач может помочь вам найти его.
Врачи могут предложить дополнительные диагностические тесты, чтобы помочь найти причину CSA у вашего ребенка. Это может включать визуализирующие исследования головы и сердца.
Центральное лечение апноэ во сне
Есть несколько способов, которыми врачи лечат центральное апноэ во сне.
Лечить первопричину. Если врач может найти что-то, что приводит к центральному апноэ во сне, лечение этого состояния может также лечить CSA.
Подождите и наблюдайте. В некоторых случаях ваш ребенок может просто вырасти из CSA по мере формирования его мозга. Им, возможно, потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация.
Дополнительный кислород. Аппарат подает его через маску или трубку, чтобы повысить уровень кислорода в крови.
Вспомогательное дыхание. Аппарат BiPAP или CPAP подает легкое давление воздуха через нос или рот ребенка, чтобы помочь ему дышать.
Лекарства. Если ваш ребенок не переносит использование аппаратов BiPAP или CPAP, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения, которые помогут нормализовать его дыхание. Это может быть:
- Ацетазоламид (Диамокс)
- Кофеин (обычно для недоношенных детей с CSA)
Теофиллин (Теохрон) – еще один вариант, но он редко используется.
Хирургия. Когда такое состояние, как мальформация Киари, когда череп маленький или деформированный и сдавливает область мозга, является причиной центрального апноэ во сне у вашего ребенка, ваш врач может предложить операцию по исправлению порока развития.
Поговорите со своим педиатром о том, какое лечение может быть лучшим для вашего ребенка.